对于肥厚型心肌病而言，在心尖部常可听到收缩期杂音，这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全，增加心肌收缩力导致的。减轻心脏后负荷的药物和动作，如应用正性肌力药物，取站立位，含服硝酸甘油等均可使杂音增强。相反凡减弱心肌收缩力或者增加心脏后负荷等因素，如使用β受体阻滞剂，取蹲位等都可以使杂音减弱，所以杂音的增强和减弱的影响因素平时要予以注意。

高血压的定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压大于等于140mmHg和或者舒张压大于等于90mmHg，根据血压升高的水平，进一步将高血压分为1-3级。但是并没有明确的规定什么程度的血压是危险的，什么程度的血压是不危险的，只有在高血压急症的处理当中进一步提到，在随后的2-6小时之内将血压降到安全的水平，一般为160\/100mmHg左右。所以根据这一句话，认为160\/100mmHg左右的血压是安全的。

正常人的心跳是60-100次\/分钟，心跳受很多因素的影响，比如情绪、运动、发热，可以使心率超过100次\/分，运动员的心率往往比正常人偏慢，可以低于60次，有时可以达到50次\/分左右。做24小时心电图能够真实反映人一天当中的心率情况，在深睡眠的时候人的心率甚至可以到35次\/分钟，在运动的时候人的心率可以到135次\/分钟，都是正常的。

心脏有五个听诊区，在听诊的时候患者多取卧位或者坐位，对怀疑有二尖瓣狭窄的患者，可以让患者取左侧卧位；对怀疑有主动脉瓣关闭不全的患者宜取坐位，其上半身前倾。五个听诊区的听诊顺序依次是听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，这样的顺序下来就是正常的心脏听诊顺序。

应当先明确高血压的标准，高血压的定义是未使用降压药物的情况下，诊室收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1-3级，1级高血压是收缩压在140-159mmHg之间和（或）舒张压在90-99mmHg之间，这两个条件只要有一个条件符合，就属于1级高血压。1级高血压还是一个比较安全的血压，但是依然要应用降压药物将其缓慢的降到正常。

先天性肥厚型心肌病的治疗旨在改善症状，减少合并症和预防猝死，其方法是通过减轻流出道梗阻，改善心室顺应性，防止血栓栓塞事件，识别高危猝死病人。治疗需要个体化：1、药物治疗，首先要减轻左心室流出道梗阻，β受体阻滞剂是治疗梗阻性肥厚型心肌病的一线用药治疗。2、针对心力衰竭进行治疗，疾病后期可以出现左心室扩大，慢性心功能不全的表现。治疗药物的选择与其他原因引起的心力衰竭相同；再次针对房颤进行治疗，除非禁忌一般需要口服抗凝药物，胺碘酮能减少阵发性房颤的发作。3、非药物治疗，主要包括手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏治疗，必要时预防猝死风险可以应用ICD。

目前常用降压药物可归纳为五大类：1、利尿剂，常用药物是氢氯噻嗪。2、β受体阻滞剂，常用药物是美托洛尔。3、钙通道阻滞剂，常用的药物是硝苯地平缓释片。4、血管紧张素转换酶抑制剂，常用的药物是贝那普利。5、血管紧张素II受体拮抗剂，常用的药物是缬沙坦、坎地沙坦等，以上就是常用的五类降压药及其代表药物。

肥厚型心肌病体格检查可见心脏轻度增大，可闻及第四心音。流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第三、四肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部也常可听到收缩期杂音，这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全所致。应用增加心肌收缩力，减轻心脏后负荷的药物和动作，如应用正性肌力药，含服硝酸甘油等均可以使杂音增强。相反减弱心肌收缩力，增加心脏后负荷的因素，例如β受体阻滞剂，取蹲位均可使杂音减弱。

高血压的定义为未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压的升高水平，还进一步将高血压分为1-3级。对于40岁的年轻人，正常的血压依然要以这样的血压为标准，也就是说收缩压要在140mmHg以下，舒张压要在90mmHg以下，才被认为是正常的血压，所以以上就是40岁正常血压的范围。

心脏供血不足可能是一个心电图的诊断，具体是不是真有冠心病需要经过冠脉造影证实。如果冠脉造影确实证实有冠心病，没有相关的疾病或者其他的禁忌，可以服用阿司匹林、氢氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利、单硝酸异山梨酯等药物。注意在用药的过程中经常监测肝功能、肾功能、血脂、血糖，如果有相关的异常需要调整药物治疗。