肥厚型心肌病杂音特点

肥厚型心肌病体格检查可见心脏轻度增大，可闻及第四心音。流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第三、四肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部也常可听到收缩期杂音，这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全所致。应用增加心肌收缩力，减轻心脏后负荷的药物和动作，如应用正性肌力药，含服硝酸甘油等均可以使杂音增强。相反减弱心肌收缩力，增加心脏后负荷的因素，例如β受体阻滞剂，取蹲位均可使杂音减弱。