张延蕊医生
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张延蕊同科室医生
张延蕊医生共发布了22篇科普内容
急性呼吸衰竭吸氧浓度多少
2023.12.11
由于是急性呼吸衰竭,因此需用较高浓度的氧,甚至纯氧。这样可快速地纠正氧合,改善病人肺泡的氧弥散,为血液提供有效的氧浓度,以挽救病人生命。若给予较高浓度的氧或纯氧仍无法满足病人需求,则应尽早进行机械通气。对于选择无创呼吸机辅助呼吸,还是气管插管有创呼吸机进行辅助呼吸,需根据病人的具体情况来判定。如果病人神志清楚,气道内异物较少,可给予无创呼吸机辅助呼吸。如果病人神志不清,气道内异物较多,则在清除异物的同 时,可进行气管插管,为病人提供有创呼吸机辅助呼吸。
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心源性休克诊断标准
2023.11.12
心源性休克是常见的一种休克类型,其诊断方法主要包括以下几种:
1、常用的诊断方法:根据血压进行诊断。诊断标准是收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg,持续30min以上应警惕;
2、如有条件可测量病人的心输出量,若心输出量指数显著下降,则应注意是否有心源性休克的发生;
3、末梢灌注不良:如皮肤湿冷、苍白、尿量减少等,如尿量<40ml/h,全天的尿量<400ml;
4、精神出现问题:如神志模糊、精神变差、反应迟钝等一系列临床表现,此时需警惕心源性休克的发生;
5、心脏病基础:老年人可能有冠心病,青年人可能有心肌病。心肌病可能为隐匿性,既往不知道,此时应引起注意。
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急性肺栓塞引起呼吸衰竭如何治疗
2023.11.12
急性肺栓塞是呼吸系统中的危重症之一。它引起的急性呼吸衰竭较为严重,若不及时治疗,死亡率较高,尤其是发生大面积肺栓塞时,死亡率接近100%。因此,需正确认识和判断这种疾病。如果病人出现急性肺栓塞,则应进行以下治疗:
1、进行基本的治疗措施,严密观察病人基本的生命体征,比如呼吸频率、心率、血压、氧饱和度,动态观察病人的血气分析结果,同时让病人绝对卧床休息,保持大便通畅;
2、积极进行呼吸循环的支持治疗,即保持气道通畅,可应用呼吸机辅助呼吸。循环支持治疗时,可应用血管活性药物维持血压,同时用保护心肌的药物保护心功能;
3、根据病人的具体情况,选择溶栓治疗、抗凝治疗,甚至外科手术治疗。