由于是急性呼吸衰竭，因此需用较高浓度的氧，甚至纯氧。这样可快速地纠正氧合，改善病人肺泡的氧弥散，为血液提供有效的氧浓度，以挽救病人生命。若给予较高浓度的氧或纯氧仍无法满足病人需求，则应尽早进行机械通气。对于选择无创呼吸机辅助呼吸，还是气管插管有创呼吸机进行辅助呼吸，需根据病人的具体情况来判定。如果病人神志清楚，气道内异物较少，可给予无创呼吸机辅助呼吸。如果病人神志不清，气道内异物较多，则在清除异物的同时，可进行气管插管，为病人提供有创呼吸机辅助呼吸。

心源性休克是常见的一种休克类型，其诊断方法主要包括以下几种： 1、常用的诊断方法：根据血压进行诊断。诊断标准是收缩压＜80mmHg，脉压差＜20mmHg，持续30min以上应警惕； 2、如有条件可测量病人的心输出量，若心输出量指数显著下降，则应注意是否有心源性休克的发生； 3、末梢灌注不良：如皮肤湿冷、苍白、尿量减少等，如尿量＜40ml/h，全天的尿量＜400ml； 4、精神出现问题：如神志模糊、精神变差、反应迟钝等一系列临床表现，此时需警惕心源性休克的发生； 5、心脏病基础：老年人可能有冠心病，青年人可能有心肌病。心肌病可能为隐匿性，既往不知道，此时应引起注意。

急性肺栓塞是呼吸系统中的危重症之一。它引起的急性呼吸衰竭较为严重，若不及时治疗，死亡率较高，尤其是发生大面积肺栓塞时，死亡率接近100%。因此，需正确认识和判断这种疾病。如果病人出现急性肺栓塞，则应进行以下治疗： 1、进行基本的治疗措施，严密观察病人基本的生命体征，比如呼吸频率、心率、血压、氧饱和度，动态观察病人的血气分析结果，同时让病人绝对卧床休息，保持大便通畅； 2、积极进行呼吸循环的支持治疗，即保持气道通畅，可应用呼吸机辅助呼吸。循环支持治疗时，可应用血管活性药物维持血压，同时用保护心肌的药物保护心功能； 3、根据病人的具体情况，选择溶栓治疗、抗凝治疗，甚至外科手术治疗。

慢性呼吸衰竭的症状循序渐进，发展过程有阶段性。具体如下： 1、早期：病人仅在活动后出现呼吸困难，活动耐力下降，此时通常被病人或家属忽略； 2、随着病情的加重，病人在安静状态下，没有任何劳作的情况下同样可出现呼吸困难，甚至紫绀。紫绀表现为口唇和指甲的紫绀。随着病情的加重，病人可出现精神症状，比如智力下降、定向能力障碍、睡眠颠倒、失眠、烦躁； 3、随着病情的进展，循环系统出现问题。由于是慢性缺氧、二氧化碳潴留，可引起肺动脉高压，从而导致右心衰，出现体循环淤血； 4、终末期时：病人的消化、泌尿系统受累，可出现肝肾功能损害、转氨酶增高、尿素氮增高，甚至蛋白尿、红细胞及管型。消化道可出现黏膜充血、糜烂，或应激性溃疡、消化道出血。

失血性休克是低血容量休克的一种，也是四种休克类型中常见的一种。失血性休克是在大量失血的时候，循环血量骤减，心输出量减少。心输出量减少可引起周围组织严重灌注不足。如果是肾脏缺血，可引起肾功能衰竭。如果是肺血容量减少，可引起通气血流比例减少，导致呼吸衰竭、骨髓抑制、血小板减少、贫血等一系列多脏器功能衰竭。因此，失血性休克发生时，需及时制止和处理，以免引起严重的临床综合征。

由于Ⅱ型呼吸衰竭病人有二氧化碳的潴留，可出现高碳酸血症。这类病人呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应较差，其呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用来刺激病人呼吸。 若进行高浓度吸氧，则病人的二氧化碳分压迅速上升，外周化学感受器可失去对低氧血症的刺激，病人的呼吸变浅、变弱，从而可加重肺泡通气不良，加重肺泡的氧弥散。氧的弥散下降，可导致病人的二氧化碳分压进一步升高，最后导致二氧化碳麻醉，病人神志发生变化。

急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同，均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平面大气压下呼吸室内空气。此外，需排除心内解剖分流和原发于心排血量降低的情况，即排除心脏疾病。如果动脉血气结果的氧分压＜60mmHg，同时二氧化碳分压＞50mmHg，则诊断为呼吸衰竭。此时需紧急救治，积极对症处理，以挽救病人生命。急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭有所不同，急性呼吸衰竭通常有突发诱因、突发外来因素造成的肺功能的急性衰竭，这是其区别与慢性呼吸衰竭的特点之一。

多器官衰竭，即MODS。其发病机制较为复杂，目前尚未明确。但是我们应明确，它是在炎症失控的基础上发生发展而出现的难以控制的状态，即机体出现了无序化管理，无人领导，无人听指挥。因此，全身脏器的功能处于紊乱、衰竭的状态，即所讲的炎症失控，在此基础上出现了多脏器功能的衰竭。此时，首先应改善病人的氧代谢，改善氧合，这是MODS重要的治疗方法。其次，炎症失控是造成MODS的重要因素之一，我们可以针对炎症失控，在不同环节制定治疗策略，从而调控炎症反应的发生，这同样是治疗MODS的关键步骤。因此，在临床上需找准治疗MODS的关键点。

急性呼吸衰竭是危重症急诊的一种常见疾病。它是在原有呼吸功能正常的情况下，由于多发因素，比如有毒气体吸入、溺水、触电、中毒等因素引起通气或换气功能的严重障碍，导致呼吸功能衰竭。 通常，病人表现非常紧急，尤其是溺水的病人，可出现紫绀，甚至眼球突出、严重缺氧。吸入毒素的病人，可迅速出现急性呼吸窘迫综合征，病人呼吸频数、严重缺氧、烦躁不安，同样为较典型的急性呼吸功能衰竭。 另外，车祸多发伤的病人也可出现急性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭必须紧急救治，否则死亡率较高。

在临床上，心源性肺水肿又称为急性左心衰。首先，其通常建立在心脏病基础上，比如急性心肌梗死、急性心肌缺血，或者二尖瓣病变、主动脉病变，这些疾病进一步加重时，通常可发生急性左心衰。既往有慢性左心功能不全的病人，由于某种原因可导致病情加重，发生急性左心衰，此时均称为心源性肺水肿。其次，在早期隐匿的情况下，病人可出现失眠不安、心率增快、血压增高。若病情未得到控制，则可逐渐发展至胸闷、不能平卧、端坐呼吸，坐着较躺着气顺，夜间重，晚上睡觉时憋闷，这是心源性肺水肿的一个重要特点。再者，病人可出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，这同样是评判病人出现左心衰的重要指标。此外，晚期病人可出现休克、意识模糊，最终可导致死亡。