糖尿病足感染是困扰糖尿病患者常见严重问题之一。在没有软组织或骨骼感染的症状，伤口不需要抗生素治疗。大部分糖尿病足感染是由需氧菌革兰氏阳性菌引起，其中葡萄球菌或链球菌是常见的致病菌。革兰性阳性菌、阴性杆菌常常出现在慢性感染，或经常使用抗生素的患者。厌氧菌可能出现局部缺血性或坏死等病因引起。而选择任何抗生素都要在这个基础上来进行考虑，进行选择。已经接受过抗生素治疗的溃疡病人转入住院，合并多种感染时，需要联合两种以上的抗生素治疗。兼顾革兰性阳性菌和阴性菌，必要时根据临床表现，加用抗厌氧菌的抗生素，严重感染的足溃疡，用抗生素时要达到2-3周，合并骨髓炎的患者，抗生素至少要使用4周以上。

糖尿病脚疼痛是糖尿病患者临床上最常见的症状之一，主要原因是长期高血糖对神经、血管造成损害，出现神经病变和血管病变，表现为足部疼痛。临床上治疗方法有使用止痛剂，使用血管扩张或活血化瘀改善组织供血。营养神经促进神经修复，积极控制血糖，血糖控制不佳，不利于溃疡愈合和感染控制。糖尿病足溃疡发生尤其是合并感染所受到的应激，会进一步引起血糖升高，所以一般要用胰岛素治疗，并尽可能使血糖控制在正常范围内，这是糖尿病治疗的基础。糖尿病溃疡常常继发感染、死亡、病情出现恶化，导致足部坏疽的重要因素，所以要及时到医院使用抗生素治疗。

糖尿病足溃烂要经过综合治疗包括内科治疗，外科治疗与干细胞移植。内科治疗包括： 1、控制血糖，胰岛素治疗为首选； 2、改善微循环； 3、改善神经功能； 4、降低血脂； 5、局部清创； 6、应用有效的抗生素，开始用广谱和有效的抗生素，培养出结果后，以药敏结果对用药进行调整； 7、有条件的结合高压氧及中药治疗。 外科治疗包括： 1、创面局部处理； 2、血管再通：糖尿病足患者合并下肢血管病变，对于下肢血管病变闭塞者＞5%的患者，会进入腔内介入治疗，血管重建或置换、下肢动脉旁路移植、下肢远端脚动脉移植术等； 3、截肢：血管完全闭塞或者严重感染，保守治疗无效者会进行截肢； 糖尿病足也会进行干细胞治疗，干细胞移植是近年发展起来的一种新的诊疗技术。对于下肢血管病变和糖尿病足的治疗，目前国内还没有开展，但是临床上已经有一定的水准了。