目前为止除少数继发性糖尿病、部分妊娠糖尿病以及1型、2型早期糖尿病之外，糖尿病一般为终身疾病，即一类病情可逐渐进展的疾病。糖尿病的治疗目的为长期、全面控制高血糖，以及其他代谢紊乱，如高血压、高血脂、肥胖与高龄状态。保护胰岛β细胞功能、防止并发症、控制血糖，根据不同人群有不同的血糖控制目标，将血糖控制达标，积极防治并发症，以及控制与并发症相关的危险因素，就是糖尿病的治疗。因为不同人群的血糖控制目标不同，可以将之划分为严格控制、一般控制与宽松控制。严格控制针对一般的患者，其控制目标为空腹血糖达到4.4-6.1mmol/L，以及患者用餐后2小时的血糖达到6.1-7.8mmol/L。一般控制主要适用于有心脑血管疾病的高危人群，以及有稳定心绞痛的患者，其血糖控制目标，相对就放松，患者的空腹血糖达到7.8-10mmol/L即可。患者的年龄特别大，比如＞75岁的老年患者，或者预期寿命≤5年的肿瘤患者，其血糖控制要求就会更为宽松，患者的空腹血糖约为10mmol/L，且随机血糖仅需＜13.9mmol/L，就可以达标。

目前糖尿病的诊断方法主要为静脉血的血糖检测。正常情况下，人体的空腹血糖＜6.1mmol/L，而餐后2小时的血糖＜7.8mmol/L。世界卫生组织于1999年指出糖尿病的诊断标准，主要如下： 1、典型糖尿病患者的临床症状包括多饮、多尿与不明原因的体重下降，而且此类患者的随机血糖≥11.1mmol/L，或者空腹血糖，即患者至少保持空腹状态8小时的血糖≥7.0mmol/L； 2、无糖尿病症状的患者需要择期复检，以明确诊断，而且有前提条件，即此类患者的空腹血糖应高于正常值，但是低于糖尿病的诊断标准，临床上称之为糖尿病前期。通过葡萄糖耐量试验，2小时后，患者的静脉血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L，和或者患者的空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L； 3、妊娠状态下的糖尿病，临床上称之为妊娠糖尿病，此类患者的空腹血糖≥5.1mmol/L，或者经75g的葡萄糖耐量试验，1小时后患者的血糖≥10mmol/L，2小时后患者的血糖≥8.5mmol/L，符合以上任何一个条件，即可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病比一般糖尿病的诊断更为严格。

糖尿病的慢性并发症为糖尿病的治疗过程中特别需要关注的问题。糖尿病患者的微血管病变为糖尿病慢性并发症的发病基础，长期高血糖为糖尿病微血管病变发生的中心环节。糖尿病患者的微血管病变，其发病机制如下： 1、高血糖与糖化终产物可以引起低度的炎症及血管病变，长期的高血糖会引起血管的慢性损伤； 2、多元醇代谢旁路与己糖胺途径可以导致微血管的病变，即高糖状态下，多元醇代谢旁路和己糖胺途径被激活后，对人体的影响会增加，会增加微血管的病变； 3、血流动力学改变会导致缺血、缺氧与微血管病变。处于高血糖状态的患者，其血液动力学会出现改变，会出现血流不足、缺氧以及高黏状态，均会影响患者微血管病变； 4、高糖、醛糖还原酶-多元醇-肌醇途径开放、蛋白糖基化异常、氧化应激、脂代谢异常与低血糖发作等因素，都参与了糖尿病神经病变损伤的发生。

糖尿病慢性并发症的防治需要长期贯彻，患者应尽可能地做到早诊断、早治疗。糖尿病慢性并发症的防治原则如下： 1、并发症未出现时，患者就要加强血糖管理以及生活方式的干预，以预防并发症为目标，积极清除导致并发症的危险因素； 2、并发症初期，如处于可逆阶段，患者要抓住机会，积极地治疗，防止病情进一步加重，并尽快地恢复； 3、如果糖尿病的并发症发展至不可逆阶段，则非常可惜，但是此时仍有治疗的空间，患者积极地去除一些加重病情的因素，以延缓自身病情的进展亦为重要的任务。患者应争取长期维持自身器官的残余功能，尽可能地维持相对较佳生活质量与状态。

糖尿病足起水疱为一种比较简单、常见亦容易被糖尿病患者所忽视的疾病。虽然糖尿病足起水疱比较常见，但是如果处理不佳，则可能会导致糖尿病足感染发生，甚至会导致截肢的出现，所以临床上对它的处理必须要规范而且要重视。 因为水疱下面的创面较大，水疱膜本身对创面有保护作用，所以在处理的时候，必须要坚持无菌观念，用无菌的针头于水泡下端轻轻地挑开一个小口，使水疱内的水顺着针口向下引流，当水疱内的水全部引流干净以后，水疱的膜仍保留下来，覆盖于创面之上，可继续保护创面。 如果经过处理观察以后，水疱逐渐干燥，则可以无需进一步处理。如果处理过的创面又逐渐出现红肿，甚至出现异味，则患者应尽快到医院进行处理，以避免感染导致的截肢。

糖尿病并发血管病变会对患者造成很严重的影响，患者可出现心衰、冠心病、心梗、脑梗塞等较为严重的疾病。糖尿病患者常出现的血管病变主要为动脉粥样硬化，其病理基础不仅包括传统的危险因素，比如高龄、女性、遗传、高血糖、血脂紊乱、高血压、吸烟、肥胖，还包括胰岛素抵抗、内皮细胞功能受损、纤溶系统异常、氧化应激反应增强、慢性炎症反应、细胞因子增高、蛋白尿等非传统危险因素。传统与非传统的危险因素相互联系，其共同作用可导致动脉粥样硬化的发生与发展。许多因素均可促进动脉粥样硬化进展，最初为单一的危险因素，随患者病情发展，多种因素均可逐渐参与其中，临床上可以通过改善患者的内皮细胞功能、脂质氧化以及巨噬细胞与血管平滑肌增生进行治疗。这些共同途径均通过损伤内皮细胞而形成动脉粥样硬化斑块，即形成糖尿病合并血管病变的基础。

粗粮一般指未经过精细加工的天然食品，如糙米、全麦面、豆类与蔗糖等食物。因粗粮含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质、生物类黄酮，粗粮饮食对于一般的糖尿病患者较为合适，可以降低患者的餐后血糖，促进其肠道蠕动，防止便秘。但是粗粮难以消化，且所含的嘌呤物质较多，所以对于合并有胃轻瘫、肠道蠕动减慢、肾病、贫血的糖尿病患者而言，食用粗粮并不适合。

糖尿病患者的外阴瘙痒亦为临床上较为常见的症状之一，其主要原因如下： 1、糖尿病患者长期处于高血糖状态，其血糖控制不佳，可以导致个体免疫抑制； 2、如果糖尿病患者的血糖长期控制不良，且合并有神经病变，则可以导致局部的汗腺分泌异常，进而引发神经营养功能下降，局部皮肤的防御功能亦会相应地出现下降。如果于此时合并局部的病菌侵犯，则可以导致外阴炎症的发生。治疗上面，临床上会根据患者的病因，除给予局部换药、消炎之外，必须同时加强对患者的血糖控制。于血糖控制较佳的基础上，必要的时候，仍需要给予患者营养神经的治疗，而且要持续追踪。

糖尿病按病因可划分为四种常见的类型： 1、1型糖尿病； 2、2型糖尿病； 3、其他特殊类型的糖尿病； 4、妊娠糖尿病。1型糖尿病指人体的胰岛β细胞受免疫攻击、破坏，导致其胰岛素绝对分泌不足，进而形成的高血糖代谢性疾病，且多发于儿童及青少年，患者需要终身使用小剂量的外源性胰岛素进行治疗。糖尿病的分型是为区别其临床的起病特点，以及发病机制与治疗方案选择而进行的分析，并不代表患者病情的严重程度。1型糖尿病患者的病情取决于患者是否进行科学的治疗，并且做好并发症的防治。

临床上经常可以听到糖尿病足分级，糖尿病足3级是否严重，以及伤口是否可以愈合为较多糖尿病患者所关心的问题。首先，患者应了解糖尿病足的分级，Wagner分级为糖尿病足创面比较常用的分级方法，可以将糖尿病足划分为0-5级。糖尿病足Wagner3级的创面以脓肿或者深部软组织、骨感染为主。患者的血供尚可，大部分创面通过及时地控制感染与彻底清创可以愈合。糖尿病足3级可以治愈，但是不可否认，糖尿病足3级为感染相对较为严重的状态，患者需要积极配合医生，尽可能积极地控制病情，以避免感染进一步加重以及截肢等患者不愿意面对的结局。