直肠癌是一种恶性肿瘤，根据肿瘤的TNM分期，直肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。中晚期指的是Ⅲ期和Ⅳ期的直肠癌患者，中晚期患者直肠癌手术后生存期总体来说5年生存率一般是67%，局限期的直肠癌5年存活率能够达到89%。 如果转移到周围的组织或者器官，或者是趋于淋巴结有转移的话，5年的生存率到70%。如果直肠癌发生了远处的转移，比如肺、骨头，还有肝脏等，这些都是通过血行进行转移的。 有了远处转移的情况，直肠癌手术以后5年生存率仅仅是15%。所以中晚期直肠癌手术后，生存期实际上是和TNM分期有直接的关系的。

直肠癌手术以后1年内，需要警惕的就是复发，因为直肠癌术后，复发的早期主要症状就是排便的异常、疼痛，出现肿块、泌尿系统的症状等。所以建议尽早完善相关的检查，及时的治疗。复发的一些症状具体如下： 1、排便的异常：这是直肠癌术后复发的一个典型临床表现，排便次数多或者腹泻，或者大便带血，还或者大便带脓血便； 2、疼痛：因为这个也是一个常见的症状，当癌细胞要是浸润侵犯了骶尾部的时候，就能够引起相应部位的疼痛； 3、肿块：直肠癌手术以后出现复发了，然后在会阴部摸到肿块，这种肿块活动度是比较差的，按压的话会有疼痛的这种情况； 4、泌尿系统的症状：由于手术以后出现了复发，癌细胞侵犯了输尿管或者膀胱这些部位，就会引起泌尿系统的症状，表现是尿频、尿急、尿痛等症状； 5、转移症状：如果出现了远处转移，也会看转移到哪里，转移到肺脏出现咳嗽、咳痰、咳血，如果转移到肝脏可能会引起右上腹的不舒服。所以出现这些症状要及时的就诊。

肠癌分期主要是根据TNM进行分期的，一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期5年生存率能够达到90%，早期的这种肠癌患者，经过规范的手术切除以后，复发率是很低的，5年以后和健康人是一样的，不会影响寿命。 其中Ⅱ期的5年生存率达到80%，Ⅲ期的话5年生存率就到了60%-70%的样子。肠癌术后复发的高峰一般在1-2年内，如果在随访的过程中发现患者有复发，及时的给他治疗，5年生存率也会明显的提高。 到了晚期仍然有大约百分之十几的患者可以达到治愈，或者是5年或超过5年的生存率。即使存在远处转移，如果能够进行综合的治疗，把远处转移的病灶能够进行手术切除，这个预后也能够大大的提高，所以要根据分期来进行综合判断。