陈显英的科普
医疗小知识,甲亢的检查方法你get到了吗?
陈显英
副主任医师
内分泌科
🎇甲亢是由于甲状腺功能发生紊乱之后所引起的疾病,会导致体内的甲状腺激素分泌过多,也会导致各种代谢性的症状,可以到医院做相关检查来确定是否有甲亢疾病: ⏩体格检查 医生通常会采用单手触摸或双手触摸的方式进行检查,甲亢患者可能会有颈部甲状腺肿大。 ⏩实验室检查 甲状腺功能检查:这是诊断甲亢的关键检查,主要检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标。通常情况下,甲亢患者的TSH降低,FT3、FT4升高。 ⏩影像学检查 🔸甲状腺超声检查:通过超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构、血流情况等。甲亢患者的甲状腺可能出现弥漫性对称性肿大,实质回声不均匀,血流信号丰富(呈 火海征)等表现。 🔸放射性核素扫描(甲状腺静态显像):使用放射性核素(如99mTc)标记的显像剂进行甲状腺扫描,可以了解甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺结节的功能状态。在甲亢时,甲状腺摄取显像剂的能力增强。 甲亢引起的原因是非常多的,主要原因包括以下几种: 💫碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料。长期摄入过多的碘(如大量食用含碘丰富的食物或含碘药物),可能使甲状腺激素合成过多,从而引发甲亢。 💫Graves病:这是甲亢最常见的病因,是一种自身免疫性疾病。患者体内产生了针对促甲状腺激素受体的抗体,该抗体与甲状腺细胞表面的促甲状腺激素受体结合,模拟促甲状腺激素的作用,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,从而导致甲亢。 💫桥本甲状腺炎伴甲亢:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,在疾病的早期,由于甲状腺细胞被破坏,甲状腺激素大量释放,可能出现一过性甲亢。 🌷甲亢可能会带来各种各样的危害,可以去看图片里面的内容,如果还有什么不懂的地方,都会在评论区留言。
806
2024-09-24
甲亢症状与危害——你真的了解吗?
陈显英
副主任医师
内分泌科
🍀甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。 甲亢的症状 ✅高代谢症状:患者常出现怕热多汗、皮肤潮湿、低热等。食欲亢进但体重下降,肠蠕动加快,大便次数增多。 ✅神经系统症状:神经过敏、易激动、烦躁不安、失眠多梦等。双手平伸时有细微震颤。 ✅心血管系统症状:心悸、心动过速,休息或睡眠时心率仍快。部分患者可出现心律失常,如早搏、心房颤动等。 甲亢的危害 ➰对心血管系统的危害:长期甲亢可导致心脏负担加重,引起心脏扩大、心力衰竭等严重后果。心律失常如心房颤动还会增加血栓形成的风险,进而引发脑卒中等疾病。 ➰对消化系统的危害:可导致肝功能异常,出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。严重时可引起肝衰竭。 ➰对骨骼系统的危害:加速骨代谢,导致骨质疏松,增加骨折的风险。 ➰对精神心理的危害:患者长期处于焦虑、紧张、烦躁的状态,可能会引发心理疾病,如抑郁症等。同时,也会影响患者的社交和工作能力。 🌸甲亢在日常生活当中的注意事项也是非常多的,我把注意事项都写在了图片上面,如果还有什么其他想了解的问题,都可以在评论区留言互动。
886
2024-09-23
餐后三小时9.5mmol/L,血糖值正常吗
陈显英
副主任医师
内分泌科
正常情况下,餐后3小时血糖一般应恢复到接近空腹血糖的水平,而空腹血糖的正常范围通常在3.9-6.1mmol/L。 👉餐后3小时血糖9.5mmol/L是偏高的。可能是糖耐量受损,这是介于正常血糖和糖尿病之间的一种中间状态,提示身体对血糖的调节能力已经出现了一定程度的异常。如果不加以干预,如调整饮食结构、增加运动量等,可能会逐渐发展为糖尿病。 另一方面,也可能是存在隐匿性糖尿病,尤其是如果同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,或者有糖尿病家族史、肥胖等糖尿病高危因素,需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查来明确诊断,并根据诊断结果采取相应的治疗措施。 餐后血糖如果持续性升高,有可能会给身体带来危害,具体危害如下: 📍对心血管系统的危害:长期餐后血糖升高会导致血管内皮细胞受损,使血管壁变得不光滑,容易形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管狭窄,影响心脏、大脑等重要器官的血液供应,从而增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。 📍对肾脏的危害:餐后血糖长期居高不下会增加肾脏的滤过负担,使肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球滤过率逐渐下降。早期表现为微量白蛋白尿,随着病情的发展,可逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能减退。 📍对视网膜的危害:高血糖会影响视网膜的微血管,使其发生病变,出现微血管瘤、出血、渗出等改变。患者早期可能没有明显症状,但随着病情加重,会出现视力模糊、视力下降,严重者可导致失明。 👀餐后血糖升高之后,也需要及时选择一些降糖药物来做治疗,具体可以服用的降糖药物都在图片上面,大家可以去看一看,如果还有什么问题可以在评论区留言。
907
2024-09-19
甲亢有最好的治疗方式?专家在线辟谣
陈显英
副主任医师
内分泌科
🔔甲亢指的是甲状腺功能亢进,是由于甲状腺功能发生紊乱之后所引起的疾病,会导致体内的甲状腺激素分泌过多,可能会引起情绪激动、身体瘦弱等现象。 ❎需要注意的是,由于每个人的病情严重情况是不一样的,所以并没有最好的治疗方式,需要根据个人情况选择合适的治疗方法,常见方法如下: 🔹抗甲状腺药物治疗:这是甲亢的基础治疗方法,常用药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。它适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,或者青少年、儿童、孕妇等特殊人群。优点是治疗过程相对简单,不会造成永久性甲减。但治疗周期较长,通常需要1-2年,且复发率相对较高。 🔹放射性碘治疗:对于中度甲亢、对抗甲状腺药物过敏或治疗后复发的患者是一种有效的治疗方法。它的原理是利用放射性碘-131甲状腺摄取后,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。该方法治疗效果较为确切,一次治疗有效率较高,可使大部分患者达到临床治愈,但可能导致甲减的发生。 🔹手术治疗:适合甲状腺显著肿大,有压迫症状,或者怀疑甲状腺癌的患者。手术可以直接切除大部分甲状腺组织,迅速缓解甲亢症状。不过手术存在一定风险,如出血、感染、喉返神经损伤等并发症。 🔎甲亢在做治疗之后也需要定期到医院做检查,检查项目如下: 🔸甲状腺功能检查:包括测定血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标。这是评估甲亢治疗效果最直接的检查方法,可以了解甲状腺激素水平是否恢复正常,以及是否出现甲减等情况。治疗后的初期,可能需要每月检查一次,病情稳定后可适当延长检查间隔。 🔸甲状腺自身抗体检查:主要检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体等。这些抗体水平的变化可以反映甲状腺自身免疫状态的改变,对于判断甲亢的复发风险以及评估治疗效果有一定的意义。 🔸甲状腺超声检查:可以观察甲状腺的形态、大小、结构以及血流情况。在甲亢治疗后,通过超声检查可以了解甲状腺是否缩小、结节是否有变化、血流是否恢复正常等,有助于发现潜在的甲状腺疾病,如甲状腺结节、甲状腺炎等。 甲亢在生活当中有很多的事情需要注意,具体注意事项在图片上面,大家可以去看一看,有什么问题可以在评论区留言。🌸
902
2024-09-13
胰岛素偏高,你了解其中的含义吗?
陈显英
副主任医师
内分泌科
🙌胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素,胰岛素偏高说明体内的胰岛素数值超过了正常值。 从生理角度看,在正常进食后,血糖升高会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,使胰岛素水平升高来调节血糖,让血糖维持在正常范围,这是机体正常的调节反应。 然而,胰岛素偏高也可能是异常情况的反映。胰岛素抵抗是常见原因之一,身体细胞对胰岛素的敏感性降低,为了维持血糖正常,胰岛β细胞会代偿性地分泌更多胰岛素,此时胰岛素水平偏高,但血糖可能仍处于正常或者处于糖尿病前期的范围。长期的胰岛素抵抗若不及时干预,会使胰岛β细胞功能逐渐受损,最终可能导致血糖升高发展为2型糖尿病。 🌸 胰岛素出现偏高问题之后,也需要及时采取合理的治疗方法来做改善,方法如下: ⏩运动锻炼:需要进行规律的有氧运动,比如慢跑或者快走等,能达到增加胰岛素敏感性的效果,减少胰岛素的分泌。 ⏩药物治疗:可在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物治疗,能达到降低血糖的效果,可以避免血糖上升。 ⏩手术治疗:如果是胰岛细胞瘤导致胰岛素异常分泌,手术切除肿瘤是主要的治疗方法。通过手术去除肿瘤病灶,恢复胰岛正常的分泌功能,使胰岛素水平恢复正常。 🌵对于胰岛素偏高的人群,在生活当中也有很多的饮食禁忌,具体都在图片上面,如果还有什么其他想了解的问题,都可以在评论区留言。
839
2024-09-13
糖化5.8有没有危险?看了这篇文章你就知道了
陈显英
副主任医师
内分泌科
🔎糖化指的是糖化血红蛋白检查,糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平。正常情况下,糖化血红蛋白的参考范围一般在4%~6%之间,5.8%处于正常范围或者稍微接近正常高值。 🌈糖化血红蛋白5.8%并不危险,因为在正常的范围之内,所以一般情况下不需要做特殊的治疗和改善。不过,虽然这个数值本身不危险,但可以作为一个提示。 如果一个人以前糖化血红蛋白值较低,而现在达到了 5.8%,可能意味着近期血糖有一定程度的升高趋势,需要关注生活方式的改变,比如是否饮食结构不合理(过多摄入高糖、高脂肪、高能量食物)、运动量减少等。 🔺对于糖尿病高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠糖尿病史等人群,5.8%的糖化血红蛋白值提示需要更加密切地监测血糖,采取预防糖尿病的措施,如控制饮食、增加运动、减轻体重等,以防止血糖进一步升高而发展为糖尿病。 🔔糖化血红蛋白如果偏高代表了以下情况: 🔹反映长期血糖控制不佳:如果糖化血红蛋白偏高,说明在这段时间内血糖整体处于较高的状态。例如,糖尿病患者糖化血红蛋白超过7%,通常表示血糖控制未达到理想目标,长期高血糖可能导致糖尿病并发症的发生风险增加。 🔹提示存在隐匿性高血糖风险:对于尚未诊断为糖尿病的人群,糖化血红蛋白偏高可能提示存在隐匿性高血糖。比如,糖化血红蛋白处于5.7%~6.4%之间,可能是糖尿病前期的信号,意味着个体患糖尿病的风险增加,需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验等检查来明确诊断。 🔹反映血糖波动情况:糖化血红蛋白的升高程度还能反映血糖的波动情况。如果糖化血红蛋白明显升高,且患者血糖波动较大,可能意味着血糖控制不稳定,这对身体的危害可能比单纯的持续高血糖更大,更容易导致心血管等系统的损害。 糖化血红蛋白偏高之后,还需要通过一些方法来进行改善,能够达到降低的效果方法在图片上,如果有什么问题,可以在评论区留言互动。🌸
699
2024-09-13
揭秘!哪些人更容易与甲亢不期而遇
陈显英
副主任医师
内分泌科
👉甲亢是因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,发病的原因包括的种类是非常多的。 ⏩有家族遗传史的人:甲亢具有一定的遗传倾向,如果家族中有甲亢患者,尤其是直系亲属,那么其他家族成员患甲亢的风险相对较高。这是因为可能存在某些与甲亢发病相关的遗传基因在家族中传递。 ⏩长期精神压力大的人:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪状态下的人群容易患甲亢。这是因为精神因素可以影响神经-内分泌系统的功能,导致机体免疫调节紊乱,从而增加自身免疫性甲亢的发病风险。 ⏩碘摄入异常的人:长期摄入过多碘的人群,如生活在高碘地区或者长期大量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)以及含碘药物的人,可能会使甲状腺激素合成过多,从而引发甲亢。另一方面,在缺碘地区,如果突然大量补碘,也可能诱发甲亢。 得了甲亢之后有可能会出现以下的症状: 🔸高代谢综合征相关症状:患者常出现怕热多汗,在同样的环境温度下,比正常人出汗明显增多;同时伴有体重下降,尽管食欲可能增加,但由于机体代谢过快,消耗增加,体重仍然会逐渐减轻。 🔸精神神经系统症状:容易出现烦躁、焦虑不安等情绪改变,脾气变得急躁;还可能出现手抖,尤其是在做精细动作时,手抖更加明显,这是因为甲状腺激素过多影响了神经系统的稳定性。部分患者还会出现失眠,入睡困难或者睡眠浅、易醒等睡眠障碍。 🔸眼部症状:可能出现眼球突出,双眼球向前突出,严重者可出现眼睑不能完全闭合,导致角膜暴露,容易引起角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病;同时伴有眼裂增宽,眼睛看起来比正常时更大。 🌷想要确诊甲亢,需要到医院做相关检查,检查方法在图片上,如果还有什么其他问题,可以在评论区留言。
403
2024-09-13
一篇文章带你解密,胰岛素高是糖尿病吗?
陈显英
副主任医师
内分泌科
🌸胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种调节血糖的激素。在正常情况下,进食后血糖升高会刺激胰岛素分泌增加,使血糖降低到正常范围。 📌胰岛素高并不一定就是糖尿病。在一些特殊情况下,会出现胰岛素水平升高但并非糖尿病的现象。比如,胰岛素抵抗,这是比较常见的情况。 身体细胞对胰岛素的敏感性降低,胰岛β细胞为了维持血糖的正常水平就会代偿性地分泌更多的胰岛素,此时胰岛素水平升高,但血糖可能还在正常范围或者处于糖尿病前期。 如果胰岛素持续升高,同时伴有血糖升高,且血糖值达到糖尿病的诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L),那么就可以诊断为糖尿病。 另外,一些胰腺疾病如胰岛细胞瘤等,会导致胰岛素不适当的分泌增加,但这种情况下血糖可能是降低的。 🔎 在出现糖尿病之后,有可能会引起以下临床症状: ✅多饮多尿:患者会频繁地感到口渴,饮水量明显增加,同时排尿次数也比正常情况下增多。 ✅多食:糖尿病患者常常会感觉食欲亢进,食量比以往有所增加。 ✅体重下降:在没有刻意节食或增加运动量的情况下,患者的体重逐渐减轻。因为身体细胞不能有效利用葡萄糖,身体就会开始分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降。 😊在确诊糖尿病之后,也需要及时采取图片里的治疗措施来进行治疗。如果有其他想要了解的问题,也可以在评论区留言互动。
364
2024-09-12
甲减只能活5-10年吗?专家在线辟谣
陈显英
副主任医师
内分泌科
🎈甲减是由于甲状腺功能发生紊乱之后所引起的疾病,会导致体内的甲状腺激素分泌减少,引起四肢乏力和精神萎靡等多种症状。但是甲减并没有只能活5-10年的说法,这种说法本身就属于不正确的。 甲减患者在经过规范治疗后,通常可以获得正常的寿命预期,只要没有出现严重的并发症或者其他疾病,并不会只存活5-10年。患者按照医嘱规律服药,定期复查甲状腺功能指标(如血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等),并根据检查结果调整药物剂量,就能够维持身体的正常代谢状态,像健康人一样生活。 而且甲减一般进展较为缓慢,不会迅速恶化。如果能早期发现并及时治疗,病情可以得到很好的控制,不会对生命造成直接威胁。 在出现甲减问题之后,可以通过药物治疗的方法来做改善,具体可以遵医嘱服用的药物如下: 🔺左甲状腺素钠片:这是治疗甲减最常用的药物。化学结构与人体自身分泌的甲状腺素相同,服用后在体内可以转化为有活性的三碘甲状腺原氨酸,从而发挥甲状腺激素的作用。优点是药效稳定、副作用相对较少,且有多种剂量规格可供选择,方便医生根据患者的具体情况进行个体化用药。 🔺甲状腺片:是从动物(如猪、牛等)的甲状腺组织中提取的甲状腺激素,包含T3和T4。不过,由于其甲状腺素含量不太稳定,不同批次之间可能存在差异,现在使用相对较少,但在某些情况下(如对左甲状腺素钠片不耐受等)仍可使用。 🔺维生素B12片:部分甲减患者可能同时存在维生素B12缺乏,尤其是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。补充维生素B12可以改善神经系统功能,缓解疲劳、手脚麻木等症状。 对于甲减患者,做好饮食调理也是非常重要和关键,可以选择合适的食物吃,具体都在图片上面,如果还有什么其他问题可以在评论区留言。
874
2024-09-12
得了甲亢,你知道后果有多严重吗?
陈显英
副主任医师
内分泌科
🎊甲亢属于一种代谢性疾病,在发病之后会导致患者出现饮食增加、饮水量增加,并且还会伴有心慌和心悸等症状。 得了在及时采取治疗措施之后,病情是可以得到有效控制的,但如果没有及时治疗,有可能会出现很多严重的后果。 💖从心血管系统方面来看,甲亢可导致心律失常,其中最常见的是心房颤动,这不仅会使患者感到心慌、胸闷等不适,还增加了血栓形成的风险。一旦血栓脱落可能引发脑栓塞等严重疾病。长期的甲亢状态还会使心脏负担过重,导致心脏扩大、心力衰竭,严重影响心脏的正常功能,甚至危及生命。 在消化系统方面,甲亢可能引起胃肠功能紊乱,患者虽然食欲大增,但体重却持续下降。同时,还可能出现频繁的恶心、呕吐、腹泻等症状,严重的腹泻会导致身体电解质紊乱,影响身体正常生理功能。另外,甲亢对肝脏也可能造成损害,使肝功能异常,影响肝脏的代谢、解毒等功能。 📌 一旦在确诊甲亢问题之后,必须要尽快采取治疗措施,才可以控制疾病的发展: ✅药物治疗:使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲状腺激素的合成。治疗过程需定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标来调整药物剂量,且用药疗程一般较长。 ✅放射性碘治疗:利用放射性碘(碘-131),它能被甲状腺组织摄取后释放β射线,破坏过度活跃的甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。但治疗后可能出现甲减,需要终身服用甲状腺素替代治疗。 ✅手术治疗:进行甲状腺次全切除术,切除大部分甲状腺组织来降低甲状腺激素的分泌。适用于甲状腺明显肿大、有压迫症状或其他治疗方法效果不佳的患者,术前需做好准备工作以降低手术风险。 😊甲亢在饮食上有很多的禁忌,可以去看一下图片上的内容,如果还有什么不了解的地方,可以在评论区留言。
325
2024-09-12