正常情况下机体是通过复杂的系统而精确的调节，使血糖维持在一个相应狭窄的范围内。一旦个体因某种原因导致葡萄糖利用超过葡萄糖的供给，打破机体血糖内环境的紊乱，血浆葡萄糖浓度便开始降低。如血中的胰岛素或胰岛素类似物增加，皮质醇与升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足，糖摄入和或吸收严重不足，甚至肝糖原的储备不足、分解障碍、组织消耗葡萄糖过多或糖原异生等可以出现低血糖。一般认为低血糖的标准，即血糖葡萄糖的浓度小于2.8mmol/L。 糖尿病患者身上始终存在低血糖和高血糖的对抗。糖尿病患者发生清晨低血糖常见的原因有： 1、胰岛素应用引起低血糖：胰岛素应用引起的低血糖原因有胰岛素剂量过大，或者是病情好转时未及时的减少胰岛素的剂量，或者是注射混合胰岛素时长短效的胰岛素剂量比例不当，长效胰岛素比例过大易发生清晨低血糖； 2、注射胰岛素部位对胰岛素的吸收不好：使胰岛素吸收的胰岛素时多时少，吸收多时就发生低血糖； 3、糖尿病患者如果合并肝衰竭时：也容易发生清晨低血糖，因为肝脏含有大量的肝糖原，可以在身体缺乏葡萄糖的时候释放入血，维持身体的需要。肝衰竭的情况下肝糖原的储存机制下降，应对低血糖的能力下降，易出现清晨低血糖。治疗建议分餐食用，可以有效的治疗因糖尿病合并肝衰竭时引起的空腹低血糖。 4、在肾衰竭方面也容易发生空腹低血糖：因为肾脏方面有重要的作用，即它可以使肝糖分解以及葡萄糖的吸收减少。肾脏衰竭的时候肾脏的排泄胰岛素的能力下降，可造成高胰岛素血症，胰岛素的半衰期延长，胰岛素作用增强从而引起血糖的降低； 5、尿毒症或伴随心衰：常可以使体内的生长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等升糖激素分泌减少，从而引起糖尿病肾病，肾衰竭的时候发生的空腹低血糖； 6、白天运动量过大：白天运动有时可以导致晚上或第二天低血糖，即延迟的低血糖反应。所以当运动量过大的时候，最好经常检测血糖，在活动之后的24小时内多吃一些碳水化合物，另外也要调整一下胰岛素的用量； 7、其他：还有一个原因就是患者晚上忘记之前服用过胰岛素，加餐导致空腹低血糖的发生。

低血糖反应感觉迟钝多发生在1型糖尿病患者，1型糖尿病患者在低血糖发生期间，其交感神经兴奋或肾上腺素能症状丧失，是进一步发生严重低血糖的主要危险因素。有的专家认为1型糖尿病患者发生低血糖期间，缺乏肾上腺素能报警症状的原因与肾上腺素能分泌延迟有关，可能是由于下丘脑调节葡萄糖内环境的葡萄糖阈值降低所致，反复或严重的低血糖发作均可引起下丘脑的改变。一种情况是由于晚上睡觉时身体上各种感觉器官反应比较迟钝，当低血糖时有些糖尿病患者没有感觉到。如患者有清晨酮尿而尿糖阴性，更应考虑到是否有夜间不自觉的低血糖反应，有的不稳定型的糖尿病患者，若每次午餐前的尿糖阴性而下午的尿糖增多，则很可能是午餐前有不自觉低血糖的现象。人体的低血糖有代偿反应，一旦发生低血糖机体内升糖机制即发挥作用，使血糖代偿性升高，于是出现反应性的高血糖，且可持续数日之久，从而引起病情反复、病情加重，带来治疗的困难。

血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖，体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持在一定的范围内才能维持体内各器官的组织的需要。低血糖是指成年人空腹血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者低于3.9mmol/L，可诊断为低血糖。低血糖是一组多种病因引起的，以静脉葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特征的综合征。低血糖的症状主要表现为出汗、饥饿、心慌、震颤、面色苍白等，严重者可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。所谓的相对性低血糖，即在治疗期间，患者原血糖较高，经过应用降糖药物尤其是胰岛素后，在短时间内糖下降过快或下降幅度过大出现低血糖症状，但测血糖仍在正常范围。所以建议糖尿病患者注意饮食结构，适当提高蛋白质脂肪含量，减少糖量，少量多餐，进食较干的食物避免饥饿，从而避免相对性低血糖的发生。