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丁晖同科室医生
丁晖医生共发布了17篇科普内容
胸腰椎骨折分类
2023.11.30
对于胸腰椎骨折的分类在临床上有较多方法,常用方法有以下三种:
1、DENIS分型法:分为四型,A型主要是压缩性骨折,B型爆裂性骨折,C型安全带骨折,D型骨折合并脱位,这四型又包含16亚型;
2、AO分型法:分三型,A型是椎体压缩性骨折,B型是牵张性双柱骨折,C型是旋转性双柱损伤,其中每一型又分为三个亚型,一共有9个亚型;
3、TLISS分型法:根据骨折损伤形态、椎体后方韧带复合体结构的完整性、患者神经功能状态,这三方面进行评分。临床中给患者制定治疗方案 时,常常是根据这一评分来决定。当TLISS评分≤3分,常常选择保守治疗;TLISS评分=4分时,既可以选择保守治疗也可以选择手术治疗;如果TLISS评分≥5分,这时必须选择手术治疗。
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腰椎骨折中医分型
2023.11.12
腰椎骨折分为早期、中期和后期,具体内容如下:
1、早期:局部肿胀、疼痛剧烈、胃纳不佳、大便秘结、舌苔薄白、脉弦紧、证属气滞血瘀,治疗应行气活血,消肿镇痛;兼有少腹胀满、小便不利这,证属瘀血阻络,膀胱气化失调,治宜活血祛瘀,行气利水;若局部持续疼痛,腹满胀痛,大便秘结,苔黄厚腻,脉弦有力,证属气滞血瘀,腑气不通,治疗宜攻下逐瘀;这时往往用大成汤来主治;
2、中期:骨折中期肿痛虽然消失,然而活动有受限,舌暗红、苔薄白、脉弦紧,这属于瘀血未净,筋骨未复。治疗以活血和营、接骨续筋,治疗上主要是和营止痛汤、续骨活血汤等;
3、后期:腰椎骨折后期患者往往表为腰腿酸软、四肢无力活动后局部隐隐作痛,舌淡白,苔薄白,脉虚细,中医辨证为肝肾不足、气血两虚,这时主要治疗以补益肝肾、调养气血为主。临床上主要应用补肾活血汤、八珍汤、十全大补汤,具体情况、具体辨证。
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腰椎骨折翻身注意事项
2023.10.24
腰椎骨折后早期及术后早期,患者均需定时翻身。翻身时上下肢与脊柱要保持一条直线同时翻动,常常称之为轴样翻身。如果翻身不当,引起患者翻身时躯体扭曲,则会加重患者病情,特别是造成不可逆的损伤,则后果更加严重。患者病情稳定后,可延长翻身时间。无论手术治疗或非手术疗法,病人均应卧硬板床,特别是保守治疗患者,卧床时间更长,根据复查X线片或CT等,视骨折愈合情况决定是否要被动翻身,还是患者主动翻身。侧卧时腰背部应用枕头撑住,以防身体向前屈曲。2周内不能直接翻至90°,可先翻身40°-50°左右,下方垫软枕。对于稳定性压缩骨折,平卧时在骨折部可用小薄软枕或者小棉垫垫起,使身体略背伸,达到挺腹复位的效果。