下颚骨为民间的通俗说法即下颌骨。下颌骨有两个方向发育异常，包括发育不足和发育过度。下颌骨发育不足表现为小下巴，需在8-9岁时开始介入，戴Activator或Twin-block等功能矫治器使下颌骨与上颌骨的生长速度尽量保持一致，纠正发育不足，使小下巴的脸型及时得到改善。另一种为下颌前突，下颌前突多因下颌骨生长过度所致，目前尚无方法从根本控制下颌骨继续生长。理论上通过头帽、颏兜等治疗可限制下颌骨生长，但去除矫治器后容易反弹，下颌骨仍继续向前生长，若患者下颌前突比较轻微或中度下颌骨过长可通过正畸的方法如拔牙矫治进行掩饰性治疗。严重下颌骨生长过度则需要借助正颌手术进行下颌截骨后退，达到改善侧貌的目的。因此下颌骨无论是发育不足还是发育过度，都需及时在替牙期进行治疗。

上颌后牙咬在相应下颌后牙的内侧并有咬合接触，称为后牙反颌。有个别后牙反颌，也有多数后牙反颌，可发生在单侧，也可发生在双侧。后牙反颌可出现在乳牙期、替牙期及恒牙期。乳牙期后牙反颌较轻，可暂时不进行矫治。替牙期轻度的后牙反颌对功能影响较小，也可暂时不进行矫治。若后牙反颌造成颜面偏斜需及早治疗，避免产生骨性畸形对容貌美观产生严重影响。乳牙期和替牙期较严重的后牙反颌须及时进行治疗，以免影响颌面部横向的正常生长发育。恒牙期个别后牙反颌不需单独进行矫治，可与其他错颌畸形在综合矫治中同时解决。成年后，严重的骨性后牙反颌需结合正颌外科的手术解决。

孩子牙齿的反颌主要分为三种，牙性反颌、功能性反颌和骨性反颌。引起反颌牙的因素主要包括以下几方面： 1、遗传：父母或者祖父母出现反颌，孩子出现反颌的几率增大。一般为骨性反颌，矫正和治疗最为困难和复杂； 2、不正确的喂养姿势：若习惯躺着喂或用奶瓶喝奶的孩子，出现反颌的概率相对增大需尤为注意； 3、使用安抚奶嘴或奶瓶时间过长：长时间使用安抚奶嘴会形成不良的吮吸习惯，造成下颌过度前伸，久而久之易引发反颌； 4、不良的口腔习惯：如吃手、咬上唇，会引发下颌前伸，长时间下颌无法后退到正常位，会给上颌造成压迫，导致上颌发育不足形成反颌； 5、乳尖牙磨耗不足：若孩子吃得过于精细、过于软烂，会使乳尖牙磨耗不足，形成下颌前突及反颌； 6、龋齿：若孩子的前牙有龋齿而且形成残根，容易使上颌骨缺乏生理性刺激，导致上颌骨发育不足，而乳磨牙龋齿形成残根时，孩子为了咀嚼时减少疼痛，会不自觉地下颌前伸导致反颌； 7、慢性的呼吸系统疾病会形成反颌，如慢性的扁桃体炎、腺样体增生或者肥大等，为了保持呼吸道通畅和减少压迫刺激，舌体会向前伸并且带动下颌向前形成反颌。