龋齿根据深度分为浅龋、中龋和深龋，不同深度症状也不一样，具体如下： 1、浅龋指位于牙釉质内的龋损，患者没有主观症状； 2、中龋是位于牙本质的浅层进展比较快，龋洞呈现黄色或者深褐色，患牙受到冷、热、酸、甜的刺激时会有疼痛反应，冷水刺激尤为敏感，刺激去除以后一般症状就可以缓解； 3、深龋是指龋坏达到了牙本质深层，临床上可以看到一个很深的洞，深龋对刺激更加敏感，深龋如果没有得到及时治疗，可以引发牙髓炎或根尖周炎，深龋一般会有食物嵌塞的疼痛，一经发现建议及时进行治疗、及时进行充填，这样才能够避免发生牙髓炎或者根尖周炎。

牙髓坏死的患者临床表现主要有以下几方面： 1、患者一般多无疼痛症状，多有牙髓炎或者外伤史； 2、牙冠存在深龋洞或其他牙体硬组织的疾患，或者有充填体、深牙周袋等，探穿髓孔无反应，叩诊轻度疼痛； 3、牙冠变色，呈暗黄色或灰色失去光泽； 4、冷测及牙髓活力测试牙髓无反应； 5、X片检查显示患牙根尖周影像无明显异常。 牙髓坏死其实是一种状态，指的是牙髓活力的丧失，没有继发感染的情况下患者可能没有不适，只是牙齿变色，但是坏死的牙髓很容易继发感染，一旦发生了感染就会有临床症状如疼痛、肿胀等发生。

龋洞疼痛主要分为龋病阶段的疼痛以及牙髓炎、根尖周炎阶段的疼痛，具体如下： 1、龋病阶段的疼痛根据龋病的发展，主要分为浅龋、中龋以及深龋。浅龋一般没有明显症状、没有明显的疼痛，发展到中龋时一般对外界的刺激如冷、热、酸、甜会出现应激性疼痛反应，这时如果去除了刺激疼痛一般很快就能够消失，没有自发性疼痛，当继续发展到牙本质深层也就是深龋时，表现为大而深的龋洞或者入口小而底部破坏较为广泛，深龋阶段对外界的反应比较敏感，而且去除刺激后疼痛可能仍然能够持续一段时间，但这时没有自发痛，如果局限在龋病阶段，对牙齿的止痛主要通过充填治疗； 2、如果龋病阶段没有得到有效的治疗，龋病继续发展可以导致牙髓炎或根尖周炎，这时会引发剧烈疼痛。 所以龋病的早期发现和治疗是非常重要的，如果到了牙髓炎或根尖周炎阶段，这时候的治疗只能是根管治疗，也就是说要对牙齿的神经进行清理，才能达到止痛的目的。