孙治霞的科普
患者在家中发生心绞痛应采取什么急救措施
孙治霞
副主任医师
重症医学科
首先要学会鉴别隐性心绞痛,有些心绞痛症状特别不典型,很容易忽视或者误诊。比如牙痛、下颌疼、脖子发紧,上腹部和胃脘部发胀、闷疼,左肩或者左胳膊酸困沉重感等症状若是反复发作性出现,需要警惕不典型性心绞痛症状。一旦有典型或不典型心绞痛症状发生,首先应先采取的措施是就地休息,避免情绪紧张,多数心绞痛通过休息可以缓解。若是有自备的硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等急救药品,均可以应用。假如经过上述应急措施后症状缓解,可选择就近医院或者诊所就诊。若症状仍持续不缓解,则需拨打120寻求救护,防止发展为心肌梗死甚至猝死。
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心血管病能引起肾病综合征吗
孙治霞
副主任医师
重症医学科
肾病综合征具体病因不是特别明确,可能由多种病因引起。心血管病与肾病综合征没有直接联系,但心、肾是密切相关的两个器官。中医上心属火,肾属水,理想状态要求是心肾交泰,水火协调。
西医上心力衰竭后的心脏泵血功能减弱之后,可引起肾脏的灌注不足,导致一定的肾脏急慢性损伤,引起肾功能不全,两者一旦同时发病后将会相互影响,形成恶性循环。
肾病综合征最后都发展为肾衰,在ICU很多病人长期肾病综合征、肾衰、水钠潴留,到最后都发展为心力衰竭,最后需要透析治疗,治疗肾脏疾病同时也治疗心衰。
9.50万
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对于突发高血压急症的患者应如何采取急救措施
孙治霞
副主任医师
重症医学科
高血压急症是非常危及生命的一种病症,需要急诊住院立即进行降压治疗,以阻止靶器官进一步损害。在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下,应视临床情况的不同,使用速效静脉降压药物,比如尼莫地平、尼卡地平、硝普钠等。降压过程中要严密观察靶器官功能状况,比如神经系统症状和体征变化,胸痛是否加重等。由于易存在靶器官的损害,过快或过度降压容易导致组织灌注压降低,诱发缺血事件。所以起始的降压目标并不是使血压正常,而是渐进的将血压降到安全水平,最大限度的防止或减少心、脑、肾等靶器官损害。
7.42万
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哪些情况下老年人容易发生心力衰竭
孙治霞
副主任医师
重症医学科
心力衰竭是各种器质性心脏疾病,比如冠心病、心肌梗死、扩张型心肌病、瓣膜性心肌病、风湿性心脏病等到了晚期之后,影响心脏泵血功能的一种临床综合征。心力衰竭是一种进展性疾病,很难根治,平时处于一种低水平的平衡,患有该病的老年人一旦出现劳累、情绪激动或者饮水过多、吃饭过咸、饱餐、受凉感冒、肺部感染等等,或多或少的加重了心脏的负担,均可诱发心衰发病,出现喘促、呼吸困难、气短、腹胀厌食、双下肢浮肿等等症状。还有一些早期心衰的苗头,需要及时就医避免延误,比如体重增加、夜间咳嗽、不能平卧、下肢浮肿、嗜睡、萎靡不振、疲倦、乏力、出汗、脉率增加等等,都需要及时到医院救治。
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心脏不适按中冲和内关穴有效吗
孙治霞
副主任医师
重症医学科
中冲穴位于双手中指指尖,属于手厥阴心包经,常用于疼痛、昏迷、痛经时的急救。当心绞痛发生时,患者可用大拇指及时按压中冲穴,最好用指甲尖扎压,要有一定的力度,能够感觉到发麻、胀痛感,坚持半分钟到一分钟,然后再按压另一只手。内关穴也属于手厥阴心包经,有宁心安神、宽胸理气的功效。古代医家的穴位歌诀中“胸胁内关谋”也就是胸部,特别是心脏部位、上腹部有病证,可以选用内关穴来进行治疗。现代医学研究也证实,内关穴不仅对于提高肺功能有一定的功效,也是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。刺激内关穴可以提高心肌供血量,有效提高心肌无氧代谢能力,有效改善心脏缺血、缺氧症状,对多种心脏疾病有很好的治疗保健效果。
8.62万
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中医对高血压是如何认识的
孙治霞
副主任医师
重症医学科
中医学上没有高血压这个病名,但是没有病名并不代表中医学对高血压丝毫没有认识。早在《黄帝内经》中就有“诸风掉眩,皆属于肝”,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所视”的记载,认为此病与肝肾有关系。并且后面《丹溪心法》上也提到,无痰不眩、无痰不晕的理论,认为痰与火是引起眩晕的另一种原因。古代医家这些观点与现代医学的高血压病有密切关系,具体表现如下:
1、情志失常:长期精神紧张,恼怒忧思,可以造成肝气内郁,郁久化火,耗伤肝阴,使阴不敛阳,肝阳偏亢,上扰头目,而出现头痛、头晕、易怒等症状。肝肾两脏关系甚为密切,即为肝肾同源,肝郁日久化火,同样可灼伤肝肾阴,而造成肾的浮阳上越,肝阳上亢,而出现眩晕、耳鸣、失眠等症状,脑力劳动者、白领一族、机关事业单位工作者罹患高血压病大多数都处于这种类型;
2、饮食失节:过食肥甘厚味或饮酒过度,以致湿浊内生,湿浊久蕴则化火、化热,火灼津液成痰,痰浊阻滞脉络,就会出现头痛、头晕,发生高血压。中年男性脾胃功能失常,身体壮实,发生高血压者多属于这种类型;
3、内伤虚损:劳伤过度和年老肾虚的肾阴不足,肝失所养,也是造成高血压的原因,中年妇女老年患者出现高血压的多属于这种类型。
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用于治疗冠心病的中草药有哪些
孙治霞
副主任医师
重症医学科
根据冠心病证候不同,常选用的中草药有以下几类:
1、补气养心类:有人参、黄芪、党参、黄精、白术、茯苓、甘草等;
2、温通心阳类:有桂枝、细辛、附子、肉桂、山萸肉等;
3、补血养阴类:有当归、生地、芍药、百合、麦冬等;
4、活血化瘀类:有丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、鸡血藤、益母草、泽兰、牛膝等;
5、理气止痛类:有陈皮、香附、郁金、枳壳、檀香、元胡、高良姜等;
6、祛痰类:有半夏、南星、竹茹、瓜蒌、菖蒲等;
此外,近年来以下几类药物在治疗冠心病中获得了进一步的认识:
1、安神药:在心悸病中亦有不少安神药,如桃仁、柏子仁、远志、龙眼肉、茸菇、牡蛎等;
2、虫类药:在胸痹心痛中也广泛使用虫类药物,如水蛭、蜇虫、全蝎、僵蚕、地龙等,益气破血、化瘀消痰散结为主;
3、祛风药:辛味发散,走 窜力强,有较好的通络止痛之效,风行则血行,因此风药在冠心病中也常常应用,比如桂枝、细辛、防风、葛根等。
5.86万
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治疗高血压常用的单味中药有哪些
孙治霞
副主任医师
重症医学科
治疗高血压常要辨证论治,具体如下:
1、证属肝火上升者治疗宜清肝泻火,常用药物有菊花、夏枯草、黄芩、丹皮、龙胆草等;
2、证型属于肝阳上亢者,治疗宜平肝潜阳,常用药物有钩藤、天麻、罗布麻、刺蒺藜等。症状明显者酌情配合具有重镇潜阳的药物,如石决明、生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母等;
3、证型是肝肾阴虚,肝阳上亢之虚实夹杂证者,一般常选用上述具有平肝潜阳作用的中草药与具有滋阴养肝作用的中草药同用,具有滋阴养肝作用的药物有白芍、生地、女贞子、何首乌、枸杞子、桑寄生、牛膝等。现代药理有降压作用的某些常用中药有夏枯草、杜仲叶、野菊花、决明子、生槐花、天麻、钩藤、葛根等。
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常揉内关和腋窝能防心肌梗死吗
孙治霞
副主任医师
重症医学科
冠心病患者在改变生活方式和服药的同时,平时做两个穴位的自我推拿按摩,可以增加心脏的无氧代谢能力,能有效预防心绞痛、心梗发生。其方法如下:
1、点揉内关:内关在前臂正中腕横纹上两寸。动作要领为用一只手的拇指置于对侧手臂的内关穴,稍向下点压用力后,保持压力不变,继而旋转揉动以产生酸胀感为度,点揉一分钟后缓缓放松,再换对侧;
2、揉腋窝:动作要领为用一侧手的第2-5指指尖,点揉对侧腋窝顶点,每侧一分钟。
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妊娠高血压中医调理方法
孙治霞
副主任医师
重症医学科
妊娠高血压综合征的治疗防重于治,未病之前的预防非常重要,有病以后的防变。由于妊娠高血压的特殊性,药物应用受到一定限制,根据病情轻、中、重的不同阶段,早期预防、早期预测、早期诊断、早期干预是治疗的关键。早中期妊娠高血压以脾虚、肾虚、气阴不足为主,应尽早纠正,阻断发展。晚期及先兆子痫以阴虚肝旺为主,治疗以养阴平肝、熄风为主,一旦发生子痫,出现肝风内动,痰火上扰,则急需控制抽搐和昏迷,以养血止痉、息风、豁痰开窍为主,产前、产时注意固护胎儿,产后需补虚化瘀,善后调理。
8.95万
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