急性冠脉综合征的预后如何，主要看属于哪种类型： 1、初发心绞痛：如果患者为初发心绞痛，或静息心绞痛、和恶化心绞痛，经正规的治疗多数情况下病情能够相对稳定，且不向急性心梗的方向发展。建议平常要坚持规范服药，而且一定要遵医嘱定期复查。这种情况下，能保证患者的生活质量不受影响； 2、变异型心绞痛：大多由冠脉痉挛引起，这种情况虽然血管无严重狭窄，但血管会有痉挛，也会导致心肌供血不足。这种情况下要规范服药，一般预后较好； 3、心梗：心梗患者要看血管病变部位发生部位，如果是主干病变或者是冠脉开口病变，堵塞的血管较大，影响心肌的范围、坏死的心肌较多，这种情况下出现恶性的并发症机会较多，预后较差。 急性冠脉综合征的预后，主要还是看病变的位置、病变血管狭窄的程度，所以预后是不同的。

在高血压的人群中间，老年人肯定占了较大一部分，所以老年人的高血压治疗对我们来说是很重要的一个课题。老年人有他的特点，动脉粥样硬化较多，特别脑血管可能有部分狭窄，包括其它脏器可能都有大大小小的问题。所以降压方法与年轻人不同，选药一定要谨慎。首先要长效的、比较稳定的降压，并且一定要个体化，不能每一个老年人都要求血压要控制在140/90mmHg以下，甚至130/80mmHg以下，这是不合理的。有部分患者脑动脉粥样硬化狭窄，这样的情况下血压要保持在相对偏高一点的范围，可能更有利于脑部血管的灌注。如果都统一，部分患者的耐受能力较差，平常血压较高，突然降到较低的范围，可能会突然导致脑部血管堵塞，导致脑梗塞，临床上较多见。所以老年人的降压一定要缓慢、平稳、个体差异，不能统一标准。

急性冠脉综合征不同的类型、不同的病种，心电图表现是不同的： 1、不稳定型心绞痛：主要表现在ST段压低； 2、变异性心绞痛：病情发作时可能表现出ST段抬高，这种情况可能是患者的冠状动脉出现痉挛，用药物后可能较快就会缓解； 3、非ST段抬高型心梗：即ST段未抬高，但T波会有动态的演变，发病时可能T波高尖，随着时间的延长到后来T波有可能还会再恢复，一般时间较长； 4、急性心梗：患者的心电图表现是最有特征的，主要表现ST段最早期是T波高尖，ST段弓背抬高，称为城垛样改变，部分人称其为墓碑样改变。随着病情逐渐演变，ST段会回落，而T波也会渐渐出现倒置。在恢复期的情况下，3个月或者半年以后也有可能T波还会再直立，但这种情况相对较少。 所以判断急性冠脉综合征时，心电图一定要结合临床，这样才有更大的意义。另外，对于心电图来讲，要观察动态的改变，对临床判断更有帮助。