杨武的科普
5分钟搞懂病理性黄疸
杨武
主治医师
新生儿科
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,为母婴血型不合造成的新生儿溶血,红细胞破坏产生大量非结合胆红素,沉积于皮肤黏膜。即新生儿出生24小时之内出现的黄疸,血清胆红素超过正常值,皮肤、巩膜黄染加重。 早期新生儿过高的胆红素可以引起胆红素脑病,造成神经系统损害,可以出现神经系统症状,如嗜睡、抽搐、听力损害。新生儿溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、感染性黄疸、新生儿肝炎、胆汁淤积综合征、胆道疾病等可导致该病。出现病理性黄疸时一定要去医院检查找黄疸的原因,可以采用光疗、保肝治疗、换血疗法等。
10.02万
314
2023-12-30
新生儿高胆红素血症的预防
杨武
主治医师
新生儿科
当发现新生儿有高胆红素血症时,应及早防治,主要包括以下几方面: 1、新生儿早期开始喂养,并保证正常进乳量。两餐之间可适量饮水,以便促进胎便的尽早排出,增加排泄量,有助于胆红素代谢,同时增加肠道益生菌,增加肠道功能,也有益于胆红素代谢; 2、孕妇孕期一定要戒烟禁酒,注意饮食,少吃生冷、酸辣等刺激食物,以免影响腹中的胎儿; 3、婴儿出生后,应及时注意新生儿皮肤、巩膜等黄染的情况,以免因不注意,加重病情; 4、如果母亲有过不良生育史,如之前生过黄疸胎儿,应尽早做产前检查,尽早治疗。
13.04万
40
2023-12-21
病理性黄疸的病因
杨武
主治医师
新生儿科
病理性黄疸可根据临床表现和辅助检查进行病因诊断,常见的有以下几个方面:    以未结合胆红素增高为主: 1、新生儿血型不合性溶血,比如新生儿溶血病;    2、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:在南方发病率较高,蚕豆、磺胺药、抗疟疾药、樟脑丸等为诱发因素; 3、感染性黄疸:如败血症、尿路感染、感染性肺炎等均可引起黄疸的加重; 4、其它包括头皮血肿、颅内出血、其它部位出血、窒息、药物,如磺胺药、青霉素等、红细胞增多症、胎粪排出延迟等均可引起黄疸。 以结合胆红素增高为主    1、新生儿肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形虫病等;    2、胆汁淤积综合征:某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁淤积;    3、胆道疾病:如先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。
10.25万
295
2023-12-06
新生儿高胆红素血症的饮食提醒
杨武
主治医师
新生儿科
由于新生儿高胆红素血症产生的原因不同,其饮食也有所区别,主要包括以下几点: 1、G6PD酶缺乏:若检测有G6PD的缺乏,新生儿及产妇应避免食用可引起溶血的食物和药物,如蚕豆、解热镇痛药物、某些中成药,这就是蚕豆病; 2、母乳性黄疸:若黄疸症状持续时间长,新生儿期发育良好,饮食情况正常,需要考虑是否有母乳性黄疸。为排除母乳性黄疸,一般要停母乳观察3天,若黄疸明显减轻,胆红素下降50%以上,则可诊断为母乳性黄疸。而孩子黄疸退完之后,可以正常母乳喂养。
12.52万
347
2023-11-19
什么是病理性黄疸
杨武
主治医师
新生儿科
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,为母婴血型不合造成的新生儿溶血,红细胞破坏产生大量非结合胆红素,沉积于皮肤黏膜。即新生儿出生24小时之内出现的黄疸,持续时间加重,血清胆红素超过正常值,皮肤、巩膜黄染加重。 病理性黄疸还可以发生于成年人,比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,还有自身免疫性因素,比如蚕豆病等。任何可引起溶血的疾病都可以引发病理性黄疸。出现病理性黄疸时,一定要去医院检查找黄疸的原因,可以采用光疗、保肝治疗、换血疗法等。
11.29万
279
2023-11-01
新生儿高胆红素血症的检查
杨武
主治医师
新生儿科
检查方面主要需要检查以下几点: 1、胆红素检测:是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血法,测定血清胆红素浓度; 2、血液检查:有助于新生儿溶血病的筛查; 3、血型检查:包括患儿父亲、母亲以及新生儿的血型,有助于检查新生儿溶血性黄疸; 4、红细胞脆性试验:怀疑黄疸由溶血引起,但又排除血型不符合溶血,可以做本试验; 5、血、尿、脑脊液培养:血清特异性抗体,C-反应蛋白及血沉检查,有助于鉴别是否由感染所导致黄疸; 6、肝功能检查:检查肝细胞是否有损害; 7、超声检查:检查胆道系统是否正常,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁、先天性没有胆囊; 8、听力、视力的电生理检查:有助于对暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症状的诊断。
8.91万
146
2023-10-25
病理性黄疸的预防
杨武
主治医师
新生儿科
病理性黄疸对宝宝的影响是巨大的,在日常生活中也可以通过一定的方式预防病理性黄疸的发生,具体的措施包括以下几个方面: 1、及早发现病理性黄疸,注意观察胎粪的颜色,全身的症状,有无精神萎靡、嗜睡、拒乳、惊厥、两目斜视,以便对重症患儿及早发现及时处理; 2、给宝宝多吃奶,增加宝宝大便的次数,从而增加胆红素的排泄; 3、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间孕母应注意饮食有节,不过度吃生冷食物,不过饥、过饱,并忌酒、辛辣之品,以防胃脾的损伤; 4、妇女如果生过有胎黄的婴儿,在妊娠时应做预防,按时服用中药。
10.43万
199
2023-09-26
病理性黄疸的症状
杨武
主治医师
新生儿科
病理性黄疸可能会对孩子有危害,早期新生儿过高的胆红素可以引起胆红素脑病,造成神经系统损害,可以出现神经系统症状,如嗜睡、抽搐、听力损害。黄疸是体内胆红素浓度高的结果,胆红素主要是红血球的代谢产物,当红血球老化破坏时,血红素就会游离出,经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运输到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠内。当上述的代谢途径发生问题,造成血中胆红素堆积,就会形成黄疸。有病理性黄疸时应引起重视,因为常是疾病的一种表现,应寻找病因。
10.11万
139
2023-09-08
病理性黄疸的检查
杨武
主治医师
新生儿科
病理性黄疸一般根据病史、临床表现、检查进行诊断,常用的检查项目如下: 1、胆红素检查:测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L,早产儿256μmol/L,应警惕发生小儿胆红素脑病; 2、血常规:新生儿黄疸时必须常规检查红细胞、血红蛋白、网织红细胞,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血性黄疸时会出现血红蛋白降低,红细胞计数降低,网织红细胞增多以及贫血的表现; 3、血型检查:包括父母及新生儿的血型,必要时进一步做血清特异性抗体筛查以助于诊断; 4、红细胞脆性试验:怀疑黄疸由溶血引起,但又排除血型不合性溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病; 5、超声:腹部B超为无创性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病如胆管囊肿、胆管扩张、胆道闭锁,胆囊缺如等均可显示病变情况。
10.86万
125
2023-08-04
新生儿高胆红素血症的治疗
杨武
主治医师
新生儿科
新生儿高胆红素血症需要尽早治疗,具体的措施如下: 1、光疗疗法,是新生儿高胆红素血症治疗最主要的方法,可用于减少胆红素脑病,预防核黄疸的发生,有效光疗有助于减少换血次数,可减轻患儿病痛。可使用纤维光束毯或LED光疗灯等设施进行治疗; 2、病情进一步加重,可能需要换血疗法,一般用于光疗失败时。换血疗法可有效的降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血,但是换血可能产生一定的不良反应; 3、药物治疗,可用于抑制胆红素的产生,促进胆红素的清除,常用的有传统中医中茵栀黄颗粒。
10.42万
305
2023-07-22