
颌下淋巴结炎严重吗
张星
主治医师
普外科
临床上颌下淋巴结炎一般不严重,主要是感冒、感染之后颌下可以出现花生米大小的结节样硬物,有些病人局部皮肤会有红肿、压痛的感觉,病情较轻的病人一般可以自愈。有的会伴有发热、头痛等全身炎症表现,通过及时输液、口服抗菌药物治疗,症状可以缓解,红肿、疼痛也能够消退。
如果炎症控制不理想,有可能波及到周围组织,严重可能发展成蜂窝织炎,甚至形成脓肿,出现败血症。确诊有淋巴结炎时,可以使用抗菌药物治疗,同时局部也可以给予热敷、红外线理疗的方式。
一般淋巴结炎的症状一周左右就会消失或者好转。如果有化脓性淋巴结炎,只能通过外科脓肿切开引流手术才能治愈,术后还需要定期换药,愈合时间比较长。
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肛瘘的注意事项
张星
主治医师
普外科
肛瘘的患者需要注意以下几个方面:
1、排便:便后要用温水将伤口彻底的清洗干净,尽可能的一天排便一次,便前和便后都要用温开水进行坐浴,以减轻疼痛,保持肛门周围的清洁干燥,还可以口服少量的乳果糖帮助排便,或者一些缓泻剂帮助排便;
2、改正不良的生活习惯:术后需要注意休息,做到不熬夜、避免劳累,避免久坐久站;
3、创口清洁:肛瘘术后需要及时的清洗创面,清理污染物,避免造成创面的感染,缝合的创面每次便后均需要进行清洗、消毒和换药;
4、手术后复查:出院后需要做门诊随访,一般半个月内要定期复查,定期做检查。具体的来院检查的次数和检查的项目,需要医生具体对待;
5、手术后锻炼:坚持肛门功能的锻炼,提肛是一种既简便、又实用的肛门功能性的锻炼方法,它具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。
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肛瘘饮食提醒
张星
主治医师
普外科
肛瘘的发生与饮食的习惯有着密切的关系,良好的饮食习惯对肛瘘的预防、治疗以及预后会有重要的作用:
1、饮食需要清淡:多食清淡的、易消化的食物,多食含纤维素丰富的食物,比如青菜、竹笋等等;
2、饮食要卫生:在食用蔬菜水果之前,应该用清水多清洗几遍,保证食物的卫生,同时要食用新鲜的水果和新鲜的蔬菜;避免腹泻与便秘,粪便易堵塞肛窦,造成感染;
3、避免进食辛辣刺激性的食物:如酒、葱、大蒜、辣椒等等;少食鱼肉、虾、蟹等发物,少食油煎食品、熏烤食品;避免过多的饮用刺激性的食物以及碳酸饮料。
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5分钟搞懂颌下淋巴结炎
张星
主治医师
普外科
当身体某一部位发炎时,比较常见的原因是面部前侧、鼻、口腔、咽部发炎,细菌或者毒素由淋巴液沿淋巴管进入颌下淋巴结,并且引起淋巴结炎性变化即颌下淋巴结炎。一般表现为局部疼痛,严重会影响肢体活动,病变明显时会有局部热感,有时会有发热,明显疼痛。形成脓肿后,可以有局部波动。
部分病人会伴有恶心、呕吐、体温升高等表现。颌下淋巴结炎有急慢性之分,慢性淋巴结炎大多数原因不明,一般症状较轻,最终可以缩小或消失,不需特殊治疗。急性颌下淋巴结炎通常由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所引起,多继发于其它化脓性感染,如咽喉炎、鼻炎、口腔溃疡等。通常起病急,需要积极给予药物治疗、原发病治疗、手术治疗等。
该病根据患者临床表现、体征和临床检查结果通常可以明确诊断,一般需要进行血常规、超声检查、病理活检等。患者在日常生活中应该注意休息,加强营养,避免进食辛辣刺激性食物。对于淋巴结肿大的部位要尽量避免碰触,减少疼痛。如果症状较重,要及时就医治疗,切忌自己用未经过消毒的中草药或者自制药方局部外敷,导致病情加重。
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5分钟搞懂肛瘘
张星
主治医师
普外科
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,它主要是指肛管直肠内肛隐窝发炎或者是肛窦发炎引起来的局部性的感染,进而诱发肛周脓肿,肛周脓肿破溃之后形成的肛瘘。当发现存在肛瘘的情况下,需要尽早尽快的去医院就诊。其主要的表现包括几点:一,流脓,流脓的量、性质和瘘管的长短、粗细、内口的大小都有关联,一般初期流脓较多,质稀薄,味道较臭,色黄,随着时间的延长,流脓会越来越少;二,疼痛,如果瘘管引流不畅,就会在局部再次形成肛周脓肿,可以导致疼痛,造成肛门的坠胀不适,行走不便或者是咳嗽的时候会有加重的感觉;三,瘙痒,肛门瘘管的瘘口会有分泌物流出,分泌物反复的刺激肛周皮肤,会导致肛周皮肤的潮湿、瘙痒。其主要形成原因为肛窦感染,还有可能是外伤、手术等等引起,有时候进行灌肠、肛门镜检查的时候可以损伤肛管直肠,造成细菌入侵或者引起感染;另外,不良的生活习惯、饮食习惯也可导致肛瘘。其诊断较困难,通常可以通过肛门指诊、肛门超声和肛管周围核磁确诊。肛瘘的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种,药物治疗只能暂时的缓解症状,最后还是需要通过手术治疗来得到根治的效果,主要的手术方式包括瘘管切除术和挂线治疗。瘘管切除只适用于低位肛瘘,术后消化较好,极少复发;挂线治疗适用于距离肛门3-5cm甚至更远距离。另外,肛瘘患者需注意几点:一排便:便后要用温水将伤口彻底的清洗干净,便前和便后都要用温开水进行坐浴,以减轻疼痛;二改正不良的生活习惯,术后需要注意休息,避免劳累,避免久坐久站;三创口清洁:术后需要及时的清洗创面,避免造成创面的感染;四手术后复查:出院后需要做门诊随访;五手术后锻炼:坚持肛门功能的锻炼。预防方面也应注意几方面:一,保持肛门干燥卫生,保持肛门周围的干燥;二,饮食方面:忌辛辣、刺激性食物和烧烤类的食品;三,改善不良生活习惯:如上厕所时看手机、读报纸。避免长时间蹲在厕所里;四防治便秘和腹泻。
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肛瘘的症状
张星
主治医师
普外科
肛瘘一般表现有肛周感染的病史,形成肛周脓肿的表现,肛周脓肿破溃之后形成肛瘘,主要的表现有以下几点:
1、流脓:流脓的量、性质和瘘管的长短、粗细、内口的大小都有关联,一般在初期流脓较多,质稀薄,味道较臭,色黄,随着时间的延长,流脓会越来越少;
2、疼痛:如果瘘管引流不畅,就会在局部再次形成肛周脓肿,脓液在瘘管里淤积,可以导致疼痛,疼痛会造成肛门的坠胀不适,行走不便或者是咳嗽的时候会有加重的感觉;
3、瘙痒:因为肛门瘘管的瘘口会有分泌物流出,分泌物反复的刺激肛周皮肤,会导致肛周皮肤的潮湿、瘙痒,甚至会引起来肛周湿疹。
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颌下淋巴结炎的症状
张星
主治医师
普外科
颌下淋巴结炎一般肿大淋巴结表现为局部疼痛,严重会影响肢体活动,病变明显时会有局部热感,有时会有发热,明显疼痛,即炎症的红、肿、热、痛。如果形成脓肿以后,可以有局部波动,通常由多个淋巴结融合在一起形成较大脓肿。
部分病人会伴有恶心、呕吐、体温升高,以及白细胞计数升高的炎性表现。如果婴幼儿颌下淋巴结炎,最初表现是发热、食欲减少、烦躁、哭闹等。几天后可以出现脖子歪斜,活动障碍,颈部活动时会有剧烈哭闹。
同时,在下颌骨下可以摸到肿大淋巴结,皮表可以有发红,严重时红肿范围可以侵及整个颈部,少数患儿会出现气管压迫症状,严重感染者会由细菌感染并发败血症,危及患儿生命。
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肛瘘的检查
张星
主治医师
普外科
肛瘘的检查比较复杂,诊断比较困难,可以通过以下几个方面:
1、首先要找到肛瘘的发生的部位,肛门的部位以点来计算,即把肛门看成一个时钟。肛瘘发生的部位,有开口的肛瘘,可以看到在肛门的几点钟发现外口,然后要摸清肛瘘的走向,一般情况下在肛周可以摸到一个条索状的肿块。从外口,向内口延伸,部分肛瘘可能是盲端瘘,可能是看不到外口,但是可以摸到一个条索状的肿块。因此,要做到“一看,二摸,三指诊”,指诊要了解肛瘘在肛门里面的具体情况、具体部位和性质;
2、进一步的检查,如经肛门腔内的三维超声,将B超的探头放在肛门、直肠里,通过三维图像可以了解到肛瘘的走行、肛瘘的发生部位,以及肛瘘与括约肌之间的关系,通过图像可以建立肛瘘的走向的立体观;
3、对一些非常复杂的高位肛瘘,需要做肛管周围的核磁共振。通过核磁共振可 以清楚的看见每一根瘘管的走行。
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颌下淋巴结炎的检查
张星
主治医师
普外科
颌下淋巴结炎根据患者临床表现、体征和临床检查结果通常可以明确诊断,一般情况下对病人做以下检查:
1、实验室检查:血常规检查可以看到白细胞计数增高;
2、体格检查:查看颌下淋巴结有无肿大、有无压痛,一般可以摸到颌下有肿大并且有压痛的淋巴结;
3、超声检查:可以详细了解淋巴结大小、有无血流信号、皮髓质是否清晰,以及回声情况等;
4、病理活检:临床上对诊断难以明确的患者,应选择比较容易获取,有代表性的部位做手术切除,然后送病理学检查。
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颌下淋巴结炎的预防
张星
主治医师
普外科
颌下淋巴结炎与细菌感染等有关,所以要预防本疾病要注意以下几点:
1、注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染;
2、加强身体锻炼,提高机体的免疫力和抗病能力;
3、保持口腔卫生,饮食宜清淡、营养均衡,忌辛辣刺激性食物;
4、平时应该注意劳动保护,避免外伤,如果有皮肤损伤,则应该及时处理,防止局部感染蔓延;
5、对于存在原发感染灶的患者,比如扁桃体炎、智齿、足癣等感染病例,应该要及时处理原发病灶;
6、若伤口小但比较深,淋巴结肿胀明显,同时伴有高热、疼痛、无力、寒战等表现,则应立即去医院就诊。
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