王毅的科普
甲亢复查哪些项目
王毅
副主任医师
内分泌科
甲亢复查的时间及检查项目需由病情决定。如果甲亢症状没有控制住,需2-3周左右复查一次甲状腺功能,症状稳定下来后可适当延长至4-6周。 需要注意抗甲亢药物治疗可引起粒细胞减少、肝损害,多发生在最初用药的2-3个月内,故治疗初期每1-2周以后,每2-4周复查血常规、肝功能。 如结节性甲状腺肿合并甲亢患者,药物治疗过程中出现症状加重,或治疗过程中出现颈部结节增大等表现,需复查甲状腺彩超,必要时行甲状腺细针穿刺活检等。 若患者症状缓解,及复查甲状腺功能正常,需要停药者需复查促甲状腺激素受体抗体等检查,总之甲亢患者复查哪些项目需根据整体病情来决定。
11.26万
315
2023-11-24
甲亢危象的临床表现
王毅
副主任医师
内分泌科
甲亢危象的临床表现主要是指甲亢未能及时有效控制,在某种诱因作用下病情急剧恶化,危及生命的状态。主要诱因为感染、精神刺激、甲状腺手术前或放射碘治疗前准备不充分等。临床表现如下: 1、体温急剧升高,高热常在39℃以上,高热是甲亢危象的特征表现,伴有大汗淋漓、皮肤潮红、皮肤苍白、脱水; 2、心动过速,心率常在160次/分以上,可出现心律失常,也可以发生肺水肿、心力衰竭; 3、伴有甲亢性心脏病的患者容易出现甲亢危象,促使心脏功能进一步恶化; 4、恶心呕吐频繁伴有腹痛腹泻,腹泻比较明显; 5、焦虑、烦躁不安、嗜睡甚至陷入昏迷; 6、严重的水、电解质代谢紊乱等。
11.12万
444
2023-10-16
甲亢是因为缺碘还是碘过量
王毅
副主任医师
内分泌科
甲状腺功能亢进症的发病跟是否缺碘和是否碘摄入过量无关,其发病原因比较复杂,目前尚不十分明确。有很多研究表明甲亢的发病与自身免疫功能紊乱、遗传、环境因素等因素有一定关系,不过确诊甲状腺功能亢进后需要严格控制碘摄入,如海带、紫菜、海鲜、贝类等海产品都应该严格控制,否则摄入过量富含碘的食物后,可能增加甲状腺激素的合成,从而加重甲亢的症状,不利于甲亢的恢复,还可能影响甲状腺组织的硬化,造成病情迁延不愈。
12.82万
398
2023-10-12
甲亢危象发生原因
王毅
副主任医师
内分泌科
甲亢未能及时有效地控制,在某种诱因作用下,病情急剧恶化,危及生命的状态,主要是: 1、上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎比较多见; 2、应激:精神极度紧张、过度疲劳、高温、饥饿、药物、心绞痛、低血糖、脑血管意外等均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中,导致甲亢危象; 3、不适当停用碘剂药物是放射性碘治疗甲亢引起的放射性甲状腺炎,甲状腺活体组织检查过多或过重,反复触摸甲状腺使甲状腺引起损伤,均可使大量甲状腺激素在短时间内释放入血,引起病情突然加重; 4、甲亢病人术前未用抗甲亢药物或准备不充分及手术中挤压甲状腺,使大量甲状腺激素释放入血等。
9.13万
203
2023-10-10
甲亢能不能吃海盐
王毅
副主任医师
内分泌科
甲亢是由多种原因引起的血中甲状腺激素过多,而甲状腺激素的合成需要微量元素碘的参与,所以在甲亢时,要尽量避免碘的摄入,而含碘量高的食物,一方面包括了平常所食用的加碘盐,还有就是海产品如海带、紫菜,还有海鱼、海虾等。 海盐中一般含有碘,是制造甲状腺素的主要原料,高碘会导致甲状腺上皮细胞变平,线粒体减少,细胞数及细胞间毛细血管均减少,长期服用可加重甲亢患者症状,不利于甲亢的恢复,还能影响甲状腺组织硬化,造成疾病迁延不愈,所以甲亢患者不能吃海盐。 同时甲亢患者饮食上要注意合理补充蛋白质、热量、维生素,适当休息,消除精神和心理负担,避免情绪波动等。
10.30万
425
2023-10-08
甲亢检查什么
王毅
副主任医师
内分泌科
甲亢检查范围较广,首先应了解患者相关的临床症状及进行体格检查,一般需要检查甲状腺,了解甲状腺有无肿大、压痛,需要进行触诊以及听诊。 重症患者往往用听诊器听诊,有可能会听到血管杂音,需要进行心脏的体格检查,通过听诊往往能够发现有心率加快、心音亢进。可能会导致心脏扩大,引发其患者心律失常等,及需要了解有无双眼、消化道系统有无相关的并发症。 根据体格检查及临床症状来判断检查项目,检查项目包括甲状腺功能、血常规、肝功能、心肌酶、甲状腺彩超、心脏彩超、双眼CT等。 如果只行甲状腺功能、血常规、肝功能检查,在正常工作日当天上午抽血,下午下班前可以取结果。
10.91万
9
2023-09-11
肥胖会导致什么疾病
王毅
副主任医师
内分泌科
肥胖是代谢综合征的主要临床特征。代谢综合征是多种代谢成分异常的病理状态,这些成分聚集出现在同一个体中,使心血管疾病风险大增。肥胖与2型糖尿病发病密切相关,是心力衰竭、高血压、冠心病等心力衰竭疾病的独立危险因素。肥胖可引起血脂异常,可导致胆结石、胰腺炎、肝病等消化系统疾病发生率增加,肥胖可引起胸壁,肺顺应性较正常下降,呼吸做功增加,二氧化碳生成增加,肺活量及功能产气量减少,体内大量脂肪堆积,增加了对胸壁和胸廓的压力,导致肺泡通气不足,换气功能下降,二氧化碳潴留,可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。肥胖患者骨性关节炎的危险增加,以膝关节最长累及,高尿酸血症及痛风也与肥胖有关,肥胖血液循环中的性激素平衡被破坏,尤其是腹部脂肪过多的女性,患者有排卵异常、雄性激素过多,往往伴有生殖功能障碍等。
13.33万
435
2023-09-09
如何预防甲亢
王毅
副主任医师
内分泌科
甲亢发病首先与自身免疫紊乱、遗传因素、环境因素、摄碘过多等众多因素有关。甲亢预防要合理休息,调整好自己的情绪,积极乐观,避免精神刺激或损伤,增强体质,加强体育锻炼,生活规律,劳逸结合,合理饮食。沿海地区控制高碘饮食,定期体检,特别是家族中有甲亢患者需要定期复查甲状腺功能等作为甲亢的预防。甲亢病人因取高热量、高蛋白、高纤维和低碘饮食,适当休息,消除精神和心理负担,避免情绪波动,根据病情可选择药物、手术、放射碘等治疗。口服药物治疗的优点是疗效肯定,不会导致永久性甲减,方便及经济,实用安全,而缺点是疗程长,一般需要在两年以上,停药后复发率较高,可引起肝损害或粒细胞缺乏等。
12.53万
486
2023-09-05
甲亢危象的紧急处理
王毅
副主任医师
内分泌科
甲亢危象是可以预防的,预防甲亢危象发生的关键是去除病因,积极治疗甲亢及避免精神刺激等,尤其应积极防治感染,并做好充分的术前准备。危象一旦发生需积极抢救,主要措施有诊断确定后,立即给予大剂量抗甲状腺药物抑制甲状腺素合成,复方碘溶液抑制甲状腺素的释放,氢化可的松抗应激。糖皮质激素可以抑制甲状腺素的释放及外周T4向T3转化,还可以增强机体应激能力。普萘洛尔降低周围组织对甲状腺素的反应,同时监测心肺脑功能、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,还应及时补充足够的热量,多种维生素,降体温。
9.49万
444
2023-08-18
甲亢检查需要空腹吗
王毅
副主任医师
内分泌科
甲状腺激素水平不受饮食影响,空腹或餐后都可以正常抽血。由于甲状腺疾病的危害较大,不及时治疗可损害全身多器官组织,所以甲状腺疾病及时治疗非常重要。近年来甲状腺疾病的发病率有逐年增加的趋势,甲状腺疾病的发病与生活习惯、精神压力、饮食等密切关系,尤其是在青壮年人群中和育龄期妇女发病率较高,推荐以下人群检测甲状腺功能检查: 1、不明原因的体重下降、心律失常、腹泻者; 2、不明原因的多汗、怕热、手抖者; 3、不明原因的失眠、烦躁、易怒者; 4、不明原因的不育不孕、月经失调者,妊娠早期及发现颈部突然增粗或有肿块等。 所以甲状腺激素不受饮食影响,空腹及餐后都可以正常抽血。
13.40万
268
2023-08-08