黄晓波的科普
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以不治疗吗
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是否治疗根据检查分度情况来看。最轻的一种,只有打鼾,没有呼吸停顿,主要影响的是家里人,第二天早上睡觉起来嗓子干、嗓子疼,推荐口腔矫治器,主要解决打鼾的问题。比较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧,会造成全身一系列的危害,白天瞌睡、生活质量下降、记忆力下降。另一方面,久而久之血压增高、血脂增高、冠心病、高血压、糖尿病一系列危害出现了。重度OSAHS患者推荐接受正规治疗,因为夜间反复缺氧,会造成血压增高、血脂增高、冠心病、高血压、糖尿病。另一方面生活质量下降,白天无精打采、犯困、记忆力下降、注意力下降。发生交通事故的风险是正常人的七倍,如果不治疗后果非常严重,所以对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,一定要在正规的医疗机构接受治疗。
8.12万
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2023-10-27
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗它实际上是多学科合作的治疗,首先监测做完了以后,要给患者明确诊断是轻度、中度、重度。轻度指患者只是夜间打鼾,但是没有明显的缺氧,也憋气不很严重,这部分患者可能去做口腔科牙套。夜间把牙套戴上以后下巴会前伸,咽腔相应扩大,起到减轻打鼾的作用。而中度患者,夜间打呼噜、缺氧更严重些。瘦点的病人要看咽腔有没有巨大的扁桃体,如果有扁桃体肥大,推荐去耳鼻喉科做扁桃体摘除术,摘完后缺氧和打鼾的症状明显缓解。当然最普遍的情况胖人,夜间憋气严重、停顿非常多,不建议做手术治疗。因为患者脖子很粗,如果做完手术以后,可能过一段时间所有症状就复发了,建议家庭呼吸机治疗。呼吸机体积很小,晚上安置在床头,睡觉之前只需要戴鼻罩,扣在鼻子上,机器给送压力进来,气道就完全通畅了。所以治疗以后没有打鼾、没有缺氧,精神在短期内明显得到了改善。对重度患者来讲,会首先推荐来做家庭呼吸机的治疗。
7.21万
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2023-10-20
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的预防
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的预防: 1、有抽烟、饮酒习惯的,都是引起疾病加重的原因,所以戒烟、戒酒是首先要考虑的; 2、注意要保持良好的生活习惯,疾病患病率日益增高,因为生活条件比较好,同时久坐,运动减少造成了肥胖,成为了一种普遍的趋势。俗称中年油腻,一到了这种程度,很可能直接就发展成这种疾病。应采取良好的生活习惯,低盐、低脂饮食控制体重; 3、患者因为服用镇静催眠类药物,最终加重了睡眠呼吸暂停综合征,所以要注意影响呼吸,造成呼吸抑制的这种药物也是要避免服用的。
8.77万
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2023-10-16
睡眠障碍运动提醒
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠障碍运动提醒方面,实际上是建议患者白天做些适度的锻炼,如慢跑、散步这些运动,但是一定要注意在临睡前一小时就要停止这些运动。因为运动会对大脑造成神经系统的兴奋,一个小时停下来以后,精神才能舒缓下来。部分运动对睡眠是有帮助的,如气功等,可以帮助患者心情放松。另一方面,太极拳这些手段也可以帮助改善失眠。
7.61万
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2023-10-01
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因比较复杂: 1、最常见上气道解剖结构,有的人脖子细长,不会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,但是现在很多男性身材比较魁梧,体型比较肥胖,脖子很粗、很短。夜里面平卧的时候容易有舌体后坠,再加上上气道扩张力量减弱,最终造成上气道阻塞。一旦阻塞以后,就没有办法正常进行呼吸,呼吸当中出现了停顿,是最常见的一种情况; 2、很瘦的病人,会有扁桃体肥大,可以看到正常咽腔当中,旁边有两个巨大的扁桃体挡在了周围,晚上也会容易出现呼吸停顿; 3、口腔科的患者,叫小颌畸形,正常的下巴是往前突起,但是这种人下巴很平,直直的就往后,俗称小颌畸形,没下巴,老百姓常说的,发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的可能性很大; 4、年龄,高龄患者上气道肌肉力量相对较松弛,夜里面容易出现呼吸停顿; 5、性别,整个疾病当中,十个患者当中九个男性,一个女性,因为雌激素水平对疾病有保护性作用; 6、抽烟,烟雾反复刺激上气道,最终容易发展成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 7、饮酒,如果长期饮酒,尤其饮酒量比较大,夜间肌肉很松弛,这时候会出现严重的呼吸暂停综合征。甚至部分肥胖患者,因为饮酒以后夜间缺氧严重,甚至发生误吸,最终造成夜间窒息送到医院抢救,甚至猝死。
9.96万
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2023-09-19
睡眠障碍的治疗
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
以失眠为例,有几种治疗手段: 1、最常用的一种手段看中医。祖国医学博大精深,部分中医包括镇静安神治疗能起到一定作用; 2、正规的是睡眠专科采取的手段,一种是药物治疗,有镇静药物,如常用的艾司唑仑、安定。但是要注意,长期服用安定会对身体造成一定影响。一方面成瘾性,以后不服用时,睡眠结构就会出现问题。另一方面会对白天精神造成影响,第二天睡醒以后,仍处于昏昏欲睡的状态,有一定的副作用。当然还有些其他药物,如非苯二氮卓类药物,远期效果不会产生明显的副作用; 3、此外还有些手段,如到正规医院来,部分物理疗法,如经颅磁刺激仪,通过磁力场改善正常的睡眠结构,包括音乐治疗、其他手段等。建议不要在非正规的医疗机构长期进行诊断和治疗,如果真存在慢性失眠这种状况,建议到正规的医疗机构进行调理,不仅副作用小而且能解决根本问题。
5.44万
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2023-09-06
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,最典型的症状是夜里面打鼾,鼾声如雷,而且中间中断。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有比较明显的特征,胖、脖子粗短,夜里面睡觉的过程中会不断的打鼾。打鼾当中停顿,停顿有长有短,短点比如十几秒、二十几秒,长点甚至能到一分钟、两分钟。白天会出现一系列症状,如白天犯困,走到哪里睡到哪里,还会引起全身各系统的并发症,包括高血压、糖尿病、冠心病等。
7.51万
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2023-08-30
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的检查
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
确诊睡眠呼吸暂停综合征最常用的检查是多导睡眠监测,在夜间实行,要到睡眠中心睡一晚上。监测分成两种类型,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能性非常大的,一看就像是这种疾病的患者,有一种设备叫便携式多导睡眠监测。晚上到睡眠中心,由技术员给佩戴好以后,可以回家休息。 夜里面不存在因为换了环境而造成的睡眠质量的下降,最体现平时的睡眠状况。而另一种睡眠监测叫标准多导睡眠监测,通俗一点是必须夜间在睡眠中心休息一晚上,监测内容更多了,包括脑电,包括体位、腿动一系列。 标准多导睡眠监测最能反映夜间睡眠状况,不仅限于睡眠呼吸暂停综合征的诊断,对复杂点的睡眠障碍疾病,一定要做标准多导睡眠监测。这两类睡眠监测,所有的考虑疾病的都要根据它不同来做这两类的睡眠监测。
9.14万
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2023-08-04
5分钟搞懂睡眠障碍
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠障碍实际是一大类疾病的一个总称,患者可出现睡眠质量下降、白天嗜睡、猝倒等多种症状。其病因种类较多,以失眠为例,常由于睡眠环境刺激、情绪波动等造成。患者出现睡眠问题时,可前往医院,进行多导睡眠监测,以明确诊断。对于睡眠障碍的治疗,可采用中医治疗、药物治疗以及物理治疗等,同时,患者需在日常生活中注意,避免睡前进行剧烈的运动,创造舒适的睡眠条件,同时改善心态、调节生理状态,对预防睡眠障碍有一定的好处。
8.71万
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2023-07-29
睡眠障碍预后如何
黄晓波
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠障碍的预后,以失眠为例。判断到底是急性失眠还是慢性失眠。急性失眠在内因和外因消除后,通常就恢复到正常的状态。长期失眠治疗起来相对困难,存在10年、20年这种失眠状况,会对身体造成一定影响。造成夜里睡眠质量特别差、白天精神也差、生活各方面受影响。另一方面,长期失眠会影响免疫系统,造成容易合并相应的感染,包括高血压等一系列疾病。所以对这种慢性失眠的患者,要到正规的医疗机构就诊、治疗,才能改善预后。
6.65万
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2023-07-10