谭丽的科普
做完宫颈锥切又病变了怎么办
谭丽
主任医师
妇产科
首先我们要了解一下什么样的患者需要做宫颈锥切,一般是高级别的鳞状上皮内瘤变的患者,有癌变的潜质,需要进行子宫颈锥切的治疗。子宫颈锥切一般是分为两种类型:第一种叫做环形电切,一般是采用电凝刀手术治疗,也是平时所说的LEEP刀进行治疗;还有一种是进行冷刀锥切,这两种方式都是我们子宫颈锥切的手术。如果子宫颈锥切后又出现了有病变,提示它癌变的倾向性更高,这种患者有可能要进行筋膜内的子宫全切。当然要根据患者年龄、具体情况、是否生育过等因素制定个体化的手术方案。
9.02万
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2023-12-07
孕妇羊水突然破了怎么办
谭丽
主任医师
妇产科
孕妇羊水突然破了怎么办是大家比较关心的一个问题,如果是晚上突然之间出现破水,首先大家不要惊慌,让孕妇保持一个平卧的状态,尽快送往医院。如果是坐车就医,建议尽量的采用平卧的状态,保持直立有可能会出现脐带受压、脐带脱垂,导致胎儿出现宫内窘迫。当然对破水也要进行分辨,有一部分的患者可能并不是破水了,只是有白带或者分泌物的流出,建议大家可以平时在药店里面买羊水pH试纸。如果您觉得有破水的可能性,可以进行检测,试纸一般是黄色的,破水后由于羊水PH值的变化,它会变成蓝色,有助于判断是否是确实有破水的情况出现,还是请大家要尽快就医。
6.99万
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2023-11-28
女性右下侧小腹隐痛是什么原因
谭丽
主任医师
妇产科
腹痛的原因多种多样,列举几个比较常见的原因: 1、如果腹痛同时伴有畏寒、发热这些情况,可能首先考虑到是不是有附件区的炎症,也就是平时所说的盆腔炎。当然也要考虑像外科的急性阑尾炎,也是在右下腹部; 2、如果还有停经,要考虑是不是存在有妊娠相关的疾病,像宫外孕等等;如果出现了休克,要考虑是不是有腹腔的内出血这种比较严重的情况; 3、如果有恶病质、消瘦,要考虑是不是有右侧的输卵管癌或者卵巢癌。 总之来讲,腹部疼痛可以由多种原因引起,需要到医院里进行相关的血液方面和B超的检查,甚至于需要进行手术,像腹腔镜或者开腹之后才能够进行确诊。腹痛不仅仅是妇科方面的问题,有可能涉及到内科或者外科,是需要进行鉴别的疾病。
9.00万
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2023-11-10
妊娠糖尿病需要住院吗
谭丽
主任医师
妇产科
妊娠期糖尿病的患者不需要直接住院,一般会有妊娠期糖尿病的门诊,可以在门诊进行监测。患者的产检时间比正常的孕妇要更频繁一些,32周之前建议2周到门诊做1次产检;32周之后,建议1周到门诊做1次产检。每次都需要进行血糖或者糖化血红蛋白等等相关的检测,如果没有胎儿方面的并发症,可以到妊娠39周左右再入院进行相关的处理,之前可以在门诊进行相关的检测。39周之后,如果有急性的并发症,可能需要及时终止妊娠,如果血糖范围控制理想,您可以到自然分娩发作的时候,再进行住院分娩治疗也是可以的。有一些糖尿病患者需要进行胰岛素治疗,有一部分患者不需要胰岛素治疗。不需要胰岛素治疗的患者可以期待到预产期;需要胰岛素治疗的患者可能在39周左右就进行引产的处理。总之妊娠期糖尿病的治疗是一个个体化的治疗,可以在糖尿病门诊进行定期的监测。
7.34万
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2023-11-01
怀孕了血糖高有什么症状表现
谭丽
主任医师
妇产科
妊娠期糖尿病患者大部分最主要的表现是三多,三多指的是多饮、多食、多尿。有一些患者做B超可以发现有巨大胎儿或者羊水过多的情况,但是也有一部分的孕妇是没有任何症状的。一般根据口服75g葡萄糖粉的测定方法明确诊断妊娠期糖尿病。空腹血糖,如果超过5.1mmol/L,或者口服糖粉后的1个小时的血糖超过10.0mmol/L,或者服糖后2个小时的血糖超过8.5mmol/L,这三个数值,只要超过了任何其中的一个,都可以认定为妊娠期糖尿病,是需要进行饮食、运动或者药物治疗的。血糖高的患者需要定期到妇产科的妊娠期糖尿病门诊就诊,定期进行血糖的监测和治疗。
7.78万
70
2023-10-31
孕妇多久做四维
谭丽
主任医师
妇产科
一般做四维的时间是在20-24周,是孕妇进行胎儿排畸筛查的一个比较理想的时间段,因为这个时间段能够进行全身的检测,比如头部、躯干、四肢,可以明确有无唇裂、腭裂或者神经管方面的畸形;也有另外一个比较好的时间,就是28-32周,有条件的可以进行第二次的筛查,比如心脏方面的畸形,可以看得更清楚;孕晚期也可以进行B超的检测,但由于遮挡的关系,四维彩超不是特别方便,所以做四维彩超的时间就是20-24周和28-32周。
9.55万
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2023-10-11
宫颈癌筛查多少钱一次
谭丽
主任医师
妇产科
宫颈癌的筛查一般分为三阶梯的治疗: 1、第一个阶梯做的是TCT检查,也就是子宫颈上的细胞学检查,费用一般是170块钱。还有一个就是人乳头瘤病毒的检测,检测费用是320块钱。一般来讲,对于有性生活3年以上或者年龄>21岁的女性,建议进行TCT检查。HPV-DNA检测一般是建议25岁以上的妇女进行检测,两个费用加起来大概就是490块钱,就是我们平时所说的宫颈癌的常规筛查; 2、如果上述两个筛查有问题,要进行第二阶段的筛查,也就是阴道镜的检查,检查费用就是90块钱; 3、如果阴道镜检查也发现有问题,要进行第三阶段的检测,就是宫颈的活检和病理学的检测,费用大概是400块钱左右。 整体下来应该是1000块钱左右,如果筛查没有任何病变,只需要做TCT和HPV DNA的检测。
10.61万
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2023-09-11
多囊卵巢怎么治疗
谭丽
主任医师
妇产科
多囊卵巢综合征的治疗方法比较复杂,具体如下: 1、调整营养和体型,医学上尤其对于肥胖的多囊卵巢的患者,需要进行饮食的控制和运动锻炼,以维持她的正常体型。因为多囊卵巢容易导致患者出现肥胖,肥胖的患者容易出现不孕不育的情况; 2、主要的药物的治疗是口服避孕药,要进行周期性治疗,也就是整个孕期都要口服药物,治疗要持续到3-6个月; 3、采用二甲双胍类的胰岛素抵抗的药物,以及一些中成药; 4、氯米芬,平时俗称多仔丸的药物,也是可以有助于促进排卵,要在医生的指导下进行选择; 5、如果有条件或者症状特别严重,还可以采用手术治疗,在卵巢上面打孔,促进排卵。
6.80万
424
2023-09-09
孕妇降血糖的方法有哪些
谭丽
主任医师
妇产科
孕妇降血糖的方法主要是三大类: 1、医学营养治疗:患者要进行饮食方面的控制,总体原则是荤素搭配要合理,少吃多餐,一天进食5-6餐,可以到内分泌科进行具体的咨询; 2、药物治疗:最常用的药物是胰岛素。以前认为孕妇不要采用药物治疗,但目前我们越来越发现二甲双胍类和格列本脲这一类的药物是比较安全的,所以妊娠期糖尿病应首选二甲双胍类的药物进行治疗; 3、运动治疗:如果您有糖尿病,可以在饭后30分钟之后进行适量的运动,对母儿都是无害的。
5.44万
492
2023-09-07
孕妇应该多吃什么
谭丽
主任医师
妇产科
孕妇没有特别要求多吃什么,因为孕妇体内怀着宝宝,生理需要量肯定是增加的,所以在鱼、肉、蛋、禽方面摄入量相对更多,但是我们主张少吃多餐,这样可以使胰岛维持匀速的稳定运转。妊娠期间应该多吃含膳食纤维丰富的蔬菜类食物,也可以多吃粗粮类的食物,还有牛奶、鱼类产品也可以多吃;还有像核桃、补铁的动物肝脏也可以多吃。有些人会说动物肝脏是不是适合吃,只要是正规的经过检疫的肝脏,它有比较好的补铁作用,建议在孕期还是可以多吃的。
9.72万
195
2023-09-06