张艳红的科普
腿莫名其妙的肿起来了是怎么回事
张艳红
主治医师
高血压专科
下肢水肿主要有几个原因,心脏方面的原因,心衰时体循环淤血,下肢的低垂部位出现浮肿,肾脏疾病时,大量的蛋白尿和肾功能不全时,可以出现下肢浮肿,肝功能不全,低蛋白血症,各种疾病造成的血液白蛋白含量下降,胶体渗透压降低造成的下肢水肿。内分泌原因导致的水肿,如甲状腺功能降低,月经间期综合症,下肢静脉功能回流障碍如静脉瓣关闭不全,静脉曲张导致的水肿,水肿要针对病因进行治疗。
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为什么怀孕会心肌缺血
张艳红
主治医师
高血压专科
正常怀孕期间不会出现心肌缺血,如果孕妇本身存在先天性心脏病或者存在有心肌病,甲状腺功能亢进、贫血、甲状腺功能减退等继发性因素都可能导致孕妇出现心肌缺血,在孕期,孕妇的血液循环加快,心脏负荷加重,导致心肌缺血进一步加重。肥胖、糖尿病、高血压等也可以导致继发性的心肌缺血,如果孕期出现心肌缺血要定期监测心电图,血压,心脏彩超等。根据病因对症治疗,以免影响胎儿发育。
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天气冷血压会高吗
张艳红
主治医师
高血压专科
天气冷血压会升高,天气越冷血压越高,和激素水平分泌不同有关,人体的血压和气温、昼夜以及情绪等因素有关,一般来说,冬季血压较高,波动较大,夏季血压稍低,相对来说比较平稳。温度较低时交感神经兴奋,儿茶酚胺等物质分泌增多抵御寒冷的环境,儿茶酚胺,具有增加心率收缩外周血管的作用,从而导致血压的升高。年龄越大,受外界温度影响越大,所以在季节交替时要严密监测血压,防止因血压波动过大造成意外。
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髙血压怎么治疗
张艳红
主治医师
高血压专科
高血压的治疗包括药物治疗、运动治疗、营养治疗、心理治疗和戒烟限酒治疗。首先降压药要调好,在药物的调整过程中,要确保用药的安全性、有效性和依从性,要选用长效平稳的降压药物,目前主要有五大类降压药,要让患者动起来,运动对降压的作用是非常明确的,要管住嘴,迈开腿,吃、动两平衡,理想的体重对血压有好处,可以用更少的药物达到更稳定的降压效果。心理睡眠处方,对血压的焦虑和过度关注也是导致血压波动的重要因素。要戒烟限酒,防止动脉硬化,可以降低血压。
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闭塞性动脉硬化症的医学定义
张艳红
主治医师
高血压专科
闭塞性动脉硬化症是指周围的大中动脉由于阻塞性动脉粥样硬化病变,导致肢体供血受阻,表现为肢体缺血症状,典型的症状是间歇性的坡行,是指在持续活动后出现下肢肌肉的疼痛,痉挛或者无力,短时间休息可缓解,表现为典型的行动、疼痛、休息、缓解的重复规律,每次能行走的距离也是大致相等,动脉粥样硬化的病因至今仍不清楚,和冠状动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化一样,高血压,高脂血症,糖尿病和吸烟是本病的易感因素。
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心梗三联检查方法
张艳红
主治医师
高血压专科
心梗三联指的是肌钙蛋白I,肌红蛋白,肌酸激酶同工酶的三者统称。是检测心肌梗死的重要标志物,肌钙蛋白I具有高度的心肌特异性和灵敏性,是目前公认的最理想的心肌心梗标志物。肌红蛋白是心肌梗死早期标志物,但特异性较低。肌酸激酶同工酶在心肌损伤3-4小时后,在血中升高,具有心脏特异性。目前多采用胶体金法进行血液学检查,不用空腹,可以急查。
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心衰射血分数25严重吗
张艳红
主治医师
高血压专科
心衰射血分数25是比较严重的情况,随时有可能导致急性心衰发作,导致恶性心律失常,出现循环呼吸衰竭,危及患者生命,甚至有可能导致心脏骤停。正常人的射血分数一般是大于50,心脏射血分数越低,病情越重,射血分数在40-50之间,认为是轻度的心衰。30-40认为是中度心衰,如果射血分数小于30,属于重度心衰,重度心衰预示患者病情比较严重,出现这种情况需要积极治疗,卧床休息,找出病因对症治疗。
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量血压需要空腹吗
张艳红
主治医师
高血压专科
测量血压一般不需要空腹,大多数建议患者在晨起睁开眼睛,当时即可测量血压,保持一种静息的状态,相对测量最为准确。很多临床上的医生,往往建议患者晨起空腹时测量血压,然后口服降压药物。如果患者的血压控制相对平稳,无论空腹还是饭后,血压都应该在相对稳定的水平。对于测量血压并没有要求是空腹状态,血压达到平稳后可以选择任何一个时间段进行测量,要在安静的状态下进行,休息五分钟,排空膀胱,单纯的一次血压升高是不能诊断高血压的,需要多次测量,测量血压不一定要求空腹。
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输液会导致血压升高吗
张艳红
主治医师
高血压专科
输液因为导致暂时血容量增多,可能会出现血压短暂升高的情况,这种情况要注意输液量和滴速,减慢滴速,控制输液量,停止输液后血压一般会恢复正常。如果血压不能恢复正常,说明存在原发性高血压,要积极控制高血压,进行生活方式调整,低盐、低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,规律作息,调整生活方式后血压仍高于正常,要加用药物治疗。
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血压高可以吃核桃吗
张艳红
主治医师
高血压专科
血压高可以吃核桃,但是不宜吃得太多,每天三五颗即可,核桃里含有大量的维生素和卵磷脂,能够营养机体细胞,增加机体细胞的抵抗力,还有部分不饱和脂肪酸,不会升高人体的胆固醇,还可以减少肠道对胆固醇的吸收,高血压患者适当的吃核桃,可以预防动脉硬化。适合高血压,冠心病人使用。高血压患者在饮食上要注意限制食盐的摄入,每天在6克以下,饮食上要清淡,少吃动物类的脂肪,如动物内脏、肥肉。少吃甜食,戒烟戒酒,多吃些富含钾的食物,多吃含钙较多的食物。
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