临床上最常见牙缝大是孩子刚刚换牙时两个牙的牙缝大，一般是先观察，观察如果牙缝没有变小，会看是不是唇系带附着异常导致。如果是，会用正畸的手段把两颗牙拉拢，再做唇系带修整术，最后维持一下，可以解决牙缝变大的问题。如果是患者牙缝越来越大，常看到部分患者是个别小的缝隙，是否因为牙周病、牙齿松动使牙漂出来出现牙缝，如果是这个原因，要先治疗牙周病，再把牙用正畸的办法纠正好后再维持。还有牙列中各个地方都有散在的缝，可能因为牙量和骨量不匹配，即骨量比较大牙量比较小出现很多缝，此类状况也可以用正畸的办法把所有的牙拉拢起来，再将其维持好即可。 如果个别的牙缝，部分患者可能不想做矫正，因为治疗时间很长，可以选择用补牙的方法把两个牙补大一点也可以，但缺点是容易掉。还有用镶牙的方法，把两个牙镶大一点，但是以上都仅指小小的牙缝或是个别的牙缝，大牙缝最终还是需要正畸矫正后再维持。

患者就诊时，会对患者进行牙列的基本检查，包括检查牙列萌出的情况，属于什么时期，是怎么样的错颌畸形，进而作出诊断。作出诊断后与患者沟通好，是否适宜矫正。如果适宜，是否需要拔牙是患者非常关心的问题。如果需要拔牙，要拔哪颗牙，可能会有相关的辅助检查，会让患者拍X光片或者取模，还要测量患者各方面的情况，再确定矫治的方案，当把矫正的正畸方案确定以后，还会涉及到做矫正之前，还需要其它专科的配合，比如要先去洗牙，要先把龋齿补好或者是牙龈炎、牙石要进行处理，把所有相关问题解决之后再回到正畸科，也就此时患者的整个口腔牙列环境是健康的，开始正畸治疗。正畸治疗会告诉患者疗程大约是多久，一般固定正畸时间是一年半到两年，还会告诉患者费用是多少，方便患者考虑要不要做，是否在本院做，是否现在做。

错颌畸形的病因从概念上已经有所体现，错颌畸形的病因包括先天遗传因素和后天环境因素。先天遗传因素属最基本因素，可以观察到任何人身体上的部分性状，包括牙齿大小、形态、位置排列，与其父辈有相像之处，这就是遗传因素最基本的表现。但是错颌畸形遗传属于多基因遗传而不是单基因遗传，要追究遗传原因，很难确定哪几个密码子的问题。此外就是环境因素，后天环境因素中指疾病，部分属于全身疾病或在母体中牙胚发育时期的部分疾病原因导致牙列发育异常，此外牙列已经长出之后部分替牙的障碍，或者是儿童口腔的不良习惯导致的替牙障碍，都是错颌畸形常见的病因。