电除颤仪的操作步骤，做好术前准备，备好各种抢救物品及器械，病人置于硬板床上，充分暴露胸壁，术前常规留取心电图，连接除颤仪导线，接通电源，检查同步性能，选择r波较高的导联进行观察，按要求进行麻醉。双手握手柄，电极板涂上导电糊后放在患者胸壁正确的位置，选择能量并充电，确认所有人离床后双手拇指按压放电按钮进行电击，电击后评估患者的血压，呼吸，意识以及心电监护情况，留取常规心电图。需要强调的是，如果患者发生室颤，不需做术前准备，也不需要麻醉，尽快实施非同步电击除颤。

草氨磷属广谱触杀型除草剂。中毒后应该尽快逃离现场，脱去污染的衣物，用肥皂水彻底洗干净皮肤，头发，指甲。如果是口服中毒者，时间在4-6小时内应立刻以清水洗胃，直至洗出液澄清无味为止，洗胃后可以硫酸镁导泻，同时予阿托品静脉注射，尽快达到阿托品化。然后以解磷定静滴恢复胆碱酯酶活性，维持水电解质平衡紊乱，必要时可使用血液净化治疗。

电除颤是通过电除颤仪用一定的电流能量使室颤终止的方法。适应症为心室颤动、心室扑动以及无法识别R波的室性心动过速。电除颤没有明显的绝对禁忌症，但是对于缓慢型无脉型心律失常不宜除颤，另外对于一条直线的室性停搏，电除颤可能有害。心室颤动是临床常见的恶性的致死性心律失常，自然复律罕见，应当早期被识别并且实行除颤治疗，若抢救不及时，往往危及生命。

螃蟹是肉质鲜美，细嫩清香，是常见的餐桌美味。其营养丰富，蛋白质含量较高，若螃蟹死亡，含氮量高的氨基酸分解产生大量组胺，人服用后会产生中毒。组胺引起中毒最主要是严重的过敏反应，可表现为皮疹，瘙痒，腹痛，腹泻，严重者可发生喉头水肿呼吸困难，低血压休克，甚至死亡。在院外可口服扑尔敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏，补充足量的水份，紫苏、生姜等中药煮汤口服有一定作用。若在院内则需严密观察，补充血容量，给予苯海拉明等抗组胺药物，也可以考虑给予可的松、甲泼尼龙等糖皮质激素治疗。若情况紧急，患者呼吸困难，喉头水肿则应行环甲膜穿刺或气管切开治疗。

单人心肺复苏指由一名施救者对病人进行救治。此时，心肺复苏术应当按照CAB步骤进行，即胸外按压，开放气道并清理口腔异物和口对口人工呼吸。美国心脏协会心肺复苏指南建议，若单人施救时，无论是婴幼儿、儿童还是成人，均实行胸外按压30次，然后实施2次人工呼吸，即30比2。大量的临床数据表明，按30比2的比例进行心肺复苏临床效果最好。

emss是EmergencyMedicaServiceSystem的简写，翻译为应急医疗服务体系，是负责实施有效的现场急救合理的分诊，有组织的转送病人以及与基地医院密切联系的机构。emss可以分为3个层次。1.是现场急救，包括现场的心肺复苏、止血、骨折固定等技术。2.转送途中监护以及抢救。3.院内急救。emss一般设在急诊科，是抢救危急重病人的前哨岗，是医疗机构重要的部门。

儿科心肺复苏的方法:发现发现患儿倒地，确保现场环境安全，上前判断患儿意识，若无意识，应立即报警，记录抢救时间，检查呼吸及颈动脉搏动。若无呼吸，无颈动脉搏动，应给予胸外按压30次，深度约为胸廓厚度的1/3，婴儿约为4cm，儿童约为5cm，频率100-120次/分，按压完毕后给予2次人工呼吸。然后立刻转胸外按压，如此反复按30次胸外按压2次人工呼吸的比例进行心肺复苏，5个轮回后进行评估，直到患者呼吸、颈动脉搏动恢复或专业120人员到场。需要强调的是，以上为单人法施救，除了婴儿双人法施救是按照15:2进行之外，儿童、成人双人法施救仍按30:2进行。

苯巴比妥药物对中枢神经系统具有普遍性的抑制作用，大剂量可直接抑制延髓呼吸中枢，导致呼吸衰竭，并可损害毛细血管网，使周围血管扩张，毛细血管通透性增加，血压下降导致休克。对全身神经肌肉组织具有抑制作用，使胃肠道和尿路平滑肌松弛，胃肠运动减弱。对心脏有负性肌力作用，使心肌收缩力下降，心排量下降。抑制体温中枢引起体温过低。一般苯巴比妥的摄入6-10克后可引起致死性中毒，若不及时施救，数分钟到数小时即可引起死亡。

巴比妥类药物是常见的镇静安眠药物，若使用过量，容易引起中毒。患者可表现为嗜睡，昏迷，肌肉松弛，呼吸浅慢，脉搏细弱，下压下降，休克甚至死亡。对于服药量大未超过6小时者，应以清水或1:5000高锰酸钾洗胃，直到胃液澄清彻底，洗胃后，予导泻。若有呼吸抑制者，可考虑选用呼吸兴奋剂，也可以用促醒剂。在适当补液后予以利尿剂促进药物排泄，对于服药量大，昏迷者甚洗胃不彻底者可行血液透析治疗。其它如补液维持水电解质酸碱平衡紊乱，预防感染等常规对支持治疗也是非常必要的。

电除颤仪是重要的抢救设备，应当放在抢救室，应当定期检查，保证时刻处于备用状态。电除颤仪的使用当中，电极板的放置有两种方法，一种称为前后位，即一电极板放在患者背部左肩胛下区，另一块电极板安放在胸骨右缘2到3肋间水平，该安放方法多用于电复律，另一种安放方法是前侧位，即一电极板放在胸骨右缘2到3肋间，另一电极板放在左腋前线与第5肋间交界处，该放置方法，多用于紧急电除颤。