胡莹莹的科普
电除颤的并发症包括哪些
胡莹莹
副主任医师
急诊科
电除颤的并发症包括:1.可以诱发各种的心律失常,包括早搏,室性心动过速,室颤,以及缓慢性的心律失常:包括窦性心动过缓,窦性停搏和房室传导阻滞,2.栓塞:患者心房内附壁血栓脱落,可以引发动脉栓塞。3.低血压,多见于高能量电击后多数持续短暂,数小时后可以自动恢复。4.急性肺水肿,它常发生于电击后1-3小时以内,多见于左心功能不良。5.心肌损伤,由于使用过大电击能量,或者是反复的多次电击导致表现为心电图的ST-T改变,心肌酶学的轻度升高。6.皮肤灼伤,多因为电极板按压不紧和导电糊涂得太少或不均匀所致,也与多次重复高能量电击有关,表现为局部红斑或轻度肿胀。
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2023-12-27
关于中暑的预防措施
胡莹莹
副主任医师
急诊科
如何预防中暑?首先,要避免在温度比较高、通风不好、湿度比较大的环境下进行强体力劳动。避免穿不透气的衣服劳动,要及时喝含盐的饮料补充体内水和电解质的丢失。如果无法避免高温下劳动,需要改善劳动的条件,比如增强通风、降温、除湿的设施设备,加强防护,尽可能的大量补充丢失的水分和盐分,要经常的喝含盐的饮料。年老体弱的人尽量避免在高温下劳动。当患者出现头晕、头痛等早期症状的时候,应该及时的从高温的场所撤离出去,搬到通风、环境温度比较低的地方或者搬到空调间里。
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2023-12-16
重度中暑怎么治疗
胡莹莹
副主任医师
急诊科
重度中暑的患者,首先要将患者搬到通风比较好、温度比较低的地方,可以使用电风扇、空调降低环境温度。把患者的衣物脱掉,尽快的散热,可以给予快速的降温,因为降温的速度和病人最终能不能够救得过来关系非常的密切。体温越高持续的时间越长,最后病情的预后也就越差。可以使用装满冰块的塑料袋贴在病人的脖子两边、腋窝里、大腿根,可以用冰盐水灌胃、灌肠,也可以用冰盐水进行静脉点滴。同时,输液调节人体水、电解质的平衡以及其他的对症治疗。
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2023-12-15
电除颤正负极放置位置
胡莹莹
副主任医师
急诊科
电除颤时,患者取仰卧位,电极板的位置为:胸骨电极板上缘放于胸骨右侧第2肋间。心尖电极板上缘置于左腋中线第4肋间。将除颤电极板涂以专用导电糊,并且将导电糊均匀分布于电极板上。电极板与皮肤紧密接触,充电,关闭氧气。环顾患者四周,确定操作者及周围人员,与患者无直接或间接接触,对电极板施加一定压力,再次观察心电示波确认有电除颤指征两手拇指同时按压放电按钮,放电后移除电极板,继续心肺复苏。
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2023-12-03
出现高原反应怎么处理
胡莹莹
副主任医师
急诊科
高原反应指的是人体在进入海拔3000米以上的地区之后,出现的轻重不一、或急或缓的缺氧反应。当出现高原反应之后,患者应该马上卧床休息,不要再进行体力活动,给予吸氧、保暖。如果这些简单的措施不能够缓解,应该通过转运工具,将患者转运到低海拔的地区。根据患者不同的表现,给予不同的治疗方案,如果出现肺水肿,可以给予地塞米松、氨茶碱等药物治疗。如果出现脑水肿,比如头痛、头晕、意识障碍等表现的时候,可以给予地塞米松、呋塞米、高渗葡萄糖等药物进行治疗。
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2023-11-24
中暑能洗澡吗
胡莹莹
副主任医师
急诊科
中暑的治疗方法主要是通过迅速的降低体温来缓解症状,所以可以通过洗澡的方式。洗澡水一定是常温的,或者是偏凉一点的水来迅速的降低中暑患者的体温。还有其他很多的方法,比如在空调的房间里,或者使用冰块或者是饮用一些凉的功能饮料,这些都可以用于治疗中暑。中暑分为不同的程度,比较轻的患者有头晕、头痛等不适,可以通过上述的这些方法进行治疗,但是如果患者比较严重,比如已经出现了非常高的体温,超过40℃,患者出现了昏迷,这些情况的时候需要边降温,边快速的转诊到附近能够救治的医院的急诊科去治疗。
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2023-11-04
电除颤标准
胡莹莹
副主任医师
急诊科
电除颤的标准操作:首先确定除颤适应症,也就是心室颤动和无脉性室性心动过速患者的抢救。操作步骤:1.患者仰卧。2.将电极板涂以专用导电糊,并将导电糊均匀分布于两块电极板上。3.选择非同步方式。4.选择能量,单相波360J,双相波120-200J。5.电极板位置安放:胸骨电极板上缘放于胸骨右侧第2肋间,心尖电极板上缘置于左腋中线第4肋间,电极板与皮肤紧密接触。6.充电,关闭氧气。7.环顾患者四周,确定操作者和周围人员与患者无接触,对电极板施加一定的压力。9.再次观察心电示波,确认有除颤指征,两手拇指同时按压放电按钮。10.放电后,移开电极板,继续心肺复苏,根据循环恢复情况决定是否再次电除颤。11.非同步电除颤需持续心电监护。
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2023-11-03
电除颤电极板压力
胡莹莹
副主任医师
急诊科
在使用除颤仪对患者进行电除颤时,医生两手持电极板需要对患者的胸壁施加一定的压力,这个压力一般为3-5kg,并且在放电完成后,不要立即将电极板离开患者胸壁,而是保持1-2秒钟,这样就可以使电极板、导电糊与患者的胸壁充分接触,防止皮肤灼伤以及电弧不能够正常通过心脏放电等情况,以减少心肌损伤等并发症的发生,提高电除颤效率。
2.92万
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2023-09-17
电除颤颤充电放电按钮在哪里
胡莹莹
副主任医师
急诊科
电除颤仪的充电放电按钮往往有两种分布位置,一种是在除颤仪的机器上,显示屏旁边的操作面板上,有一个专门的充电按钮,和一个电击按钮。另一种是在除颤电极板的手柄上,两个电极板的手柄上都有一个圆形的放电按钮,而充电按钮位于心尖部电极板的手柄上,是一个方形的按钮,也就是医生所执的右手电极板上有一个充电按钮,第二种更方便医生操作。
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2023-09-07
休克指数的临床意义
胡莹莹
副主任医师
急诊科
休克指数在临床上用来判断有没有休克以及休克的严重程度,休克指数的计算是患者的脉率除以收缩压。当休克指数为0.5的时候,表明患者血容量正常,或失血量不超过血容量总数的10%。休克指数为1.0的时候,失血量约为20%-30%。当时休克指数到1.5的时候,提示失血量大概为30%-50%,即休克指数越大,病情越重,休克的程度越重。
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2.30万
88
2023-08-03