肠系膜脂膜炎是累及肠系膜脂肪组织的一种少见慢性非特异性炎症。其特点是肠系膜脂肪组织的坏死、慢性炎症及纤维化。确切病因不清楚，但部分患者伴随疾病、外伤或腹部手术史。大部分患者的症状可表现为腹痛，伴恶心、发热、腹胀、体重减轻和胃肠道功能失调。需要结合血常规、C反应蛋白、CT、磁共振成像、组织病理学检查等才能明确诊断。

长期便秘建议从生活习惯和药物两方面调理。生活习惯上，多吃新鲜的蔬菜，适度增加运动量；如果不能运动，可以每天多揉肚子，促进肠动力恢复。药物上，建议服用金双歧，美常安之类的肠道益生菌，补充肠道益生菌，调节肠道菌群，彻底改善便秘。部分患者存在肠动力不足的情况，可以服用莫沙必利，六味安消胶囊等增加肠动力。安全有效的通便药物建议服用乳果糖通便治疗。不建议长期服用酚酞片，番泻叶，大黄等药物导泄，容易引起结肠黑变病。

这需要具体判断脾大是由什么原因造成的，才能进一步的说明怎样做对脾大的病人有好处。脾大的原因分为两种，一种是感染性的，一种是非感染性的。感染性的一般是由于腹腔的感染或其他地方的感染引起的脾大；非感染性的一般是由于肝硬化，血液系统疾病比如白血病、淋巴瘤等原因引起。脾脏肿大在临床上分轻、中、重三种，一般对于轻度的脾肿大，不需要进行任何治疗，但要密切观察，积极去除脾大的根本病因。这个时候饮食上注意清淡、细软，同时保持大便通畅就可以了；对于中重度的脾大，尤其是重度的脾肿大伴有脾亢、三系细胞减少、出血、抵抗力降低等情况，需要在积极治疗原发病的情况下，及时手术或者介入栓塞治疗。单纯的饮食控制就没有效果了。

胃出血的治疗，最主要的就是需要明确胃出血的原因是什么，最常见的两种出血原因：第1个是胃炎，消化性溃疡或者胃癌导致的出血，这种原因导致的出血需要应用抑酸药物，包括奥美拉唑，埃斯奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等和蛇毒血凝酶等止血药物，还有硫糖铝，康复新液等护胃黏膜的药物。第2种消化道出血的原因是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，这种出血需要应用生长抑素或者其类似物快速的降低门静脉的压力，或者内镜下套扎止血。

目前是没有胃舒颗粒的，而临床应用比较广泛的是胃苏颗粒。胃苏颗粒的主要成分是紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金。它的主要功效是理气消胀，和胃止痛。对于气滞型胃脘痛效果较好。比如胃脘胀痛，窜及两胁，嗳气或嗳气后胃部胀痛消失，或者情绪郁怒则加重，情绪舒畅好转，以及胸闷，排便不畅等相关的胃功能紊乱有着较好的治疗效果。服药期间要保持情绪稳定，切勿恼怒。 少吃生冷及油腻难消化的食品，多细嚼慢咽，多细多软宜易消化饮食。

胃部不适不会导致小便发黄，小便发黄多见于胆红素升高，而通常情况下胆囊炎，胆结石，甚至肝炎，肝癌，胆囊癌，胰腺癌这类肝胆胰系统的疾病也会引起上腹部的不适，从而被部分人认为是胃部不舒服。这种情况，患者需要至医院进一步检查不适的病因还有小便发黄的病因，才能更进一步的明确为什么会有不适的症状。而不要仅仅因为胃部的不适感，而治疗胃炎，进而耽误了疾病的治疗。

胃疼的原因有很多种，常见的包括急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡甚至胃癌。但不管那种因素引起的胃疼，都不建议在胃痛的时候进食，这是为了避免加重胃肠道负担，加重胃痛的症状。胃痛的时候可以暂时不要吃东西，让胃肠道休息一下，服用保护胃粘膜的药物，促进胃粘膜修复。等胃痛缓解之后，可以稍微饮用温水，稀粥，面汤这类清淡细软的饮食补充能量。然后逐步过渡至正常饮食。

这需要根据呕吐的原因和其他伴随症状具体判断。常见的引起呕吐的原因有：1、消化系统疾病：呕吐主要见于一些消化系统疾病，常见的有急性胃炎、急性胃肠炎、肠梗阻、胃出口梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、急性腹膜炎、消化道穿孔。这种情况需要完善胃部和腹部相关的检查进一步明确有没有相关的疾病。2、全身性疾病：一些全身性的疾病也可以引起呕吐，比较常见的有急性食物中毒、急性酒精或者药物中毒、颅内出血、脑膜炎、颅内肿瘤、颅内高压还有心肌梗死、肾绞痛、尿毒症以及晕车、晕船还有剧烈的疼痛，这些都可以引起呕吐。这种情况一般起病比较急，很容易发现。

胃疼的原因有很多种。最常见的原因有急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。不同的病因会有不同的症状变现。比如，急性胃炎多有进食不当，服用过生冷，辛辣或者刺激性的食物或者药物的病因。而慢性胃炎则反复发作，可伴有反酸，烧心，嗳气等不适。胃溃疡的疼痛特点是饭后出现疼痛，空腹食后缓解。十二指肠溃疡引起的疼痛多数为夜间痛，饥饿痛。具体的疾病和诊断都需要经过胃镜检查进一步明确诊断，才能进一步治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者为60岁的中年女性，因呕吐物为鲜红色混合食物残渣来院就诊，查体见左上腹明显压痛，无反跳痛，家属表示入院前1天进食刚熬好的稀饭后出现胸骨后疼痛，次日进食烧饼后疼痛加剧，初步考虑为上消化道出血，入院后胃镜检查明确诊断，经过积极禁饮食、抑酸、保护黏膜治疗后，患者症状好转。 【基本信息】女、60岁 【疾病类型】上消化道出血、糜烂出血性胃炎、胃溃疡、创伤性食管炎 【就诊医院】聊城市第二人民医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】禁食+药物治疗(艾司奥美拉唑肠溶胶囊+硫糖铝咀嚼片）+静脉注射（5％葡萄糖注射液） 【治疗周期】住院治疗7天，2个月后门诊复查 【治疗效果】上消化道出血停止，食管黏膜已经修复 一、初次面诊 2022年4月，急诊科电话请消化内科急会诊，一位60岁老年女性患者，紧闭双眼躺在急诊抢救室的床上。患者家属给我看图片，图片上是鲜红色混合着食物残渣的呕吐物，量大约有500ml，有一些暗红色的血块，初步判断为上消化道出血。但是出血原因需要进一步沟通、结合病史和检查才能确定，安抚好家属，来到患者身边仔细观察，床旁监护提示生命体征平稳，查体可见全身皮肤黏膜略苍白，心肺查体未见明显异常情况，腹部查体可见左上腹有明显压痛，无反跳痛。患者自述昨日喝稀饭较快，之后出现胸骨后疼痛，并未在意。今天下午吃烧饼后疼痛加剧，并伴有吐血，现在呕吐感消失，但胸骨后疼痛剧烈。患者没有高血压、冠心病病史，也有没有长期用药史。患者家属补充到昨日刚熬好的稀饭，患者较快便喝完。因此，为明确上消化道出血的病因，建议患者先住院观察治疗，再进一步诊断。 二、治疗经过 患者入院之后，仔细询问其病史，患者平时没有任何慢性心脑血管疾病，并且定期查体，指标正常，平时爱喝热粥，这次快速喝完两碗热稀饭之后便出现了胸骨后的疼痛。完善过辅助检查，发现患者身体状态好，各项指标均在正常范围，但血常规提示血红蛋白91g/L。与患者及家属讲明病情，患者为过热饮食导致食管黏膜损伤，引起出血的可能性较大。但是具体的原因，需要胃镜检查进一步明确诊断，患者和家属同意胃镜检查并且于入院后第2天一早完善胃镜检查。胃镜检查可以看到患者整个食管黏膜都被烫起了好多血泡，有的泡里还有血性液体随时破裂，提示糜烂出血性胃炎、胃溃疡、创伤性食管炎，考虑与患者刺激性饮食造成的黏膜损伤相关。明确出血病因之后，嘱咐患者暂时禁饮食，避免黏膜损伤继续加重，并且给予艾司奥美拉唑肠溶胶囊抑酸，及硫糖铝咀嚼片保护黏膜治疗，同时采取5％葡萄糖注射液加强静脉营养支持治疗。 三、治疗效果 入院之后，患者没有再出现呕血的情况，只是解黑便1次，复查血常规没有明显变化，考虑患者黑便是既往出血所致。于是继续上述的治疗方案巩固治疗，治疗3天后，患者胸骨后疼痛基本消失，但仍有不适感。于是逐步开展温流质饮食，开始进食稀饭，但叮嘱患者不要进食过快、过热，需要温凉一些，避免血管扩张出血，导致食管黏膜损伤。住院7天时，患者症状平稳，家属商议出院，告诉患者，出院之后需要继续这样的饮食，等1-2个月之后，再次复查胃镜，仔细观察食管黏膜的恢复情况。2个月之后患者门诊复诊，胃镜检查可见患者食管黏膜已经修复，炎症也较前明显改善。 四、注意事项 1、很高兴患者经过治疗，上消化道症状得到缓解。建议患者出院后观察病情，一旦出现呕血、黑便，需要立即到医院就诊，但也不用过度焦虑、紧张，并不是吐血就是不治之症，有可能只是炎症； 2、进食过快、过硬的刺激性食物会加重病情，所以治疗期间及出院后要少吃多餐，尤其不要吃辛辣、油炸、刺激食物，不要暴饮暴食，以免加重食道以及胃的负担。 五、个人感悟 现在生活条件变好，很多人越来越注意养生保健，但因为养生保健知识的不够专业，会导致过犹不及的后果。就像本例患者以为不进食刺激性食物，多喝热水、热饭，就能暖胃，这是万万不可取的。如果经常进食过烫食物，会导致口腔、食管黏膜烫伤，黏膜表层脱落、更新，使基底的细胞迅速增生、更新，可能会出现细胞增生异常加快或发生突变，导致不良倾向。过烫食物导致的溃疡愈合后，会形成瘢痕，造成食管狭窄，出现胸骨后面疼痛和有灼热感，还会引起胃炎。