肖锐的科普
胃结石怎么消除
肖锐
主治医师
消化科
胃结石多是因为大量食用含鞣酸的食物,例如黑枣、山楂以及柿子等。此外,患者如果再进食高蛋白饮食,如海鲜,鸡蛋,肉类等,在胃酸的作用下,就容易形成不易被消化的蛋白凝块,进而形成胃结石。当胃结石诊断明确后,先禁食,加强抑酸治疗的同时,即应用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑,奥美拉唑等抑制胃酸分泌,同时可嘱患者饮用苏打水,促进胃结石分解消化。如果以上方法都不奏效,或胃结石比较大,在胃内反复摩擦形成溃疡,则可行胃镜检查,进行镜下碎石术,术后继续以上抑酸及口服苏打水治疗。如果合并溃疡,则需要规律治疗溃疡。
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轻度肠梗阻症状有哪些
肖锐
主治医师
消化科
肠梗阻症状较轻的可表现为排气排大便不畅,排便费力,排气少或无,腹胀,腹痛,食欲差,进食差,少数可有低热,乏力,腰痛,上腹胀痛等不适,多见于慢性便秘,电解质紊乱,长期卧床,腹盆腔急慢性炎症性病变,饮食生活不规律,喜食不易消化食物,或者胃肠功能紊乱,既往腹盆腔手术史,消化道肿瘤,甚至腹盆腔肿瘤外压肠管等原因所致。考虑肠梗阻时,最简单的确诊办法是行立位腹部x线,查探有无气液平面,即可做出诊断,如想进一步明确梗阻部位还需行ct等检查协诊,轻度肠梗阻一般明确病因后,如为良性疾病,则去除病因后,辅助灌肠通便,口服石蜡油或乳果糖,限制饮食后,一般可痊愈。
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早上空腹吃药可以吗
肖锐
主治医师
消化科
对于晨起是不是需要空腹吃药的问题,主要还是看所服用的药物是什么种类的药,以及是用于治疗什么疾病的药物。比如降压药,在临床一般都推荐病人早晨醒来,一睁眼,在活动之前就先口服降压药物,可以抑制晨起血压的高峰,从而达到平稳降压的目的。但是降糖药物有餐前服用的,也有随餐服用的,所以对于这一类药物,应该严格遵循适应症和说明书来服药。另外,对于治疗消化道疾病的常用药,比如抑酸药物,建议空腹服用比较好,能达到最优的血药浓度,不影响药物发挥作用,从而达到治疗疾病的目的。对于抗生素类药物,一般建议饭后服用,减轻对消化道黏膜的刺激,减少消化道不良反应。综上所述,需要根据不同的病情,以及不同的药物决定,要遵循说明书来正确服药。
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怎样去除便秘
肖锐
主治医师
消化科
便秘的原因很多,常见的有肠道蠕动功能减低,糖尿病胃肠轻瘫,卧床,感染,腹盆腔术后肠黏连等多种原因,治疗便秘要先明确便秘的原因,治疗基础或原发病,如果是肠道慢传输导致的便秘可以通过饮食和药物来干预,饮食方面可以多食用新鲜蔬菜水果,适当进食杂粮,粗纤维,以促进胃肠蠕动,药物可予以便通胶囊,乳果糖口服,或加用促胃肠动力药物辅助治疗,如果排便费力,可开塞露纳肛,或肥皂水灌肠,或口服香油,橄榄油以润肠通便。
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胆囊炎是什么位置痛
肖锐
主治医师
消化科
一般胆囊炎主要是胆石症引起的,在临床上比较常见。胆囊炎属于腹部疾病的一种,但腹部疼痛的部位很多时候非常不典型,并且定位很不准确。常见的胆囊炎腹痛多表现为右上腹疼痛,但是也有少数病人会表现上腹部疼痛、后背痛或者肩胛部的不适。如果出现上腹部不适、上腹部疼痛、右上腹痛或者伴随发烧、恶心、呕吐等等一系列症状,建议去医院进行B超检查,能够直观的帮助医生判断到底是不是胆囊炎,从而进一步接受正规的治疗。
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空腹吃止痛药会怎么样
肖锐
主治医师
消化科
不推荐空腹吃止痛药物,首先如果某些部位疼痛,应尽快就医,明确原发疾病,而不是单纯的口服止痛药物,这样的做法更容易掩盖症状,延误病情,此外,常用的止痛药物大多为非甾体类抗炎药物,常常具有解热镇痛的作用,但其发挥作用的同时也会损伤消化道黏膜屏障,严重可造成消化道粘膜糜烂,甚至消化性溃疡可能,因此,临床上一般不推荐空腹吃止痛药。
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肚子痛拉稀好几天怎么回事
肖锐
主治医师
消化科
腹痛伴腹泻,大便次数一天超过3次以上,大便中水分显著增多,便不成形,稀水样便,则考虑腹泻,遇到以上情况,建议尽快就诊,化验大便常规、大便潜血,以明确大便中有无白细胞、脓细胞、红细胞。如果便中白细胞、脓细胞、红细胞明显增多,则考虑感染性腹泻,需进一步查便培养,以明确有无特殊病原菌感染,如果同时合并发热,恶心,呕吐等其它消化道症状,则需要进一步完善血常规,c反应蛋白,电解质等,必要时给予抗生素抗感染治疗,其次可对症给予肠道益生菌、酌情止泻、纠正电解质紊乱等治疗,以上情况考虑感染性腹泻。如果患者大便常规+潜血结果正常,则可化验大便的球杆比例,明确有无肠道菌群失调,明确有无用药或者食物等导致的腹泻的可能,如果以上情况都没有,必要时可行肠镜检查,以明确有无相关病变导致的腹痛腹泻,必要 时有针对性的进行治疗;如果以上情况及相关化验检查均阴性,则考虑功能性腹泻可能,可对症予以止泄,补充肠道益生菌等治疗,以缓解症状。
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肚子痛大便时出血怎么处理
肖锐
主治医师
消化科
大便中带血需要观察一下大便中血的颜色,如果是鲜红的血液覆盖在大便表面,并且是先排出大便,再便血,一般考虑痔疮出血的可能性较大,可就诊于正规医院的肛肠科,进行肛指诊检查,进一步协助判断有无痔疮出血的情况;另外,如果大便和血混合在一起排出,或大便颜色呈暗红色,则考虑为下消化道出血可能,例如结肠出血,小肠出血可能,需就诊于正规医院消化科,行结肠镜和小肠镜检查,以协助判断出血原因及部位,如果排出的是柏油样便或黑便,则考虑为上消化道出血可能较大,如胃或者十二指肠出血,需要进一步行胃镜检查,以协助明确病情。总而言之,如果遇到便中带血,不论何种原因,都建议尽快就诊,明确出血原因及出血程度,严重的消化道出血,是可以危及生命的,同时,及早的诊断治疗,也可避免病情的进行性加重,避免造成不良 后果。
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什么是潜血
肖锐
主治医师
消化科
潜血一般是指通过实验室免疫法或化学法检测标本,标本中检测出含有血红蛋白,则提示潜血阳性,一般多用于检测尿,便及呕吐物,拿粪便潜血阳性来说,如果阳性提示消化道出血,多见于溃疡,糜烂,出血性息肉,憩室炎,痔疮,恶性肿瘤等疾病,通常,恶性肿瘤和出血性息肉的潜血通常呈持续性,而其他良性疾病的潜血则多间断出现,如果粪便及呕吐物潜血阳性,建议尽快查胃肠镜,已明确诊断,如果是尿潜血阳性,还需进一步完善尿沉渣实验,泌尿系彩超及肾功能等检查,以明确诊断,及早治疗。
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13c尿素呼气试验的意义
肖锐
主治医师
消化科
这项检查又称为幽门螺旋杆菌检测试验,如果结果阳性,考虑幽门螺旋杆菌感染,如果同时合并消化系统症状,则建议杀菌治疗,目前推荐采用四联杀菌方案,即两种抗生素,联合质子泵抑制剂,以及铋剂,用药时间14天,用药结束后,停药一个月,再复查呼气试验,如果阴性,则考虑杀菌成功,否则考虑杀菌失败,结合症状,考虑是否更换杀菌用药,决定下一步治疗方案。幽门螺旋杆菌感染与诸多消化系统疾病密切相关,甚至是致病因素之一,例如消化性溃疡,慢性胃炎,功能性消化不良,胃癌等,及时杀菌治疗对上述这些疾病的发生,发展及预后,都有着积极的作用。因此,对于成年人,没有服药禁忌,合并消化系统症状,则建议杀菌治疗,对于老年人则需要具体情况具体分析,儿童目前不建议杀菌治疗。
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