老人达到一定抑郁诊断标准，特别是伴有想不开，自伤、自杀或者轻生的这些念头要两方面的治疗，心理治疗和药物治疗相辅相成。药物治疗不能忽视，因为老人抑郁有大脑的神经递质功能的下降，药物治疗会有明确的效果，把抑郁的病程缩短。心理治疗主要是自身的调节，包括自我认知的改变，接受老人的身体在走一个下坡路的过程，接受可能存在一些慢性病需要服药。家庭方面主要是更多的给予支持、安慰，最主要的是一些陪伴、理解，督促患者多出去晒晒阳光，日光对抑郁有明确的作用的。多参加一些社交活动，和老人多接触，和周围的圈子多接触，有一定的生活圈子，不要和社会脱节。

老人如果出现心悸、心慌、失眠的情况，首先要排除器质性疾病，包括心脑血管、血压的问题。是否血压控制的不好、是否有高血压、是否有血压波动比较大，是不是有心脏的问题，有没有冠心病或者心律不齐。如果排除躯体疾病之后出现的心悸、心慌、失眠，考虑功能性的失眠症，也要注意是不是伴有抑郁情绪、焦虑情绪，失眠是不是继发症状。其实老人多半是继发在焦虑、抑郁情绪之上出现的失眠。

老人抑郁症状的表现和年轻人是有些不同的，年轻人更多的会表达出不开心、高兴不起来，老人更多的是躯体方面的主诉，医生我最近总是这里不舒服，那里不舒服，这里痛，那里痛或者是胸闷、脾气不善，到相关的医院检查又没有发现心、肺或者其他方面的问题。还有老人不愿意和别人接触，社交方面也会差一些。这种很多见的，卧床，不愿意出门，吃东西也少，睡眠不好，人的精神状态会下降的比较快，精神状态会比较差。常伴一些植物神经系统的，包括种睡不好觉，手抖，心慌，胸闷等。老人的抑郁不是那么典型，也不好识别，尤其是在伴有心血管问题或者中风后的老人家，发生抑郁的比例会高很多。