心肌缺血的诊断标准：首先，要有典型的胸痛、呼吸困难和心悸等症。其次，具有高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、饮酒、早发心脑血管病家族史或者49岁以上男性、绝经期女性等冠心病易患因素。查体可能有血压增高、心率加快、心音异常、心脏杂音、肺部啰音等。实验室检查可以有血脂增高、尿酸、血糖异常。心电图，胸痛发作和静息状态下的动态改变，运动平板试验可以见到运动后ST段压低或者不恰当的血压下降、心律失常等。动脉CTA可以见到管腔狭窄30%以上，冠状动脉造影可以见到管腔狭窄30%以上或冠脉血流不能达到TIMI3级。

心绞痛的症状主要是胸痛，胸痛的特点：一、部位主要在胸骨体之后波及心前区，范围手掌大小，甚至横贯于前胸，常放散至左肩、左臂内侧、无名指和小指或者颈、咽、下颌部；2、疼痛的性质常为钝痛为闷痛、压迫感、紧缩感、烧灼感、刀割样、钻顶样。心绞痛发作的时候，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解；3、诱发的因素，常常发生在体力活动或情绪激动的时候，有的时候饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克也可以诱发；4、持续的时间，常常在出现后逐渐加重，达到一定程度后持续3-5分钟，很少超过半个小时；5、缓解方式一般在停止原来的活动或舌下含服硝酸酯类等药物，可以在几分钟之内缓解。心绞痛可以造成心肌节段性运动异常，电不稳定，心脏结构功能障碍，可以导致心衰、心律失常，严重情况病人可以猝死。长期的心绞痛可以使心肌冬眠、顿抑、纤维化，出现慢性充血性心力衰竭的症状，病程中也可以出现猝死。

发生于妊娠中末1个月和产后6个月内，原因不明的心脏扩大和充血性心力衰竭称为围生期心肌病。病因不明，活检可见心内膜有心肌炎存在，病理可见心脏扩大，常有附壁血栓形成。本病的死亡率高达25%-50%，疾病的临床特征、症状、治疗都与原发性扩张型心肌病相同。是否能孕育二胎要看第一次充血性心力衰竭之后，心脏大小的恢复情况，如果恢复到正常有再次妊娠的可能，而且再次妊娠可能再次出现围生期心肌病。如果心脏没有恢复正常，再次妊娠将加重心脏损害引起顽固性充血性心力衰竭，终可导致死亡。所以对于心脏的大小和功能没有恢复正常的患者，应该避免再次妊娠。

心肌病是指心肌自身病变所导致的一类心脏疾病，不是高血压、先天性心脏病、瓣膜病变、冠状动脉和大动脉病变、心包病变的后果。按心肌病变的分型，可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病包括特发性心肌病、家族性心肌病、嗜酸细胞性心内膜心肌病、心内膜心肌纤维增生四种。继发性性疾病包括感染性、代谢性、家族性、缺陷性、结缔组织病、渗出性和肉芽肿、神经肌肉性、过敏和中毒反应、脚气性心肌病。按心肌病变的临床分型，可以分为扩张性心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病三种情况。

高血压是多因素作用的结果，是一种慢性疾病，长期血压增高可以损害心、脑、肾、眼、周围动脉等脏器功能，不同的脏器损害，血压控制的标准有所差异。因此，如果有专门的高血压科，高血压病人可以到高血压科就诊。如果没有单独的高血压科，单纯的高血压和高血压合并胸闷、胸痛、心悸水肿等，患者可以就诊心内科。高血压合并头晕、头痛、肢体瘫痪、饮水呛咳的患者可以就诊神经内科。高血压合并视物改变、眼球胀痛的患者可以就诊于眼科。高血压合并尿少、颜面眼睑水肿的患者可以就诊肾内科。高血压合并下肢凉、麻、痛、间歇跛行的患者，可以就诊血管外科和介入科。在靶器官损害控制后仍需要血压的严格控制，这个时候需要就诊心内科。

致右室心肌病全称为致心律失常源性右室发育不良，这是一种独特的心肌病，以右室心肌的一部分或全部被脂肪和纤维组织取代为标志，并可能伴有右室来源的折返性室性快速性心律失常，部分病例为常染色体显性遗传，男性多见，症状常有心悸、晕厥，并伴有猝死的风险，心脏磁共振成像有望检出患有此病的患者。检查证实右心室扩张、收缩不良、左心室可以正常，也可以伴有左心室功能不全。抗心律失常治疗特别是用β受体阻滞剂，对控制心律失常往往有效，某些病例为消除室性心律失常进行冷冻消融，已获得成功。

缺血性心肌病定义，即1970年Burch及同事首先用缺血性心肌病这一词，来描述冠心病所致的严重心肌功能障碍。冠心病及稳定型心绞痛患者的左心室功能障碍和明显的心力衰竭，可能是由于局限性心肌梗死、纤维瘢痕、缺血性无收缩性的冬眠心肌或这些因素的联合作用引起。无心绞痛而且有心力衰竭的患者，和以轻微心绞痛为冠心病原发表现者的病情相类似。由缺血性心肌功能障碍所致的心力衰竭、广泛纤维化和多次心肌梗死，单独或联合产生的症状是冠心病的主要临床表现。但随后当心力衰竭变得更为突出，心绞痛症状可减轻甚至消失。另外对于从来没有过心绞痛或心肌梗死的缺血性心肌病患者，常常和扩张型心肌病难以鉴别。

缺血性心肌病是冠心病所致的严重心肌功能障碍，这类病人病程中可以没有胸痛或者有反复的心绞痛发作，有一次或多次的心肌梗死的病史。病理基础是心肌广泛纤维化或者因为缺血没有收缩功能的心肌，也就是冬眠心肌，冬眠心肌的检出可以指导治疗，也可以进行鉴别诊断。因为缺血性心肌病药物治疗效果很差，如果检测出冬眠心肌，可以进行血运重建，缺血改善后病人的心功能有望改善。对于多次心肌梗死且合并室性心律失常，又没有检测出冬眠心肌的患者，预后极差。对于没有胸痛的患者检测出冬眠心肌，可以与扩张型心肌病相鉴别。

心肌病指单独累及心脏肌肉而病因未明的疾病，按功能损害分为三种基本类型：一、扩张型心肌病，该类型最常见，特征是左心室扩张、心室壁变薄、左心收缩能力下降，往往合并心衰的症状。二、肥厚型心肌病，左心室非对称性肥厚，室间隔增厚明显，可能会伴有流出道梗阻，心室的收缩力保留。三、限制型心肌病，该类型西方国家比较常见，以舒张期充盈受限为特点。另外，其他侵袭心肌但病因已经明确的疾病或心肌受累是全身疾病一部分表现的统称为特异性心脏肌肉疾病。

部分高血压能彻底治好。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压也就是通常所说的高血压病，根据血压增高的程度分为一、二、三级。又根据合并心血管危险因素的多少分为低危组、中危组、高危组、很高危组。对于低危高血压病患者，通过生活方式的干预，血压可以恢复正常，但是如果生活方式不注意血压可能再次升高。对于其他组别的高血压患者在生活方式干预的基础上，需要长期的药物治疗，也可以达到临床治愈。对于继发性高血压病的患者，找到病因，在高血压未出现明显的靶器官损害的时候去除病因，高血压可以彻底治好。