缺血性心肌病型冠心病的病理基础是什么

缺血性心肌病是冠心病所致的严重心肌功能障碍，这类病人病程中可以没有胸痛或者有反复的心绞痛发作，有一次或多次的心肌梗死的病史。病理基础是心肌广泛纤维化或者因为缺血没有收缩功能的心肌，也就是冬眠心肌，冬眠心肌的检出可以指导治疗，也可以进行鉴别诊断。因为缺血性心肌病药物治疗效果很差，如果检测出冬眠心肌，可以进行血运重建，缺血改善后病人的心功能有望改善。对于多次心肌梗死且合并室性心律失常，又没有检测出冬眠心肌的患者，预后极差。对于没有胸痛的患者检测出冬眠心肌，可以与扩张型心肌病相鉴别。