赵咏梅的科普
酒精中毒的症状
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
酒精中毒有急性、慢性之分。急性中毒有明确大量饮酒病史,成人大致分为3个期,各期的界限不是很明确,由前一期转为下一期的快慢也因人而异,具体如下: 1、兴奋期表现为眼部充血、颜面潮红或苍白,有眩晕、欣快感、啼笑无常或容易感情用事,有时行动天真,有时粗鲁无礼,或滔滔不绝或昏睡等; 2、共济失调期,兴奋过后病人动作会逐渐出现笨拙、身体平衡失衡、步态不稳、神志混乱、语无伦次、口齿不清等; 3、昏睡期,如果饮用乙醇溶液继续增多,病人出现昏睡、呼吸缓慢有鼾声、颜面苍白、皮肤湿冷,口唇微紫、瞳孔正常或散大、心率加快、血压和体温下降或有呕吐、大小便失禁等,如果延髓受到抑制,则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹,出现呼吸衰竭及循环衰竭甚至死亡。 大量饮酒可以引起急性酒精中毒性疾病,表现为急性肌肿胀、肌无力、肌肉疼痛,可以常伴随有周围神经损害,重症者进而可以发生肌肉坏死导致肌红蛋白尿,从而引起急性肾损伤。 慢性酒精中毒常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎、慢性疾病、心肌损伤、精神障碍等。
12.04万
426
2023-12-30
海螺中毒急救方法
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
海螺中毒是一种贝类中毒,属于动物性食物中毒,常见引起中毒的有哈贝、扇贝、牡蛎、香螺、泥螺、东风螺等。贝类动物摄食有毒藻类以后本身并不中毒,但能够富集有毒成分,特别是在其肝脏、胰腺、中肠线等地方会富集毒素,人们如果误食可疑的藻类及贝类,就可能发生中毒。中毒症状与进食贝类数量,贝类所含毒素种类以及浓度有关。轻者有胃肠炎表现,如恶心、呕吐、腹泻等,可伴有头痛发热,重者有口唇、舌及四肢麻木、肌肉痛、乏力、口齿不清甚至有呼吸急促、呼吸肌麻痹等危及生命的表现,需要呼吸机支持等重症的支持治疗。一旦出现上述情况首先可以自行催吐,减少毒物吸收,另外要及时就医进行相关检查,本类中毒没有特效解毒剂,需要补充液体,促进排泄等综合治疗。
6.54万
299
2023-12-18
吃菌子中毒如何解毒
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
吃菌子中毒也叫毒蕈中毒,毒蕈又名毒蘑菇,也有数百种之多,某些毒蕈的外观与无毒菌类相似不易鉴别,非常容易被误食中毒。有些可食蘑菇如果进食时同时饮酒也可以出现中毒表现。毒蕈所含毒素种类繁多成分复杂,常见的中毒表现有: 1、胃肠炎型表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛,重度可有持续水样便; 2、毒蕈碱样中毒表现,如流涎、流泪、多汗、血压下降、呼吸急促、气管痉挛、急性肺水肿等,严重有呼吸抑制导致死亡; 3、抗胆碱能表现,有阿托品样症状,可有心动过速、瞳孔散大、兴奋、有谵语、昏迷等; 4、精神错乱型表现,有色觉改变、焦虑,可有幻听、幻视、抽搐、精神错乱、昏睡等,部分病人有类似精神分裂症的表现; 5、戒酒硫酒精样反应型,即进食毒蕈之后,在饮酒5-10分钟以后可能会出现面部潮红、头痛、烦躁、心慌等; 6、溶血型,急性胃肠炎伴有发热,严重病人有溶血表现,如贫血、黄疸、肝脾肿大等,有些在溶血以后可以引起肾脏损害甚至继发尿毒症; 7、中毒性肝炎型,在急性胃肠炎2-3天以后出现迟发性肝功能衰竭、肝坏死,病情严重会危及生命; 8、肾功能损害型,有呕吐、嗜睡、尿频、口渴、寒战、抽搐、神志不清等。 解毒首先要反复洗胃,继之可以应用硫酸镁导泻,静脉输液加速毒素排出,纠正电解质和酸碱平衡失调。必要时要进行血液灌流和血液透析,针对临床征候,明确的中毒情况如毒蕈碱样可以应用阿托品或盐酸戊乙奎醚等,不同中毒类型会有不一样的综合支持方法,在这里就不一一累述了。
9.46万
510
2023-12-16
肺啰音是什么意思
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部出现啰音有很多种情况,可以是肺部本身的病变,也可以是心脏功能下降的表现,根据啰音的不同病变情况也不一样,常见的啰音有湿啰音、干啰音和哮鸣音等。湿啰音常见于肺部的感染导致痰液的分泌量增加,同时伴随咳嗽咳痰;也可见于心功能下降、肺水过多而导致的湿啰音,多伴随有下肢水肿、活动耐力下降等症状。干啰音可见于肺部感染导致的气道内较黏稠的痰液分泌,也可见于气道的水肿、痉挛等。
9.21万
50
2023-12-03
无创辅助通气并发症
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
无创辅助通气是一种非侵入性操作的呼吸支持治疗技术,更强调患者的耐受性及依从性,也就是人机协调性。佩戴无创辅助通气设备的并发症,常见以下几个方面:1.面罩质硬,佩戴时间过长,容易导致面部皮肤压伤,尤其鼻梁的皮肤损伤比较常见,主要是由于长时间压迫引起。2.鼻充血、上呼吸道干燥、排痰不畅、鼻窦与耳部的疼痛感,眼部刺激及胃胀气。3.严重者还可发生吸入性肺炎、低血压及气胸。如果有误吸高危因素或者血流动力学不稳定的患者,应避免应用无创辅助通气治疗。
9.86万
50
2023-11-27
豆角中毒的治疗方法
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
豆角也称菜豆角又名四季豆,它含有两种毒性物质:1、豆素;2、皂素。豆素是一种毒蛋白,含于各种食用豆类中,具有凝血作用,需经长时间煮沸才可破坏。皂素对黏膜有强烈刺激性并含有能破坏红细胞的溶血素,四季豆所含皂素必须在100℃以上才能被破坏,所以在食用没有经过充分煮熟的四季豆以后,会对胃肠道黏膜产生刺激作用,出现恶心、呕吐或呕血、腹痛、腹泻、头痛、头晕等症状,部分病人会有胸闷、心慌、出冷汗、四肢麻木、发热等。其治疗一般早期要催吐、洗胃,然后要给予导泄,减少毒物吸收,呕吐持续而严重的病人可以用解痉药品像阿托品、山莨菪碱等。如果有呕血的患者要给予止血剂,有溶血现象的病人要应用糖皮质激素,还要输血、碱化尿液,保护肾脏功能等综合的治疗。
10.20万
6
2023-11-24
肺部有大泡是怎么回事
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部有肺大泡,是肺部结构出现问题。正常情况下肺部组织是由无数个小的肺泡组成,在一些长期的致病因素作用下,肺泡发生结构改变,肺泡变大、肺泡壁变薄、张力变小,表现为肺大泡。比如,长期吸烟、慢性支气管炎长期慢性咳嗽、支气管扩张症等等。很多肺大泡是体检、拍胸片或者CT发现的,平时可能没有什么症状,或者活动后有胸闷、气急的表现,因为这样的情况,病人肺功能可能受到损害。严重的时候,可能出现自发性气胸,导致显著的呼吸困难。
6.82万
52
2023-11-17
最常见的导致医院获得性肺炎的病原体是什么
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
医院获得性肺炎是我国常见的医院获得性感染,诊断和治疗较为困难,病死率高。感染的发生与患者自身因素也密切相关,比如:高龄、有基础疾病(糖尿病、恶性肿瘤、心功能不全、慢性肺疾病等)、免疫功能缺陷、颅脑损伤、长期卧床、营养不良等等。通常由细菌感染引起,由病毒或者真菌引起的较少。常见的病原菌随地区、医院等级、患者人群及既往抗菌药物的使用情况不同而不同,并随时间而改变。我国医院获得性肺炎患者常见细菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。
9.23万
50
2023-11-13
怎么检查维生素D中毒
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
维生素D中毒需要实验室检查和临床方面相结合才能诊断。实验室检查包括血钙指数会升高,血磷指数会正常或降低,尿钙增高,尿蛋白会呈阳性。x检查显示骨质疏松改变,严重者有弥漫性骨质脱钙。临床表现不典型往往容易忽略,如厌食、易激动、恶心呕吐、腹绞痛,视物模糊、复试,甚至一些精神错乱、共济失调等。治疗维生素D中毒首先停用维生素D症状可改善,症状较重的加用糖皮质激素治疗。
4512
50
2023-11-01
痰中有血丝是怎么回事
赵咏梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
有以下几种常见情况,轻重不一,需引起重视。1、少量牙龈出血混入痰中;2、鼻咽部肿瘤,回吸以后可出现痰中带血;3、一般性感染导致的口咽部、气管或支气管炎症、还有一些肺炎都有可能引起痰中带血;4、肺结核病;5、支气管扩张症;6、肺癌;7、一些心血管疾病,引起心功能下降时,有时会咳嗽,咯血性痰等等。所以,出现痰中带血,尤其持续一周以上的,要及时就医,明确病因,及时治疗。
5.78万
52
2023-10-30