输尿管损伤的原因主要包括外伤性损伤、手术损伤、腔内器械损伤、放射性损伤等。其中，医源性损伤是主要原因。一般来说，盆腔手术、腹膜后手术以及各类泌尿腔镜检查和手术时容易造成输尿管损伤。下腹部及盆腔手术，尤其是骨盆及后腹膜广泛解剖的手术，如结肠、直肠、子宫切除术以及大血管手术，由于解剖复杂，手术视野不清晰，匆忙止血，大块钳夹或结扎组织易导致误伤输尿管。膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、取石、活检，输尿管肾镜检查、取石等操作均可发生输尿管损伤。放疗可使输尿管管壁水肿、出血、坏死，形成尿瘘或纤维瘢痕组织，造成输尿管梗阻。外界暴力导致输尿管损伤较为少见，可见于枪击伤，偶见于锐器刺伤、交通事故、坠落伤，常伴有大血管及腹腔脏器损伤。 1、外伤性损伤： （1）贯穿性损伤：输尿管损伤最常见的原因，主要是枪伤或锐器刺割伤。 （2）非贯穿性损伤：少见，多发生于车祸、高处坠落。 2、医源性损伤： （1）手术损伤：见于下腹部或盆部手术，以输尿管下1/3段多见，引起输尿管被结扎，切开、切断、钳夹或缺血坏死。以妇科手术最多见，占医源性损伤的50%以上。 （2）检查器械损伤：多见于输尿管插管，套石，输尿管镜检查等，致输尿管穿孔或撕裂。 （3）放射性损伤：高强度的放射性物质引起输尿管及周围组织的充血、水肿及炎症，最终因为局部瘢痕纤维化粘连而狭窄。

1、直肠指检：可发现前列腺肿胀，部分或整个腺体质地坚韧、不规则，压痛明显。急性炎症期禁忌前列腺按摩，避免炎症扩散，引起菌血症或脓毒血症。当病程延至7～10天以上，持续高热，血白细胞计数増高时应怀疑前列腺脓肿形成，直肠指检时前列腺明显増大，质地软，有波动感。老年患者反应性差，临床症状不明显或者合并呼吸道感染时，往往会漏诊、误诊而延误病情。 2、血常规检查：检查结果提示白细胞及中性粒细胞计数升高。尿常规检查可发现大量脓细胞，尤以初始尿或终末尿液更为显著。血液和中段尿细菌培养是最为重要的实验室检查，以便了解全身中毒情况，明确感染病原体，以及药物敏感情况，便于制定治疗方案。 3、B超检查：可发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏特异性表现，也法利用B超对前列腺炎进行分型。 4、尿流率检查：可以了解患者排尿状况，有助于与排尿障碍相关疾病进行鉴别；尿动力学检查可发现膀胱尿道功能障碍。 5、CT或MRI：对鉴别精囊、射精管等病盆腔器官变有潜在应用价值，对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

输尿管损伤的临床表现取决于发现时间、单侧或双侧损伤、感染存在与否，及尿瘘发生的时间及部位，可有腰痛、尿外渗、尿道流血、疼痛、局部压痛、排尿困难及尿潴留、排尿疼痛、瘀斑、腹膜刺激征、尿瘘等症状。 1、尿瘘及尿外渗：如果术中未及时发现输尿管被切断或切开，可在出现损伤后即时或数天内甚至数周内出现伤口漏尿、腹腔积尿、阴道漏尿或尿液囊肿。 2、无尿：若双侧输尿管损伤，尤其是双侧输尿管被结扎或断裂会产生无尿。应与急性肾功能衰竭引起的无尿鉴别。 3、血尿：外伤引起的输尿管损伤90%会出现血尿，而医源性损伤仅11%的病例出现血尿。一旦出现血尿，则应高度怀疑输尿管损伤；而未出现血尿也并不能排除输尿管的损伤。 4、腰痛：由输尿管损伤造成的梗阻会使肾脏及输尿管近段积水，可继发肾脏感染甚至肾功能损伤，临床表现为腰痛。 5、感染症状：有尿瘘或尿外渗时可引起继发感染。若局限于腹膜后间隙，则表现为体温增高、小便刺痛、腰部压痛等全身和局部症状。若尿液漏入腹腔，则出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。