司承庆的科普
坐下站起来头晕怎么回事
司承庆
副主任医师
神经内科
由坐位到站位出现的头晕,在临床上。首先要明确是眩晕还是头昏,头晕时有视物旋转或自身旋转感即为眩晕,而头昏系头昏昏沉沉、头重脚轻头部不清亮感,临床上对于眩晕的原因多见于耳源性疾病如位置性眩晕、前庭阵发症、前庭神经元炎等,而头昏多见于心源性疾病、迷走神经功能紊乱、甲状腺功能减退以及体位性低血压、睡眠障碍等,所以对于出现头晕及时就诊是必要的。
8.69万
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2023-12-28
头晕腿无力怎么回事
司承庆
副主任医师
神经内科
头晕伴有一侧肢体无力,主要见于脑血管病也称之为脑中风,包括脑梗死和脑出血,需要紧急前往医院行头颅CT检查,以明确诊断并积极治疗。如果头晕伴有双侧肢体无力,则原因较多,头晕如为头昏,那么可以见于脑缺血、失眠、贫血、体位性低血压、感染性疾病、心脏病等等,如果为眩晕,多见于耳源性疾病,如良性位置性眩晕、前庭性相关疾病等,也可见于脑血管病,所以出现头晕需要及时治疗,以免延误。
7.96万
50
2023-12-21
为什么笑的时候嘴歪
司承庆
副主任医师
神经内科
嘴的状态的维持是由双侧的颧大肌、颧小肌、提上唇肌、降口角肌、笑肌等多条肌肉共同维持,如果某一条肌肉因为病理(就是相关疾病引起)原因或功能性(无器质性疾病,比如故意一侧的肌肉用力较大)原因导致力量不平衡就会造成嘴歪。如出现嘴歪必须首先排除病理性原因,必须尽快至医院医生面诊,以明确诊断,以免延误最佳治疗时机。
8.15万
50
2023-12-20
脑梗一般多久会复发
司承庆
副主任医师
神经内科
脑梗死是目前危害人类身体健康的第一大杀手,它具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率“四高”的特点,脑梗死的复发主要取决于血管条件和自身脑动脉硬化危险因素的多少。血管条件差容易发生复发,危险因素多则容易发生复发,常见的危险因素有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症以及不良的生活习惯,如吸烟、饮酒等。 另外,脑梗死后三个月之内是复发的关键时期,所以在临床上要尽早启动二级预防,脑梗死的二级预防主要目标就是控制复发。目前二级预防的三大基石是抗血小板聚集、他汀和控制血压,所以脑梗死之后要规律服药、定期体检从而减少复发的风险。
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2023-12-14
脑出血吃阿司匹林管用吗
司承庆
副主任医师
神经内科
脑出血是不可以口服阿司匹林的,阿司匹林是抗血小板聚集药物,只治疗脑梗死,缺血性心脏病等动脉硬化性疾病,对于出血性疾病是禁用的。另外脑出血多为脑动脉硬化后血管脆性增加,如果同时存在血压高或一定的外因导致颅压瞬间增高从而易引发出血,对于这种脑出血患者在出血治疗完全吸收后至少三月如果病情需要可以口服拜阿司匹林的,但目前相关文献以及美国大型临床实验后不建议对有脑出血病史的患者应用阿司匹林,可以应用氯吡格雷,同时需注意药物相关不良反应。
3.79万
50
2023-12-14
右眼皮老跳是什么原因
司承庆
副主任医师
神经内科
眼皮跳称之为睑痉挛,睑痉挛可以是眼睑痉挛的临床表现,也可以是面肌痉挛的早期表现,其原因多分为功能性和器质性,功能性主要见于用眼过度,视疲劳等,器质性多见于眼部疾病(比如干眼症,倒睫,角膜炎等)、颅内神经传导路异常(目前常见的、能查的的原因主要有血管压迫)以及原因不明型,所以需要医生面诊同时完善相关检查以争取明确病因,从而指导治疗。
2.64万
50
2023-12-10
帕金森34年不吃药后果
司承庆
副主任医师
神经内科
帕金森是一种常见的神经系统变性疾病。主要表现分为运动症状和非运动症状,运动症状主要有运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤和肌强直;非运动症状主要有自主神经系统症状(如便秘、体位性低血压等),精神症状(如焦虑、抑郁、妄想等),感觉系统症状(如嗅觉减退),研究发现非运动症状多在运动症状出现前15-20年就已存在,目前国内外专家推荐早诊断、早干预,因为后期出现的运动症状严重时是可以导致患者卧床的,严重影响患者的生活质量,更关键的是目前尚没有逆转或阻止疾病进展的有效药物,但帕金森病早期进展缓慢,运动症状出现后较前有所加快,帕金森34年不吃药肯定病情进展,但一般不会有严重不良后果,对整体病情控制、以及提高生活质量来说早治疗还是非常有益的。
1.68万
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2023-12-01
治疗晚上失眠好办法
司承庆
副主任医师
神经内科
失眠是一种常见的临床症状。有专家研究发现,所有的失眠患者或多或少都有一些困扰因素,如心情不好、工作压力大、躯体不适等,尽量找出困扰因素,努力去克服;同时要有一个好的睡眠环境,环境安静,温度光线适宜;还要有一个好的睡眠习惯,白天尽量不睡,晚上到点就睡觉,睡前不从事一些剧烈运动、看手机、看电视等使自己兴奋的活动,也不饮用一些能使自己兴奋的饮料,如咖啡;还要有一个好的心理,如果始终不能入睡,不要总去想为什么睡不着,可以听一些轻音乐(声音要低,即使入睡,也不能打扰睡眠的那种)或起床看一些不感兴趣的书籍(如看看外语);如果还不能入睡的话,可以短期借助睡眠药物,可以是几乎无副作用,但起效较慢的中药也可以是起效较快的西药,比如艾司唑仑或右佐匹克隆等。
8.41万
50
2023-11-25
癫痫治愈的方法
司承庆
副主任医师
神经内科
癫痫是神经内科常见疾病之一,目前治疗措施主要是药物治疗(临床常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等等,且需医生指导选择)和手术治疗(主要是DBS手术)。药物治疗彻底治愈难度很大,手术治疗有治愈机会略大,但费用、风险高。目前临床上治疗前首先要区分是继发性癫痫还是特发性癫痫。对于继发性癫痫(外伤后、脑炎、脑卒中后等)需要积极治疗原发病,同时予以抗癫痫药物治疗。对于原发性癫痫,目前主要的治疗手段仍为药物治疗。癫痫治疗需要规律服药、做好预防复发并定期复查脑电图,病情允许情况下才可减量并要求必须遵医嘱缓慢减量,很多患者因种种原因(如劳累、感染、减量过快、药物漏服等等)导致癫痫复发,不能顺利减量至停。
5.34万
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2023-11-19
头晕有哪些原因
司承庆
副主任医师
神经内科
头晕首先要区分是头昏还是眩晕,头昏多见于失眠、脑缺血、贫血、高血压和低血压、感染、心脏病以及甲状腺功能减退、焦虑等等,而眩晕多见于耳源性疾病如梅尼埃病、前庭阵发症、良性位置性眩晕又称之耳石症,脑血管病如小脑梗死、脑干梗死等也可以出现眩晕。头晕的发病特点(包括诱因、伴随症状、持续时间、加重缓解因素)对寻找原因有很大的帮助,所以出现头晕,需要医生来帮助分析以明确诊断,指导治疗。
5.75万
50
2023-11-17