杨芳的科普
磨玻璃结节怎么治疗
杨芳
副主任医师
呼吸内科
磨玻璃结节的治疗要看结节的性质和大小,有的可以观察,有的建议尽早手术治疗。单纯性磨玻璃样肺结节(pGGN)的恶性比例可达59%~73%,伴有实性成分的GGN(mGGN)恶性比例可高达80%以上。孤立性纯磨玻璃结节小于等于5毫米可以6个月复查,以后可以每年复查。如果大于5毫米最好3个月复查,以后可以每年复查。如果孤立性混合磨玻璃结节小于等于8毫米可以3、6、12、24个月复查。如果大于8毫米建议3个月复查,若持续存在建议进一步PET、非手术或手术活检切除等。
1.40万
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2023-11-21
肺腺癌晚期有治愈的吗
杨芳
副主任医师
呼吸内科
如果肺腺癌晚期的患者治疗后5年不复发,在临床上就叫做治愈。但是患者的病灶可能还存在,只是不影响患者的生命及生活质量,医学上叫做带瘤生存。肺腺癌晚期的患者可能存在肝转移和骨转移及脑转移,如果出现肝转移及脑转移,预后会更差。但是仍然有少部分患者在确诊肿瘤后,生存期会超过5年。所以根据患者实际情况积极治疗,是有可能达到临床治愈的。
4.42万
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2023-11-13
右肺叶尖钙化灶是什么意思
杨芳
副主任医师
呼吸内科
右肺叶间的钙化灶是指曾经得过结核,现在已经完全治愈,提示病灶已经完全钙化,一般不会继续发展。 因为病灶已经发生了改变,并不会有结核分枝杆菌的繁殖,通常并无传染性,不用担心将病菌传染给其他人,所以此时属于正常的治愈状态,可以正常生活。日常生活中,不用过度紧张。 但是,部分上述情况的患者,可能在此基础上出现软组织阴影,对此需要定期进行肺部CT检查,以了解病情的变化情况。发生异常改变后,应积极配合医生处理,以促进恢复。
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2023-09-25
肺鳞癌晚期该不该化疗
杨芳
副主任医师
呼吸内科
患者身体状态好,ECOG评分在0—2分,各项指标符合化疗标准的情况下可以选择化疗及放疗延长生存期,提高生活质量。并且小标本的鳞癌或者混有腺癌成分的鳞癌也可以做基因检测,看是否有基因突变,选择相应的靶向药物。目前还可以根据免疫指标的表达进行化疗联合免疫治疗的方法。IIIB期患者还可以选择放化疗后免疫维持治疗延长生存期。
1.31万
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2023-09-20
右肺下叶占位性的病变
杨芳
副主任医师
呼吸内科
右肺下叶占位性病变,是影像科的描述性语句,右肺下叶的占位性病变包含很多内容,如患者有肺结核、肺炎或者是肿瘤,包括良性肿瘤、恶性肿瘤,都可能会称为肺上长了个东西,叫做占位性病变,需要进行病理后确诊。 1、良性肿瘤:可能是长了错构瘤的良性疾病,除了影像学表现以外,还要结合患者的症状和体征进行分析 2、恶性肿瘤:如果占位的肿块比较大或者是有毛刺然后有分叶这样的描述,可能会更倾向于恶性,但是恶性肿瘤最终的诊断还是以病理学为主,诊断可以通过穿刺或者是支气管镜取病理判断具体类型。 3、肺炎:如果右肺下叶的占位看起来有炎症的征象,会建议患者消炎,消炎之后和之前的CT进行对比。 4、肺结核:如果患者有占位性的病变,同时影像学的表现又很像结核,同时伴有低热盗汗,可以先去结核医院排除结核,要做痰培养明确是否存在结核分枝杆菌。 此外,还可能是肺脓肿导致,因此如果只是描述右肺下叶占位,还是需要进一步检查,如PET-CT或者是进一步取病理等。
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2023-09-19
脾氨肽价格
杨芳
副主任医师
呼吸内科
脾氨肽口服冻干粉(复可托)2mg*5,一盒103.9元。可提高免疫力,但目前不在医保报销范围内。口服,一次2~4mg(1~2瓶),用10ml凉开水溶解后服,隔日或每日一次;儿童,每次2mg。主要成份为自新鲜猪脾脏中提取的多肽及核苷酸类物质。同类药品还有注射用胸腺法新,脾多肽,胸腺五肽等。可用于肿瘤患者及其他自身免疫功能紊乱患者。
8.87万
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2023-07-15
肺部积液严重吗
杨芳
副主任医师
呼吸内科
胸腔积液是否严重要看胸腔积液的量和性质。肺炎,结核,肺原发肿瘤或转移瘤都有可能会导致胸腔积液。如果胸腔积液较多影响呼吸就比较严重。最好做一个超声看一下胸腔积液的量,如果量多需要穿刺引流,观察积液的颜色,性质,并进行进一步的检验。将积液进行病理检查,看是良性还是恶性,如果是恶性是否能够分辨出恶性的类型。有时候积液量多会将肺部病灶掩盖,应该根据具体情况再判断是否需要行胸部CT检查。
5.35万
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2023-05-02
深呼吸胸口疼算不算肺癌
杨芳
副主任医师
呼吸内科
深呼吸胸口疼并不能诊断为肺癌,肺癌的诊断金标准是要有病理诊断。肺癌的临床表现有咳嗽咳痰,咯血,胸痛,胸闷气短等,影像学检查可以有肺部占位伴有胸腔积液,胸膜侵犯,远处部位转移等特点。单纯深呼吸胸口疼也有可能是胸膜炎、肺炎、肺结核、心脏疾病等其他病变。建议就诊于呼吸科门诊由医生详细问诊,查体并结合影像学检查,必要时行病理检查诊断来综合诊治。
5.13万
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2023-01-21
肺部2cm肿瘤是早期还是晚期
杨芳
副主任医师
呼吸内科
肺癌的分期是根据肿瘤大小(T)、有无淋巴结转移(N)和有无远处转移(M)来决定,即最常用的TNM分期。如果病理已经确定为肺癌,并且肺部肿瘤为2cm,根据T分期为T1b,这是在没有任何淋巴结和远处转移的情况下进行的分期,为IA2期。肺癌目前分I,II,III,IV期,IA2期属于早期,但疾病的分期一定是在完善全身检查的情况下进行。如果远处已经有转移,那么不论病灶多大均为IV期。如果淋巴结有转移,要根据淋巴结转移的部位进行N分期,然后综合起来评价TNM分期。
5.50万
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2023-01-11
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