右肺下叶占位性病变，是影像科的描述性语句，右肺下叶的占位性病变包含很多内容，如患者有肺结核、肺炎或者是肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，都可能会称为肺上长了个东西，叫做占位性病变，需要进行病理后确诊。
1、良性肿瘤：可能是长了错构瘤的良性疾病，除了影像学表现以外，还要结合患者的症状和体征进行分析
2、恶性肿瘤：如果占位的肿块比较大或者是有毛刺然后有分叶这样的描述，可能会更倾向于恶性，但是恶性肿瘤最终的诊断还是以病理学为主，诊断可以通过穿刺或者是支气管镜取病理判断具体类型。
3、肺炎：如果右肺下叶的占位看起来有炎症的征象，会建议患者消炎，消炎之后和之前的CT进行对比。
4、肺结核：如果患者有占位性的病变，同时影像学的表现又很像结核，同时伴有低热盗汗，可以先去结核医院排除结核，要做痰培养明确是否存在结核分枝杆菌。
此外，还可能是肺脓肿导致，因此如果只是描述右肺下叶占位，还是需要进一步检查，如PET-CT或者是进一步取病理等。