巫智勇的科普
急性肠梗阻会死吗
巫智勇
副主任医师
急诊医学科
急性肠梗阻会导致死亡。从病理生理角度讲,患者如果发生急性肠梗阻,出现剧烈恶心、呕吐,可造成胃和肠道内液体大量丢失,患者会出现水电解质酸碱平衡失调,严重时可造成心律失常。肠管不断扩张,肠道内细菌较多,肠管扩张可使细菌进入血液,或者产生的毒素进入血液,引起患者全身性感染和中毒症状。肠管不断扩张,腹腔向上抬,压迫膈肌,患者会出现呼吸功能衰竭。全身感染造成感染性休克,一旦发生感染性休克,患者会出现血压下降,循环功能障碍等多器官功能衰竭,造成患者死亡。
5.50万
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急性胆道感染的治疗
巫智勇
副主任医师
急诊医学科
急性胆道感染,一般是由于胆道梗阻、胆汁淤积所造成的细菌繁殖感染。其治疗包括以下几个方面:
1、急性胆石性的胆囊炎,即胆囊结石合并胆囊炎,治疗方案有保守治疗,给予患者抗炎、输液、营养支持、解痉、止痛,可进行择期手术;如果输液进行保守治疗没有效果,或者症状加重,出现胆囊穿孔现象,必须进行紧急急诊手术;如果合并有梗阻性化脓性胆管炎,或者重症胰腺炎,必须进行紧急手术;
2、非胆石性急性胆囊炎,一般较易漏诊,也较易误诊,多见于男性老年患者,易被其它疾病掩盖,所以这种疾病一经诊断,要进行手术治疗;
3、急性梗阻性化脓性胆管炎属于危重症,这种病人很容易造成感染性休克,所以治疗方案是在进行抗休克的同时,及早尽快进行手术。
8.62万
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颈椎骨折的搬运方法
巫智勇
副主任医师
急诊医学科
颈椎骨折搬运方法要特别注意两点,切记不能随意动患者,首先要对患者的伤情进行评估,如果患者有明显的呼吸困难或者心跳骤停,要保持呼吸道通畅。如果心脏骤停,要做心肺复苏。
患者头部、颈部切勿进行扭动也不能旋转、拉扯,保持受伤后的位置,如果身边有医用颈托更好,或者颈椎固定支架,用颈托或者颈椎固定支架,将患者的颈椎进行固定。如果身边没有这种医学器械,也可想些其它方法,比如沙袋、毛巾甚至衣服卷起来,固定在患者的颈部两侧,使患者颈部不能随意活动。然后用布条、纱布或者绷带等固定,把颈椎固定好。
同时也要准备一块硬木板,搬运患者时也要有三人左右,要稳稳托住头颈、胸部,还有臀部、下肢,同时用力平举,将患者平稳的放在硬板床上进行固定。
9.69万
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什么是复合伤
巫智勇
副主任医师
急诊医学科
复合伤是指两种或者两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。例如患者受到烧伤,同时由于物体塌陷造成砸伤,这时患者就会同时出现烧伤,头部的头皮裂伤、颅脑出血,这种情况叫做复合伤。它有两种或者两种以上的致病因素,复合伤往往更加复杂,因为它不光是两种创伤的简单相加。往往因为这两种创伤或者两种以上创伤相加在一起,使治疗更加复杂和棘手,所以复合伤的死亡率较高,有时治疗方案会出现相互矛盾的可能。
9.44万
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骨折固定时的注意事项
巫智勇
副主任医师
急诊医学科
骨折固定的时候要注意以下几个方面:
1、对患者进行现场评估,如果生命体征不稳定或者心脏呼吸骤停,要进行心肺复苏,如果有明显大出血的要先进行止血治疗;
2、患者下肢或者脊柱骨折时,不可随意进行搬动;
3、不要试图对患者的骨折处进行整复,如果是明显的畸形,可稍加牵引,然后用夹板进行固定;
4、如果是四肢长骨骨折,原则上是先固定骨折上端,再固定下端,切勿颠倒顺序;
5、固定材料比如夹板不要和患者或者伤者的皮肤接触,中间最好垫一些柔软的物体,尤其在骨突起部位,要垫上柔软的垫子或者物体,防止造成压迫。