脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：
1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；
2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；
3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。在中国比较准确的手术适应症方法是美国的TLICS评分标准，跟椎体的损伤程度，周围韧带的损伤修复程度都有关，这个评分标准一般大于4分以上，要进行手术治疗。