梁霄的科普
气胸听诊的方法
梁霄
主治医师
呼吸内科
气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。当出现气胸时,可以早期的通过视触叩听来进行判断。视诊一般情况下无法判断,但是当胸腔的气体过多时,可能出现内间隙的增加。叩诊的主要表现为鼓音。听诊的主要表现为发生气胸的区域内,呼吸音消失,建议给胸部做DR检查明确诊断,明确诊断后,如果气体量过多,应该给予胸腔闭式引流术。患者生活要有规律,早睡早起,多注意休息,保证睡眠时间的充足。可以多吃一些营养成份比较高的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃生冷辛辣刺激性的食物。当然患者还应该适当的进行一些体育锻炼,来增强自身的体质,增强自身对疾病的抵抗力,积极的接受各方面的检查及治疗。
4.79万
50
2023-09-20
小孩反复发烧该如何处理
梁霄
主治医师
呼吸内科
发热的病因可以很多,包括感染性和非感染性,其中感染性发热常见于日常的肺炎、急性呼吸道感染这类,非感染性可以包括肿瘤、结缔组织相关等疾病,发热的病因很难查清楚,涉及一系列系统检查,而且需要观察热型变化,建议及早进一步就诊医院,系统检查,明确病因后系统治疗。针对高热可以给予美林、退热贴对症退热治疗,并注意加强摄入水分补水,抗生素需要在医生指导下应用。
8.72万
50
2023-09-10
肺炎治疗最佳方法
梁霄
主治医师
呼吸内科
首先先明确诊断,其次根据指南推荐经验性选择抗感染药物,包括β-内酰胺类、头孢类、大环内酯类及呼吸喹诺酮类等药物,辅助应用止咳、化痰等对症治疗,有发热等症状需根据情况对症退热补液治疗,48-72小时评价抗感染药物治疗效果。如病情改善可继续按此方案逐步降阶梯治疗,若症状不缓解需及时调整治疗方案,以免延误加重病情。
8.84万
51
2023-06-26
发烧后出汗多是好事吗
梁霄
主治医师
呼吸内科
发热整个过程包括体温上升期和体温下降期,应用退热药物也是为了调节体温调定点,下调体温,在体温下降过程中,排汗是散热的主要的有效方式之一。在这个过程中需要注意多补水,以免造成体液丢失过多导致脱水而引起不良后果。因此发热后排汗属于正常机体调解过程。没有有效的散热方式不利于体温的下降,也不利于机体的自身调解。具体发热病因需要进一步就诊医院明确。
1.52万
50
2023-06-06
每天下午发低烧是癌症征兆吗
梁霄
主治医师
呼吸内科
长期低烧指持续发烧两周以上,不包括间断发烧。引起低烧的原因较多,要依据临床表现,查清病因,审因论治。特别是对功能性低烧,要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。感染性低热最为常见,约占40%左右,而在所有的感染性低热中,以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热,还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎、巨细胞病毒感染等引起的长期低热也较常见。非感染性包括甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。功能性包括生理性发热、季节性发热、环境性发热和神经功能性发热。除环境性发热外,多见于青年女性和3岁以内的儿童,上午以发热为主,也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。持续低烧应尽早就医,及早进行全面检查。
8.49万
50
2023-05-28
老咳嗽是什么原因
梁霄
主治医师
呼吸内科
咳嗽分为急性咳嗽,亚急性咳嗽及慢性咳嗽,针对咳嗽的不同类型需要进一步鉴别咳嗽的病因,急性咳嗽多见于急性感染性疾病,亚急性咳嗽多持续2周–8周,多见于感染后咳嗽。慢性咳嗽指大于8周以上的咳嗽,可发生于咳嗽变异性哮喘,鼻后滴漏综合征等等,可就诊当地医院进一步完善相关检查明确病因,首先初步筛查可以先行肺CT、肺功能初步评估,后续检查可以逐渐完善。
4.02万
50
2023-02-26
持续发低烧如何治疗
梁霄
主治医师
呼吸内科
发热的病因很多,包括感染性发热和非感染性发热。其中感染性发热为常见的发热原因,包括急性上下呼吸道感染,肺炎等,午后低热多见于肺结核。其次非感染性发热包括中枢调解障碍、肿瘤性、结缔组织病等原因想过。鉴于这种情况,建议就诊附近医院详细检查明确病因之后系统治疗。而且针对发热的病因种类多样,热型也各不相同,医生需要在详细了解病史基础上得到准确结论,建议尽快就诊。
5.63万
50
2023-01-16
没有更多了~