一般来说检查的第2项，乙肝表面抗体(+)，说明检查结果正常，说明有乙肝抗体，能够抵御乙肝病毒的感染。如果所有检查结果(-)，除外乙肝病毒窗口期感染，也是一个正常的结果，这个时候需要注射乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体以外的四项，任一项或多项阳性，一般的来说，是乙肝病毒感染过或者正在活动期，但有时候也会出现检验误差需要进一步检查，或者定期复查。

胆管癌作为高度恶性肿瘤，患者5年生存率比较低，目前研究数据表明，其5年生存率大概在20%-40%。对于早中期的胆管癌，进行根治性手术以后，再辅助以综合性的治疗，患者3年存活率能达到70%以上。在提高患者生存率方面，可以辅助化疗以及靶向治疗，这是最近比较流行的治疗方案。 另外，患者可以定期复查，早期发现肿瘤的复发，还可以通过规律饮食，锻炼身体，保持良好的精神、心理状态，这些都可以提高患者的生存率。总之，胆管癌是高度恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗，对提高患者生存率有很大好处。

一般而言，对于胆结石患者，要结合患者本身的情况来决定治疗方式。没有症状的胆结石患者，一般来说是不需要进行治疗的，可以先做观察，但是如果身上还有糖尿病或者肾功能不全等内科疾病的，就算是胆结石没症状，这个时候也需要进行治疗。有症状的胆结石患者，如果出现了明显的症状，比如反复腹痛，那就需要手术治疗了，否则有可能出现皮肤巩膜黃染，胆囊穿孔，胆管炎，胰腺炎，胆囊癌等严重并发症，为了避免类似情况的发生，最好还是手术治疗。目前主流的手术方法是腹腔镜胆囊切除术。它已经作为胆囊切除的金标准开展了二十多年，在各大医院广泛的开展需要基本掌握的手术，安全系数比较高，手术并发症比较少。手术是在腹腔镜直视下进行。清晰的手术视野，结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织。手术切口小，胆管损伤发生率低，术后恢复快，平均3-5天出院。

磁共振具有比较高的软组织的分辨力；不用对比剂就可以进行血流成像；其多参数成像便于对照比较，并可以获多方位成像，比如横轴位、冠状位、矢状位及任意斜位，而不必变动被检查者的体位；可以清楚地显示病变所在的部位大小、范围以及和周围组织器官之间的互相关系。对于年轻人或者呼吸配合比较好的人肝脏检查可以做磁共振。可以确诊肝脏占位病变。比如原发性肝癌影像学表现为“快进快出”，可以发现肝血管瘤影像学为“早出晚归”，肝囊肿表现为类圆形高信号。还可以发现肝内胆管结石，胆管癌，胆道蛔虫，胆道狭窄及肝脏硬化等。目前肝磁共振通过普美显增强可鉴别肝硬化结节和肝癌结节。

胆囊结石目前主流的手术方式是腹腔镜胆囊切除，术后并发症一般在2%以下，主要有胆漏，胆汁因手术中损伤胆道或者术后结扎夹脱落等而从正常或变异的胆道系统流入腹腔，引起剧烈疼痛，需要马上穿刺引流，如果漏口小，一个月左右绝大部分都可以长好，少数情况需要开腹手术；胆管炎，术中胆道损伤引起胆管狭窄，容易反复胆管炎（高热，寒战，右上腹疼痛，皮肤巩膜黃染），短期可以观察，如果反复发作，需要放置支架或者开腹胆肠吻合；胆囊切除术后综合征，术后不明原因右上腹疼痛，可能是胆囊窝积液、胃病、甚至心理因素，一般较少见；结石残留或复发，有的胆囊管较长，术中后残余胆囊管可能有结石或者再次长结石。另外，该手术全身麻醉，可能出现麻醉的风险：心脑血管意外，气管插管损伤气道，术中麻药的毒副作用；该手术需要二氧化碳建立气腹，可能出现气体栓塞或术后腰部酸痛；如果术中粘连较重，可能分离过程出现肠道、血管等周围器官损伤；开腹手术常见的并发症粘连性肠梗阻、手术切口疝在腹腔镜手术中少见。

胆囊息肉是形态学的称呼，它可以分为胆固醇性、纤维性、肿瘤性胆囊息肉。对于胆固醇性息肉，其类似于胆囊结石，可以选择腹腔镜胆囊切除，也可以选择保胆取石，石就是所谓的胆固醇性息肉，附着在胆囊壁上。但是对于肿瘤性息肉，或者是生长在胆囊壁上的息肉，则不能选择保胆取石，一般选择腹腔镜胆囊切除术。对于胆固醇性息肉，目前临床上有种药物叫熊去氧胆酸，对于胆固醇性息肉有一定效果。如果患者服用半年以上仍然效果不佳，或者没有排出，建议以手术为主。

胆管癌作为高度恶性肿瘤，待病人发现黄疸、肝功能不全的时候，已经失去根治性手术机会。在术中发现肿瘤不能完全根治时，通常选择胆肠吻合内引流方式，达到减黄目的，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。还有外引流方式，称之为PTCD，即经皮经肝胆管引流术，通过引流管把肝脏内因为胆管癌梗阻而不能排出的胆汁，排出体外。另外，还可以选择ERCP技术，类似于胃镜，通过口腔、食管、胃、十二指肠，以导丝经过十二指肠乳头进入胆总管，在导丝的引导下放置金属或者塑料支架，使胆汁能够顺利地经过支架流入十二指肠，解决因梗阻而出现黄疸的症状。

胆管癌在临床上大致可以分为肝门区胆管癌、中段胆管癌以及远端胆管癌。对于肝门区胆管癌，一般选择胆管癌根治术，由于该手术需要涉及到肝脏切除，手术难度比较大。对于中段胆管癌，一般选择胆肠吻合术，该手术相对是较中型的手术。对于远端胆管癌，一般需要行胰十二指肠切除术，该治疗方案操作步骤比较多，比较复杂。对于肝门胆管癌，根据手术切除范围、手术难大小，其时间长短不一，一般需要4个小时以上。对于中段胆管癌，因为手术难度不大，主要进行胆肠吻合术，一般需要2个小时左右。对于远端胆管癌，需要进行胰十二指肠切除术，该手术步骤比较多，比较复杂，手术时间一般需要4个小时以上。

肝脓肿一般属于比较严重的疾病，患者会出现高热、寒战，部分还会出现腹痛表现。在临床上，很多时候肝脓肿患者因为出现呼吸急促的症状，而到呼吸内科进行相应的治疗，待通过B超或CT等相应检查的时候，才发现肝脓肿。引起肝脓肿的原因主要有三种，即胆道结石、糖尿病、血源性传播及血源性疾病，容易诱发肝脓肿。对于肝胆管结石引起的肝脓肿，需要高度重视，该病一般比较危险。肝脓肿疾病一般需进行抗感染治疗，如果通过B超或者CT发现肝脓肿内已经液化，则可以选择穿刺引流的方案，把里面的脓肿排出，促进患者病情的恢复。但在临床上短时间内，一般一个月以内，很难治愈肝脓肿。经治疗后，若患者没有症状，或者抽血结果基本正常，一般建议患者居家休养，通过中医中药的方法进行相应调理，加强营养。因为肝脓肿对患者的消耗比较大，建议患者通过加强营养，锻炼身体的方式提高免疫力，定期复查，直到肝脓肿缩小、消失。

在病理上讲，首先结石在肝胆管中会引起胆管梗阻，梗阻则会引起胆管炎症，胆管壁增粗、扩张，逐渐就会压迫部分肝脏血管，引起用进废退现象，从而出现肝脏萎缩。肝胆管结石如果在肝脏里存留时间久了以后，会逐渐地出现肝脏萎缩，该过程并非一蹴而就，其发展比较慢，患者可能没有胆管炎的表现，如高热、寒战、腹痛等表现，等到患者做体检或者做B超的时候才发现肝脏萎缩现象。当肝胆管结石出现症状的时候，患者的疾病一般都比较重，所以患者应该及时、定期体检，关注肝胆管结石病变的发展。