胆囊结石手术后并发症

胆囊结石目前主流的手术方式是腹腔镜胆囊切除，术后并发症一般在2%以下，主要有胆漏，胆汁因手术中损伤胆道或者术后结扎夹脱落等而从正常或变异的胆道系统流入腹腔，引起剧烈疼痛，需要马上穿刺引流，如果漏口小，一个月左右绝大部分都可以长好，少数情况需要开腹手术；胆管炎，术中胆道损伤引起胆管狭窄，容易反复胆管炎（高热，寒战，右上腹疼痛，皮肤巩膜黃染），短期可以观察，如果反复发作，需要放置支架或者开腹胆肠吻合；胆囊切除术后综合征，术后不明原因右上腹疼痛，可能是胆囊窝积液、胃病、甚至心理因素，一般较少见；结石残留或复发，有的胆囊管较长，术中后残余胆囊管可能有结石或者再次长结石。另外，该手术全身麻醉，可能出现麻醉的风险：心脑血管意外，气管插管损伤气道，术中麻药的毒副作用；该手术需要二氧化碳建立气腹，可能出现气体栓塞或术后腰部酸痛；如果术中粘连较重，可能分离过程出现肠道、血管等周围器官损伤；开腹手术常见的并发症粘连性肠梗阻、手术切口疝在腹腔镜手术中少见。