所谓盆腔器官脱垂是指盆底支持结构，包括盆底肌肉、筋膜、韧带在病理情况下发生损伤，导致盆腔器官脱出到阴道口外的情况。盆腔器官脱垂所包括的盆腔器官有很多，比如子宫、阴道、膀胱、肠道，这些器官的脱垂都统一称为盆腔器官脱垂。盆腔器官脱垂经常合并存在，比如子宫脱垂可能合并阴道前壁及阴道后壁，甚至膀胱及肠道的膨出。盆腔器官脱垂是一种比较常见的疾病，常见于妊娠、分娩受到损伤的病人及年龄增加绝经后的病人，还有一部分病人是病理情况导致腹压增加的病人。腹压增加情况多样，比如病人有腹水或过度肥胖，有长期慢性咳嗽，还包括一些病人有呼吸系统疾病，像老慢支即老年慢性支气管炎，以及慢阻肺，这些病人都有可能导致腹压增加。还有一些病人有遗传性疾病，这些病人均容易发生盆腔器官脱垂。

盆底肌训练对一些盆腔器官脱垂性疾病具有重要意义。盆底肌训练的具体做法是病人躺在床上，两腿分开，髋关节和膝关节自然屈曲，两脚掌平放于床上，类似于门诊做妇科检查时的体位，之后让病人进行收缩肛门的运动，每次至少持续3秒以上，然后放松2-6秒，重复这样的运动，大概做10-15分钟，每天坚持做2-3次。这种运动的特点是比较容易操作，缺点是难以坚持，而且要长期坚持，所以病人的依从性比较差，而且盆底肌训练治疗盆底器官脱垂的疗效有限。以上是盆底肌训练的具体做法。盆底肌训练也俗称为Kegel运动，即凯格尔运动，对轻度盆腔器官脱垂的病人有一定治疗效果。

在正常饮水量的情况下，日间解小便的次数一般是4-6次，夜间解小便的次数一般是0-2次。也就是说夜尿次数超过2次以上需要就诊，因为它是合并了病理情况存在，需要病人到医院就诊明确原因。当然病人有尿频情况时，首先要排除病人睡前有无大量饮水的习惯。还有病人是否夜里饮用含咖啡因的饮料，这也可以导致病人尿量多。还有的病人有糖尿病，这种病人也会出现多饮、多食、多尿的症状。还有一种情况比较少见，也是一种内分泌疾病，比如有尿崩症的病人，尿量多导致夜间尿频。排除以上这些情况的夜间尿频，需要及时到医院就诊。

阴道松弛其实是一种疾病状态，很多女性朋友并没对这个疾病有充分的认识。而且有一些学者认为，阴道松弛进一步可以进展成尿失禁，甚至发展成盆腔器官脱垂。也就是说阴道松弛、尿失禁和盆腔器官脱垂是一个连续的病理生理过程。所以请大家对阴道松弛一定给予充分的认识和重视，及时到医院就医。如果出现轻度的阴道松弛，可以采取非手术治疗方法进行治疗。比如可以通过盆底康复治疗，包括做盆底肌训练或者采取盆底康复治疗仪对阴道松弛进行治疗；也可以采取物理疗法，比如激光或者射频治疗，这些方法对轻度阴道松弛有相应的治疗效果。对轻度阴道脱垂保守治疗效果无效的病人，或者有重度阴道松弛的这种病人，可以采取手术治疗。也就是说通过非手术或手术的治疗方法，可以对阴道松弛的情况进行恢复。

盆腔器官脱垂手术需医生结合病人的具体情况而定。比如针对病人盆腔器官脱垂和盆底缺陷的类型，选择适合病人的恰当的术式以后，可以大大提高病人盆腔器官脱垂手术的成功率，以及减少病人术后复发率。如果是经阴道路径的盆腔器官脱垂手术，它的成功率可以达到75%左右；如果是经腹盆腔器官修复手术，它的成功率可以达到90%-95%左右。此外，影响手术成功率和增加术后复发率的主要因素，还取决于术后病人对疾病的预防情况。比如术后病人半年以内每周上两次雌激素类药物，促进阴道黏膜增生，可以减少复发。还有病人一定要避免增加腹压的情况，比如提重物、长期站立，以及对长期慢性咳嗽、功能长期便秘者，也要进行原发病治疗。病人在避免了这些情况之后，可以极大的减少术后复发率。

盆腔器官脱垂症状很多，比如病人到医院就诊主诉为阴道内或者阴道口外发现有肿块脱出；还有一部分病人感觉腰骶部有酸胀不适感，感觉阴道或腰部有拖拽感；还有一部分病人会合并膀胱、尿道膨出，所以有的病人会有泌尿系统症状，比如尿流缓慢、尿不尽、排尿困难或者尿频，即上厕所的次数很多，或者是尿急，有尿急迫感，有尿了就要上厕所。另外，部分病人会出现肠道症状，比如排便非常费力，长期排便困难，甚至有便秘，而且排尿排不出，需要用自己将脱垂的脏器复位到阴道以后才能够大便。上述这些症状都是盆腔器官脱垂病人比较常见的一些症状。

盆腔器官脱垂的病人如果是Ⅱ度以上脱垂合并有症状，或者是Ⅲ度、Ⅳ度的重度脱垂，或者保守治疗无效的病人，都需要通过手术治疗来解决其病患。具体手术治疗方式有很多种，比如可以对病人进行经阴道路径的手术，这种手术的特点是微创、无损伤、病人恢复快。还有一种手术方式是经腹手术，可以是开腹手术，也可以是腹腔镜手术。腹腔镜手术也属于微创手术，腹壁伤口很小，病人恢复也相对较快。按照修补盆腔器官脱垂的方式来讲的话，可以利用病人自体组织进行盆腔器官修复手术。比如利用病人阴道前后壁筋膜进行传统前后壁修补，也可以通过骶韧带进行高位悬吊，或者通过骶棘韧带固定进行治疗。另外，还可以利用合成材料进行盆腔修复手术，比如聚丙烯合成材料，甚至生物材料。生物材料容易复发，有一定相应的问题。对于年老体弱、无法耐受手术者，且对性生活无要求的病人，可以进行阴道封闭手术。总之，盆底脱垂手术包括两大类，一类是盆底器官脱垂修复手术，一类是封闭手术。

盆腔器官脱垂的治疗主要分为三大类，具体如下： 1、支持疗法：也就是增强病人的营养状态，减轻病人体力活动，避免病人进行重体力劳动，也不要提重物。针对患者脱垂的病因，要减轻病人腹压增加的情况。比如有慢性咳嗽、长期便秘的病人，要对原发病进行相应治疗； 2、非手术治疗：适合于轻度脱垂病人，也就是用POP-Q评分在Ⅰ度、Ⅱ度脱垂的这些病人。具体非手术疗法包括口服药物补中益气汤，增加盆底肌张力，也可以对病人进行盆底肌康复。盆底肌康复包括盆底肌训练以及用盆底康复仪进行物理治疗。另外，还可以辅助应用子宫托治疗，适合于所有的各种程度脱垂的病人。而且无法耐受手术，不愿意做手术，甚至部分未生育病人，这些情况都适合于非手术疗法。 3、手术治疗：适合于重度子宫脱垂，POP-Q评分在Ⅲ度、Ⅳ度的脱垂以及Ⅱ度以上脱垂有症状的病人。还有经过保守治疗、非手术治疗无效的病人，都适合手术治疗。

尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁，可以对病人采取非手术治疗方法。比如盆底康复治疗，包括盆底肌训练、kegel运动或者通过盆底康复治疗仪进行物理治疗。另外也可以进行药物治疗，药物需根据病人病因进行选择。比如压力性尿失禁和急迫性尿失禁，这两类病人使用的药物完全不同。药物治疗也可以经阴道使用雌激素类药物，通过改善阴道黏膜厚度，从而改善绝经女性泌尿生殖症状。还有一种治疗方法是子宫托治疗。以上三种方法是对轻中度尿失禁病人进行的非手术治疗。对于重度尿失禁病人，或者是轻中度尿失禁通过保守治疗无效的病人，可以采取手术治疗。具体手术方法是经阴道进行尿道无张力悬吊，它是现在国际上公认的金标准，也是一线术式，采用的材料为合成材料，通过对女性尿道进行悬吊，从而缓解病人尿失禁症状。以上两大类方法是对尿失禁病人所采取的治疗方法。

女性阴道松弛的轻重程度表现，最主要是通过对病人的问诊进行判断，也是通过了解病人的主观感受来进行判断。根据阴道松弛的轻重程度可以分为两种，轻度病人会表现为性生活过程中，男方感觉阴道松弛，而女性会感觉下降或没有感觉；严重的病人性生活的时候会出现阴道排气现象，部分经常健身的人在健身过程中会做头下垂倒立的姿势，进行这种姿势时会感觉有阴道排气现象，这是比较严重的阴道松弛的表现。对阴道松弛的轻重程度，医生有相对客观的评价方法，比如临床医生可以通过指检的方法来对阴道松弛程度进行评价。如果医生能用中指、食指两指轻松地进入阴道，且感觉还有活动空间，这种情况就属于轻度阴道松弛；如果可容下三指以内是中度阴道松弛；如果可容下四指以上的，这种阴道松弛就属于重度。还有一种方法即可以进行盆底肌张力和阴道内压力测量，采用盆底康复仪压力探头对病人进行检查。另外，还可以对阴道松弛度进行调查问卷。上述这些方法都能比较客观的评价阴道松弛。