刘向阳的科普
腰椎间盘突出症什么情况下需要手术治疗
刘向阳
主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出症越来越多,也有很多人特别害怕。其实腰椎间盘突出症,大约80%以上都可以通过保守治疗治愈,只有特殊情况下需要手术治疗,具体如下: 1、压迫神经,导致相应的神经症状,可能需要手术治疗。如压迫马尾神经导致大小便功能障碍;压迫坐骨神经,已经产生了肌肉力量的下降,甚至是感觉方面的障碍。这种是绝对手术指征,如果不及时手术,甚至可以导致瘫痪、大小便功能障碍,后果是不能接受的; 2、椎间盘突出经过正规的保守治疗3个月到半年以上无效,而且症状越来越重,严重影响工作或者生活,需要手术治疗; 3、如果椎间盘突出以后,没有产生神经症状,病程也没到3个月以上,但是已经严重影响生活,晚上睡不着,无法活动,也可以考虑手术治疗。
7.96万
480
2023-11-20
脖子错位了有什么症状以及缓解方法
刘向阳
主任医师
脊柱外科
脖子错位了,就是老百姓讲的扭了脖子,有很多种情况,如没有睡好或者用力不当,扭伤了以后,真正去做拍片的时候,可能没有真正医学概念上的脱位,就是医学上轻微的扭伤,甚至部分就是颈椎病的前期表现,产生这种自己认为是脖子错位的症状,如脖子胀、痛等一系列改变,甚至伴有活动障碍,有时候偏向一边会产生明显的疼痛。大部分脖子错位都是进行对症治疗,首先做颈托外固定,尽量少动;也可以做理疗、贴膏药,使用非甾体类抗炎镇痛药物、中成药等,也可以请专家去做手法的按摩治疗,大部分患者的症状都能够得到缓解。
6.47万
485
2023-10-22
腰椎间盘突出症的原因有哪些
刘向阳
主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出是一个退变性疾病,绝大部分椎间盘突出都是与退变相关的。因为人体的椎间盘到20岁左右已经完全发育成熟了。随着年龄的增长,由于椎间盘里面的髓核组织水分开始流失,使纤维环的受力发生改变,纤维环发生破裂,导致椎间盘里面髓核组织破裂突出,从而产生椎间盘突出症。它的原因有退变性改变、外伤、畸形、肿瘤等,但是最主要的还是以退变性因素为主。如果是其他原因引起,如外伤性的,会冠一个名称叫外伤性椎间盘突出,相对比较少见,其他的特殊类型更少见,临床上也是以预防椎间盘退变为主要手段。
5.89万
437
2023-09-22
得了颈椎病生活中应注意什么事项
刘向阳
主任医师
脊柱外科
现代生活的习惯的改变,很多人得颈椎病,尤其年轻一族越来越多。得了颈椎病生活中注意事项如下: 1、建议不要长期低头伏案工作,低头伏案工作1-2小时以后,要活动,抬头、伸腰,保持减压的生活方式或者工作方式; 2、适当做颈背部肌肉的功能锻炼,是非常重要的。一旦颈部肌肉锻炼比较少,肌肉会比较瘦弱,容易得颈椎病。所以整个肌肉锻炼增强以后,使病情得到缓解; 3、要适当保暖,避免受凉; 4、要注意睡姿或枕头,尽量不要睡过高的枕头,因为过高的枕头产生低头位,使颈部的压力会更高。
5.34万
339
2023-09-04
腰椎间盘突出症如何预防
刘向阳
主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出症预防措施如下: 1、腰椎间盘突出是椎间盘退变引起的疾病,跟职业、先天性因素有相关性的,所以对于容易发生这些疾病的人群,包括司机、文员、长期伏案工作的人,如果出现症状,要经常去医院做健康方面的体检,在医生的指导下去做各方面的预防性措施; 2、对于普通人群,要尽量减少弯腰负重、久坐,青少年长期处于一个姿势,是会加重椎间盘的退变,很容易产生椎间盘突出; 3、要适当加强锻炼,尤其是腰背部的肌肉的功能锻炼也是非常重要的,在椎间盘突出的预防里面尤为重要,所以要动静结合; 4、椎间盘突出跟体重也有一定的相关性,过分肥胖或者过分瘦弱都不好。对于过分肥胖的病人,是高危因素,所以也建议体重严重超标的人,从自己健康角度出发,尽量适当的减重,才能起到更好的预防作用。
5.90万
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2023-08-31
颈椎病什么情况下需要手术治疗
刘向阳
主任医师
脊柱外科
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下: 1、神经根型颈椎病:神经根型颈椎病主要以神经根的受压为主,产生的一系列临床症状或者体征。一旦这类疾病经过正规的保守治疗无效,或者已经产生神经症状,如上肢无力甚至肌肉萎缩、感觉障碍等,或者神经根型颈椎病已经出现疼痛,导致病人彻夜难眠,严重影响工作或者生活等,这一类病人是需要手术的,也是平时颈椎病做手术最多的类型; 2、脊髓型颈椎病,就是由于脊髓神经受压以后引起的一类颈椎病。由于脊髓、神经直接受压,它产生的后果也是最严重的。所以这一类颈椎病一旦诊断明确,神经症状体征都比较明确,几乎不考虑非手术治疗,建议病人要手术治疗; 3、交感型颈椎病,由于颈椎不稳产生症状,或者椎动脉型颈椎病产生血管压迫,这一类的颈椎病症状比较重才需要手术,但实际上临床做手术的很少。
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2023-08-27
寰枢椎脱位是由什么引起的
刘向阳
主任医师
脊柱外科
寰枢椎脱位,要从它的解剖结构观察。寰枢椎是颈椎的第一节和第二节,有非常重要的功能,头部的旋转功能主要是来源于寰枢椎。所以寰枢椎脱位分为两种脱位,第一种是旋转性的脱位,儿童比较多见,称之为半脱位。小孩子的咽喉部炎症或者轻微的外伤都可以引起儿童性寰枢椎半脱位。通过抗炎治疗、牵引治疗都能够得到满意的效果;第二种是前后脱位,又叫真性脱位,容易压迫脊髓产生高位截瘫的症状,相对比较少见。大部分是由先天性畸形或者外伤引起。主要是有几个方面的检查: 1、做颈椎张口位的X光片检查,大部分都是用于半脱位的检查; 2、寰枢椎的CT或者磁共振的检查,可以非常详细的看到脱位是半脱位,还是前后脱位,对神经是否有压迫等,对病情的判断更加准确。
8.57万
402
2023-08-15
脖子扭到筋会自己好吗
刘向阳
主任医师
脊柱外科
脖子扭到筋,即没睡好觉或者睡觉姿势不对,产生扭到筋的感觉,其实就是一种肌肉的痉挛。也有一小部分患者本来有颈椎病,急性发作以后产生这种症状。如果只是肌肉的痉挛,症状不是很重,通过休息或者基本的对症治疗,包括膏药或者止痛药,症状能够自行缓解。正确的处理方法:通过休息与简单的对症处理以后,如果能够缓解,症状完全消失,也可以不做特殊的处理;如果症状反反复复发作,或者经常有扭筋的感觉,可能就不是单纯的扭到筋,可能是颈椎病急性发作或者反反复复的发作。建议到医院找正规的医生,做相应的检查以后,明确诊断,在医生的指导下进行相应的药物治疗和康复方面指导。
10.88万
437
2023-08-07
颈椎痛做什么检查
刘向阳
主任医师
脊柱外科
脖子痛或者颈椎有不舒服的感觉,一般是挂骨科内的脊柱外科。颈椎痛的检查方法要根据具体的情况,如只是单纯的短时间的脖子胀痛,或者总是感觉脖子有疲惫的感觉,或者经常隐隐扭了脖子,可以在医院做普通X光片的检查,也可以加颈椎的正侧位、过伸过屈位这两个检查。 如果不光是脖子胀痛,有时候还产生了肩膀、上肢的疼痛,可能考虑到是否压迫到神经,可能需要在X光片的基础上再做CT,甚至磁共振的检查,也可能要做肌电图等检查。如果症状更加严重,甚至出现手部麻木无力、行走障碍,磁共振检查就是必备项目。所以它是循序渐进的过程,从X光片到CT,或者肌电图或者磁共振等检查。
7.97万
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2023-07-31
腰椎间盘膨出需要外科手术治疗吗
刘向阳
主任医师
脊柱外科
椎间盘突出症有几期,其中最早期就是椎间盘膨出,类似汽车的轮胎气不足,产生膨隆表现,纤维环的完整性还是存在的,即局部结构的完整性存在,是否需要手术治疗具体如下: 1、如果对神经没有明显的压迫,绝大部分都是不需要手术治疗的; 2、盘源性腰痛,由于椎间盘膨出以后产生反复的腰痛,经过3个月到半年的治疗以后无法缓解,甚至严重影响他的日常生活和工作,这类病人也可以考虑手术治疗; 3、当腰椎间盘膨出以后,引起很严重甚至顽固性的症状无法治愈,严重影响了日常工作或者生活,甚至产生抑郁或者焦虑,也可以考虑手术治疗。但是在手术之前必须要有综合的评估,如椎间盘造影,确认疼痛是由于膨出引起,可以做诱发试验,诱发同样的疼痛,通过手术治疗可以达到相对于比较好的效果。椎间盘膨出绝大部分都不需要手术治疗。
5.66万
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2023-07-28