程熙的科普
中度抑郁症可以自愈吗
程熙
副主任医师
神经康复一科
抑郁症从严重程度上分为三个层面:轻度、中度、重度,中度抑郁症有其标准。抑郁症有三个核心症状和七个附属症状。三个核心症状是情感情绪的低落、兴趣的丧失和愉悦感的丧失、疲乏感和精力减少。其七个附属症状如下: 1、指自我评价降低; 2、注意力减退,有的患者会说自己记忆性很差,实际上和注意力减退有一定关系; 3、患者自责自罪,觉得自己对不起别人,严重的状态会描述说自己对不起国家、对不起党; 4、患者表现自己伤害自己或者自杀的观念和行为; 5、睡眠现障碍、失眠; 6、饮食、食欲的减退; 7、患者对于前途是悲观、失望、暗淡的表现。判段中度的抑郁,患者起码符合两个的核心症状,七个附属症状当中至少要符合3-4个附属症状,并且造成患者家庭生活、社交生活方面相当困难,这样才说患者是中度抑郁。这种情况下,患者不可能通过自己的力量来帮助自己获得自愈,应该到专业的医疗机构来寻求帮助。
13.68万
590
2023-12-27
感情抑郁症如何康复
程熙
副主任医师
神经康复一科
实际上感情抑郁症就是抑郁症,抑郁症最好到专业的医疗机构进行就诊,因为抑郁易反复、慢性化。医生对于抑郁症的康复主要手段还是中医、西医以及心理治疗等方面: 1、西医方面,比如5-羟色胺再摄取抑制剂即通常讲的SSRI类药物以及SNRI类药物; 2、中医方面,可选择疏肝解郁治疗,根据具体证型进行具体的辨证分型和治疗; 3、心理层面,可选择很多治疗手段,比如支持性心理治疗、认知行为治疗、心理动力学治疗、人际心理治疗,甚至采取家庭治疗。除此之外,也可采取针灸、推拿等治疗手段。抑郁症的病人建议多出去走动走动、多跟朋友之间进行交流,以分散注意力和获得良好的社会家庭支持,这样有利于抑郁的康复。
13.04万
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2023-12-08
经常头晕该怎么办
程熙
副主任医师
神经康复一科
经常头晕建议到专业的医疗机构来就诊,因为头晕的原因有很多。通常民间老百姓讲的头晕实际上有两大类型: 1、天旋地转那种晕,患者觉得天旋地转或者自身在旋转的晕叫做眩晕,是真性眩晕; 2、患者头晕乎乎或者昏昏沉沉,这种头晕头昏就是一般普通的头晕,是假性的眩晕。 天旋地转的这种晕,还要再进一步鉴别患者有无相应的神经系统症状和体征,比如有无出现饮水呛咳、吞咽困难、走路摇摇晃晃,偏身的麻木和无力,如果有的话,一定要考虑有无神经系统的疾病,最常见的比如后循环的TIA,即短暂性脑缺血发作、后循环的脑梗塞或者脑出血,这是最危险的情况。所以眩晕头晕的病人一定要到专业的医疗机构就诊。患者如果无神经系统的表现和特征,需就诊五官科,医生进一步判断患者比如耳鸣、有无听力减退。如果没有耳鸣、听力减退,有种常见的眩晕叫做良性发作性位置性眩晕或者良性阵发性位置性眩晕即BPPV,这在门诊非常常见。如果患者有听力减退、耳鸣的现象,要考虑美尼尔氏病等常见情况。如果患者只是头晕呼呼或者昏昏沉沉的感觉,这情况多半要考虑全身系统的疾病或者情绪问题导致的,比如抑郁焦虑。全身系统的疾病常见的比如高血压、低血压、贫血或者甲状腺的疾病等等都有可能导致头晕。所以头晕不是个简简单单疾病,它可能涵盖了严重的疾病或者比较顽固的疾病,所以建议患者到专业的医疗机构就诊和进行完善的治疗。
9.26万
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2023-11-11
老年痴呆的根本原因
程熙
副主任医师
神经康复一科
老年痴呆的根本原因是于各种原因造成的脑部损伤、脑神经细胞的损伤和死亡。脑部是人体的最高司令部,脑神经负责人的记忆、思维、计算、言语等,脑神经一旦受到损害就会出现进行性的认知减退,这种痴呆对病人的日常生活能力造成影响。老年期痴呆最常见的就是两大原因: 1、脑部的变性疾病,脑神经变性疾病造成的痴呆最常见的类型为阿尔茨海默病,即通常老年性的痴呆; 2、脑部的血管疾病造成的痴呆,如果为血管性的,最常见的是卒中造成的痴呆,那卒中有很多类型比如多发性梗塞性痴呆;关键部位的痴呆,比如中风梗塞的面积很小,但关键的部位如丘脑、尾状核的核头,一点点就可造成认知减退,造成痴呆;还有些小血管病型的痴呆造成相关的部位缺血损害,导致脑细胞死亡造成痴呆。
8.22万
348
2023-10-16
焦虑症怎么能治好
程熙
副主任医师
神经康复一科
焦虑症主要从药物治疗和心理行为治疗两方面综合进行治疗和调整: 1、药物方面主要有中医和西医,西医药物治疗目前有较多药物选择,比如常见的SSRI类药物或者SNRI药物,中医可根据具体的四诊合参、证型辨证选方,比如可用疏肝解郁的方剂加减,还可选择,比如针灸或者推拿,如果得当,也有一定效果; 2、心理层面,主要采用支持性的心理治疗,也有治疗师采用认知行为治疗。还可采用精神分析治疗,即心理动力学流派治疗,人际心理关系治疗。在这些心理治疗中间,最常用、最普通、最基础的是支持性心理治疗,包括心理疏导、倾听。倾听很重要,倾听患者诉求,表述倾听和通情达理技术的应用,即精神分析中说的共情,以及做些必要的健康宣教。焦虑症患者常有不良的认知模式,总是过高估计不良事件发生几率,灾难化事件发生结果。做心理治疗的过程中或者心理咨询的过程中,要能敏锐地察觉到认知模式问题来进行重建或者针对性治疗。除此之外也可采用比如放松治疗、呼吸模式的调控治疗,这两个方面也比较好。焦虑症患者经常表现出肌肉紧张和呼吸浅和快。通过一定技术让患者肌肉放松、呼吸调柔调顺,焦虑症状也会获得一定程度缓解。总的来说,焦虑抑郁疾病比较容易变成慢性、容易复发,如果觉得自己有焦虑或者抑郁情况,建议到专业医疗机构进行治疗。
12.17万
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2023-09-18
早上起来头痛欲裂是怎么回事
程熙
副主任医师
神经康复一科
早上起来头痛欲裂表明头痛的程度非常重。此时需注意排除严重的疾患: 1、最常见的炸裂样头痛为蛛网膜下腔出血,可表现突发的剧烈头痛,同时伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性,除了上述的头痛以外,患者脖子非常硬,此时一定要及时就诊; 2、此外动脉瘤也容易出现剧烈的疼痛,呈动脉搏动样、节律的头痛; 3、丛集性头痛也可能出现头痛欲裂的感觉,丛集性头痛表现在一侧的眼眶周围剧烈疼痛,同时伴有眼部的充血和流泪等植物神经表现,患者每天同样的时段出现疼痛,比如每次都是早上起来的时候剧烈、持续的疼,甚至持续几周或者数月; 4、还有常见的早上起来剧烈的头痛,需考虑有无清晨的偏头痛,患者主要为偏侧的头痛,多半呈血管搏动样的头痛; 5、警惕颅内病变,比如肿瘤或者其他原因也会造成清晨或者半夜痛醒,患者如果有此特征,一定要到专业医疗机构就诊,颅内肿瘤导致清晨剧烈头痛,它有个过程,不像蛛网膜下腔出血是突然间发生剧烈头痛,其是一个渐进性过程,比如这1-2个月以来逐渐的发生半夜头痛,一天一天的逐渐加重,这种情况下高度怀疑是颅内的占位性病变导致的头痛; 6、和一些不良生活习惯、行为有关,比如晚上过量饮酒,第二天头痛比较剧烈等。
11.29万
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2023-09-17
出现脑卒中表现时周围人应怎么做
程熙
副主任医师
神经康复一科
出现脑卒中表现时,周围人发现这种情况应做如下处理: 1、首先保持镇静,然后安慰患者,及时拨打120急救中心寻求帮助; 2、其次需要做简单判断,比如是不是突然间口眼歪斜,偏侧肢体麻木、无力,是不是饮水有呛咳、吞咽困难、言语含糊,甚至意识开始不清晰。这种情况下如果120还没有来,可以让患者保持平卧,头和肩要稍微抬高些。如果患者意识不太好,要把头侧向一边,以防止出现癫痫或者口腔分泌物导致窒息。
11.84万
418
2023-09-14
长期大量吸烟为什么容易诱发脑卒中
程熙
副主任医师
神经康复一科
脑卒中的高危因素或者危险因素很多,比如高脂血症、糖尿病、高血压病、各种原因导致血液高凝状态、血管本身畸形、结构异常、先天改变等。还有一些卒中危险因素跟饮食、生活习惯、不良行为有关,最典型的就是吸烟。烟里面含有大量有害物质,像尼古丁、一氧化碳,对血管壁的内皮细胞会造成损害。除此之外,这些有害物质还会导致血管收缩、血压升高,高血压、血管内皮的直接破坏会导致动脉硬化,增加中风几率。
9.60万
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2023-08-14
运动后头晕如何缓解
程熙
副主任医师
神经康复一科
运动后头晕有很多原因: 1、剧烈的运动后,汗液大量挥发丧失,使体内有效血容量不太足导致脑部供血不太够,从而出现头晕; 2、剧烈的运动,会消耗大量的氧气,导致心脏不能有效的供血,从而导致脑部缺血缺氧出现头晕; 3、剧烈运动消耗大量的葡萄糖,如果运动前无必要的葡萄糖摄入以及因各种原因导致肝糖原分解不足,也会导致脑部的能量不足出现头晕。针对以上原因,运动后头晕有以下的建议:多饮水,特别可饮用含有盐分的水;注意自己的体质状况、运动要循序渐进,不能一下子剧烈的运动;摄取足够的糖分避免运动后的低血糖。
11.45万
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2023-08-12
右边头痛是一阵一阵痛怎么回事
程熙
副主任医师
神经康复一科
右边头部是一阵一阵的痛,要考虑两大方面问题,具体如下: 1、如果一阵一阵的痛属于血管搏动样的跳动痛,那这种痛主要从血管功能障碍这方面去考虑头痛的类型,比如偏头痛,偏头痛表现出偏侧头痛,且是血管搏动样痛,其疼痛的程度是中、重度而非轻度,患者在疼痛时,休息后会有一定的缓解,活动过程中会加重,除此之外要注意病人的血压,如果高血压或者低血压也可出现这种疼痛; 2、如果种一阵一阵的痛,属于闪电样、放电样或者针扎样的疼痛,那么要考虑可能和神经相关,比如头颈部的枕大神经、枕小神经、额大神经因为某些因素如肌肉痉挛卡压到或者受刺激或者发炎,都会产生这样的症状。出现偏侧一阵一阵的头痛,建议患者到专业的医疗机构行进一步的诊疗。
14.94万
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2023-08-08