魏鹏的科普
失眠是怎么引起的
魏鹏
主治医师
脑病科
失眠是由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量和时间下降,不能满足人体正常需求,从而影响正常生活的一种主观感受。与睡眠相关的脑区结构非常复杂,包括脑干网状结构,丘脑,下丘脑等等,如果这些部位受损的话,会导致失眠的发生。具体病理机制有以下几种。一个是易感因素,患者的年龄,性别,遗传,性格等都会影响睡眠。比如年龄较大的人,睡眠时间会减少,有家族遗传失眠症的患者,失眠的概率会比较大。一个是促发因素,比如突发事件,对患者心理造成影响。一个是维持因素,比如不良的睡眠行为,白夜颠倒,生活作息不规律等。还有患者过度焦虑,抑郁,也会导致失眠的发生。
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脑出血的并发症有哪些
魏鹏
主治医师
脑病科
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,并发症有很多,最常见的:1、感染,尤其是合并意识障碍的老年患者,容易并发肺部感染,或者因为导尿的因素,而容易合并尿路感染。2、应激性溃疡,即消化道出血,对于重症或高龄患者,应预防应用H2受体阻滞剂。3、抗利尿激素分泌异常综合征,又称为稀释性低钠血症,因为排尿量增多,排钠增多,血钠降低,从而加重脑水肿。4、脑盐耗综合征。5、癫痫发作。6、中枢性高热,一般中枢性高热的患者会采用物理降温。7、下肢深静脉血栓形成或者肺栓塞。这种情况非常危险,一旦发生,应当立即给予普通肝素或者低分子肝素的治疗,严密观察患者病情。
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做梦太多怎么办
魏鹏
主治医师
脑病科
做梦太多属于睡眠障碍的一种表现,治疗需要按照治疗失眠的方案进行。首先要了解一些睡眠卫生知识,消除失眠的恐惧。根据自己的生活工作习惯调整一个适合自己的睡眠方式。尽量不要饮酒,午后和晚间不要饮茶或含咖啡因的饮料。多做一些体育活动。其他物理疗法比如磁疗,超声波疗法,音乐疗法等也有一定效果。药物治疗方面目前推荐新型非笨二氮卓类药物为治疗失眠的一线用药。其他药物比如抗焦虑、抗抑郁药物,褪黑素,中药等等,也对失眠有很好的疗效。
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脑溢血的原因
魏鹏
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脑病科
脑出血的原因主要有以下几点:大部分是由于高血压合并小动脉硬化所致,一部分为动脉瘤或动静脉血管畸形破裂,脑肿瘤所致,外伤导致脑血管破裂所致。其他较少原因包括动脉粥样硬化,血液病(比如白血病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,血友病,红细胞增多症,镰状细胞病等等),脑淀粉样血管病变,抗凝或溶栓治疗后等等。
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脑梗胡言乱语能恢复吗
魏鹏
主治医师
脑病科
脑梗死患者出现胡言乱语,是因为大脑优势半球受累导致。患者能够听懂说话者的每个字,但大脑却无法正确处理所代表的信息,从而出现胡言乱语的状态。治疗和一般的脑梗塞治疗没有太大区别,而最终患者能否完全恢复到发病前的状态,是要根据各方面情况来看。其中最重要的是神经功能缺损的严重程度,还有其他很多因素。比如患者的年龄,本次发病的病因,平素患者的身体状况等,患者有无其他的基础疾病。比如高血压、糖尿病等,患者年龄越大,恢复的可能性也就会越小,高血压、糖尿病同时存在,患者恢复的可能性就更小,还有本次发病时是否采取了及时、正确,积极的治疗也有很大关系。一般想要完全恢复到发病前的状态也是有可能的,但在临床上并不是属于大多数的人群,所以患者一旦发病,一定要遵从医生的医嘱,在医生的指导下进行积极治疗。
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脑供血不足应该怎么办
魏鹏
主治医师
脑病科
形成脑供血不足主要是以下几点原因:各种原因导致的血管硬化,血管粥样硬化,血管炎,先天性血管疾病,血管畸形,血液病,各种栓子导致的血管阻塞,药物或者外因导致的血流动力学改变等。需要针对引起脑供血不足的具体原因进行治疗。比如高血压性的血管硬化,血管粥样硬化,需要服用降压药物控制血压,降脂药控制血脂,手术治疗血管畸形,使用药物扩张血管,改善供血,溶栓治疗,抗凝药物使用等等。
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德巴金饭前还是饭后吃
魏鹏
主治医师
脑病科
德巴金又称丙戊酸钠缓释片,临床上主要用来治疗癫痫和躁狂症。此药饭前还是饭后吃,说明书上并没有特殊标明。只是经过大量的临床观察来看,一些患者服用此药后会出现胃肠道反应,比如恶心,呕吐,腹泻等等。因此,如果患者在初始服药时出现这些症状的话,可以将药物放在饭后吃,减小对胃肠道的刺激。但其实很多患者在经过初始服药的几天后,这些症状也会慢慢消失。如果没有这些症状的话,可以放在饭前吃,两者没有太大的区别,并不会影响药物吸收或药理作用。
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脑溢血和脑出血一样吗
魏鹏
主治医师
脑病科
脑溢血,又称脑出血,二者是同一类病的不同叫法。非外伤性质的,原发性的脑实质出血,称为脑出血。大多是由于高血压合并小动脉硬化,血液病,抗凝或溶栓治疗等所致。常有血压升高,头痛,呕吐,昏迷等症状。根据出血量和出血部位的不同,疾病的严重程度亦不同。经过治疗,部分患者可恢复如初,部分患者甚至危及生命。当发生脑出血时应及时就医,积极进行治疗和康复锻炼。
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脑干出血6ml能治好吗
魏鹏
主治医师
脑病科
脑干出血6ml属于大量出血,患者可迅速出现昏迷,针尖样瞳孔,呕吐咖啡样胃内容物,中枢性高热,中枢性呼吸障碍,眼球浮动,四肢瘫痪,甚至迅速死亡。一般来说预后都很差,一部分患者在治疗一段时间后便出现生命体征不稳,临床死亡。很多患者生命体征稳定后也是瘫痪在床,言语不清,四肢或者一侧肢体瘫痪,生活不能自理。即便有的患者可以下床行走,也需要借助外力,需人搀扶。所以需要看患者和患者家属对于治好的定义和期望值,想要恢复到疾病发生前的状态可能性非常小。
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急性脑出血症状
魏鹏
主治医师
脑病科
急性脑出血患者发病后多有血压明显升高,由于颅内压升高,常常有头痛,呕吐,不同程的的意识障碍,比如嗜睡,昏迷等。有的患者会有抽搐症状发作。而且会有脑血管疾病特有的局限性定位表现。比如偏瘫,偏身感觉障碍,偏身运动障碍,视野缺损,眼球偏斜、汇聚障碍,运动性震颤,偏身舞蹈-投掷样运动,失语,精神障碍,认知障碍,人格改变等。严重者会出现心率,呼吸改变,继而出现死亡。
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