李光明的科普
髋臼骨折多长时间可以坐立
李光明
主治医师
髋部损伤科
髋臼骨折一般都是高能量损伤所导致,相对来说是比较严重的一种损伤。对于无移位的骨折,一般2周左右骨折稳定后可以在床上坐起,4-6周左右可以开始循序渐进练习站立和扶双拐下床活动,但患肢只能不负重或者部分负重。大多数移位的髋臼骨折经过手术治疗后,一般术后当日疼痛减轻后,可以在床上取半卧位或者坐起。大部分病人在术后4-6周左右,也可以在医护人员指导以及家人帮助和看护以下,开始循序渐进练习下床站立和扶双拐锻炼。但一般患肢不允许负重,负重锻炼最好在术后6-8周开始进行,具体情况还要按医生要求进行。如果病人是双下肢骨折,或者上肢有骨折,影响拐杖和助行器的使用,或者是发生了深静脉血栓形成等并发症,或者因为骨质疏松、骨折粉碎严重,伴有股骨头或者股骨颈骨折、体质不佳,或者有其他可能影响病情和康复锻炼的因素,另当别论。切记,鉴于每一个病人、每一例骨折都可能有不同于其他的情况,都有自己的个性,所以具体康复锻炼进程,一定要在最了解自己病情的医护人员指导下进行,绝不能死抠时间,或者跟着自己的感觉走。
7.19万
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2023-12-30
肩周炎应该挂什么科
李光明
主治医师
髋部损伤科
肩周炎因疼痛,肩膀活动受限,严重影响病人工作生活和休息,对病人造成极大困扰,很多病人到医院后又不知道具体改该看哪个科,其实,对于规模比较小的医院,肩周炎应该挂骨科治疗。大一些的医院可能有上肢科,疼痛科,颈肩腰腿痛科,这些科室治疗肩周炎一般也很有效。此外有些医院有康复科,理疗科,或者疼痛康复科,这些科室也有针对肩周炎比较有效的治疗手段,都可以前往诊疗。
2.87万
51
2023-12-28
髋臼骨折后股骨头坏死能根治吗
李光明
主治医师
髋部损伤科
髋臼骨折常常伴有髋关节脱位,受伤过程中损伤了经过股骨颈向股骨头提供血液供应的血管,破坏了股骨头的血液循环,所以容易出现股骨头坏死,严重者可出现塌陷、变形,会引起关节疼痛和肢体功能障碍。股骨头缺血性坏死目前仍然是骨科难题,治疗起来有一定难度。老百姓常说的根治,是希望完全恢复正常,目前还不能100%做到,但做到接近根治,消除疼痛,恢复大部分关节功能还是可以的。现在从保守治疗到保髋手术,以及人工关节置换等多种方法,为医生治疗股骨头坏死提供了很多选择。医生会根据病人年龄、坏死原因、部位、范围、分期、对治疗的要求等等多种因素,综合考虑,选择最适合病人的治疗方案。对于早期和范围较小的,可采用避免负重、药物、超声波、理疗等方法治疗。稍严重些的可以采用髓芯减压、植骨,包括人工骨和自体骨,钽棒植入、各种骨瓣植入,也可以结合干细胞、富血小板血浆植入等等方法进行保髋治疗。对于严重的晚期坏死,还有人工全髋关节置换手术可以选择。所以髋臼骨折后如果发生了股骨头坏死,交给专业的医生来治疗,做到接近根治还是个大概率事件。
6.50万
26
2023-12-27
髋臼骨折后可以跑步么
李光明
主治医师
髋部损伤科
髋臼骨折经治疗后大部分恢复良好,数月后相当一部分病人感觉基本恢复正常,爱好跑步的患者通常会蠢蠢欲动,想继续开始跑步锻炼。 因为髋臼骨折属于关节内骨折,常常导致关节面破坏,即便手术后拍片,显示骨折复位固定良好,愈合良好,关节面有时候也难以恢复得完好如初,有时候还可能会发生创伤性关节炎。 另外,髋臼骨折常常伴有髋关节脱位,受伤过程中损伤了经过股骨颈向股骨头提供血液供应的血管,破坏了股骨头的血液循环,容易出现股骨头坏死。 而这些并发症通常出现在手术后相当长一段时间之后。跑步的时候,关节承受的力量相当大,研究表明,速度为3.5m/s的跑步活动中,髋关节最大受力约为体重的5-6倍,更不用说速度较快的竞技跑,不利于保护关节。 即便有少数病人骨折后又进行了多年的跑步锻炼,髋关节也没有出现问题,我们也不主张效仿,完全可以选择走路、游泳、骑车等对关节伤害较小的运动来锻炼。 如果属于感觉恢复不佳的一部分病人,有诸如关节疼痛、僵硬、活动受限等情况出现,更不能跑步,一定要及时就医,按医生要求复查,在医生指导下进行适当的功能锻炼。如果发生了创伤性关节炎或者股骨头坏死,还需要及时正规治疗。
9.13万
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2023-12-26
肩周炎自我治疗的方法
李光明
主治医师
髋部损伤科
肩周炎又名五十肩,冻结肩,是一种非常常见的老年病,五十岁以后的人群高发,主要表现为肩部疼痛活动受限,梳头,提笔,拿筷子,干家务等都可能会引发疼痛甚至不能完成,自我治疗可以通过贴膏药,热敷,理疗,艾灸或者口服一些活血化瘀的中成药来进行,一般均可达到缓解症状的目的。还可以配合功能锻炼,比如蝎子爬墙,上臂回转等动作,改善活动范围。当然,这都是在确诊为肩周炎的情况下可以进行的。如果没有确诊或者治疗效果不佳,就应该找专业的医生检查,包括拍片,磁共振,彩超等,明确是否存在肩袖损伤,肩关节撞击,肱二头肌长头腱炎等与肩周炎表现相似的病变。
4.74万
50
2023-12-26
椎间盘突出怎么治疗好
李光明
主治医师
髋部损伤科
严格来讲,椎间盘突出不是一个标准的诊断名词,只有椎间盘突出症才需要治疗。中年以后的人群如果做检查很多人都会有椎间盘膨出或者突出现象,但其中只有一小部分人有相关症状才可以诊断为椎间盘突出症,它是因为椎间盘突出以后压迫到了周围的神经根、硬膜囊等造成了腿部麻木,无力等症状。椎间盘突出症分不同的类型,也有不同的严重程度,因此有各自相应的治疗方法。对于比较轻微的椎间盘突出症,一般可以采用按摩、理疗、药物、牵引、配合休养、佩戴腰围、适当锻炼等方法来治疗,大部分病人可以获得缓解。稍微严重一些,或者经过正规保守治疗效果不理想,经过医生分析判断,有一部分病人可以采用射频消融、热凝、激光修复、椎间孔镜等方法微创手术治疗。对于突出严重,经正规保守治疗半年左右无效,或者复发的,或快速进展的甚至出现肢体瘫痪、二便无力的一部分病人,必须听从医生建议,尽早手术治疗。所以,没有哪一种治疗方案是适用于所有椎间盘突出症患者的最佳方法。必须由专业的医生根据每一例病人的病情,拟订最合适的治疗方案。
4.95万
52
2023-12-15
髋臼骨折后走路酸痛怎么办
李光明
主治医师
髋部损伤科
髋臼骨折经治疗后,大部分病人恢复良好,数月后相当一部分病人感觉基本恢复正常,但也有一部分病人会出现走路酸痛的感觉,通常可能是以下原因造成的: 1、康复过程中的正常现象:骨折后需要有一个恢复过程,在康复锻炼中,从卧床到站立再到扶拐行走,腿部肌肉有一个逐渐适应的过程,力量是逐步增加的,且通常肌肉力量的恢复要滞后于骨折的愈合,所以在一段时期之内,走路酸痛可能是正常的; 2、发生了并发症:创伤性关节炎、股骨头坏死、骨折不愈合、骨折再移位、关节半脱位、骨化性肌炎、软组织粘连、内固定物激惹等等,都有可能出现走路酸痛感; 3、锻炼或者活动过度:有些人在骨折愈合后常常进行一些不恰当的锻炼活动,比如爬山、长跑、深蹲、路程过长的暴走等等,骨折后周围软组织常常有一定程度的纤维化,弹性、力量和适应性都有可能有一定程度的降低,所以并不适合过度的功能锻炼。 髋臼骨折后走路酸痛的原因较多,有时候自己并不能准确判断,所以还是应当及时就医,医生会根据不同情况,采用调整、锻炼、理疗、药物治疗等措施作出针对性处理。
8.53万
330
2023-12-11
髋部骨折分类
李光明
主治医师
髋部损伤科
一般髋部骨折是指股骨近端骨折,即大腿上段,靠近髋关节部位的骨折。髋部骨折,包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折,股骨颈骨折是股骨头颈交界区,至股骨颈基底部之间的骨折,转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。转子下骨折有多种定义,有人认为是小转子至其下方4cm以内的骨折,也有人认为是5cm以内的,现在大多数学者将这一骨折定义为,发生于小转子与股骨干峡部之间的骨折。髋部骨折占成人全身骨折的7%左右,65岁以上的老年人中,髋部骨折占全身骨折的23.79%,其中90%以上的患者年龄大于70岁,且常常都是粉碎性的、错位明显的骨折。年轻人的髋部骨折比较少见,大都是因为高能量创伤所导致,且常合并其他骨折和创伤,需要手术治疗的合并伤发生率也比较高,有一定的死亡率。总体而言,髋部骨折是一种好发于老年人的低能量骨折,轻微的创伤即可导致伴有骨质疏松的高龄患者髋部骨折。目前髋部骨折已经成为老年人的常见病和多发病,且具有发病率高、住院率高、致残以及致死率高的特点。
9.55万
442
2023-12-07
肩周炎贴膏药管用吗
李光明
主治医师
髋部损伤科
肩周炎又名五十肩、冻结肩、漏肩风,是非常常见的一种疾患。主要表现为肩部疼痛,活动受限,有时疼痛会向上臂和肘部放散,诸如抬肩、拿筷子、提笔、梳头等动作会发生疼痛,甚至无法完成,严重影响工作、生活和休息。医生常常采用理疗、药物、锻炼等手段治疗,有一部分病人惧怕口服药物的副作用,常常希望使用外用膏药一贴了事。事实上膏药对一部分病人的确有效,常用的有中药膏药和西药膏药两种,中药膏药一般是活血化瘀之类的,通常大部分病人都可以使用。西药膏药是指吲哚美辛巴布膏和氟比洛芬凝胶贴,这两种膏药对疼痛症状比较严重的病人效果比较确切,但是不能把所有治疗期望都寄托在贴膏药上。正确使用膏药,中药一般使用3-4周,西药使用1-2周,症状无明显缓解应该去医院检查,必要时做核磁共振或者彩超明确是否存在肩袖损伤、肱二头肌腱长头腱炎、肩关节撞击等其他病变,不能一味贴膏药治疗。
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6.44万
72
2023-12-06
网球肘膏药哪种好
李光明
主治医师
髋部损伤科
网球肘也叫肱骨外上髁炎,是比较常见的一种劳损性疾病,原因是打网球引起的。除此之外,打羽毛球、提重物甚至搓洗衣服、和面等等动作也可以导致伸手腕的肌肉起点,也就是肘关节外侧肉最多的地方附近发生无菌性炎症。病人感觉疼痛、酸困难忍,不能用力。 贴膏药治疗是不错的选择,常见的比如狗皮膏、伤湿止痛膏、虎骨膏、奇正痛消贴等等活血化瘀的膏药都可以应用。吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬凝胶贴消炎镇痛效果也很好,都可以按照说明书正确的选择使用。
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9.92万
55
2023-11-28