郭小磊的科普
扭到腰了怎样好得快
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
腰扭伤以后会导致腰骶部的肌肉拉伤或者关节突错位,会引起腰椎肌肉的剧烈疼痛,有的甚至站立困难,严重的可能会伴发腿部不舒服,有坐骨神经痛。主要是保守治疗,保守治疗能够减短疼痛的时间,加快疼痛好转。保守治疗方法最主要的就是需要卧床休息,刚受伤的前1-2周如果能绝对卧床休息,疼痛会减轻的比较快。腰部要进行理疗,刚扭伤早期可以进行冰敷,后期可以进行热敷等理疗,能够加快炎症的消散和疼痛好转。可以用药,用药主要是抗炎止痛药物,如果不可避免的需要下地活动等,可以戴腰围保护。
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2023-12-29
扳机指怎么办
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
狭窄性腱鞘炎又叫扳机指,是一种劳损。它是手指在反复的活动的过程中,屈肌肌腱通过腱鞘时反复磨损,磨出肿胀,一般是肌腱长出来一个疙瘩,然后屈伸活动的时候会(通过腱鞘)受限,会出现弹响,出现疼痛,比较重的会影响睡眠,晚上夜间疼痛比较重。它的治疗一般分三步,第一步是保守治疗,保守治疗包括休息、热敷和外用扶他林或法斯通等抗炎止痛药物。第二步是封闭,如果经过保守治疗没有好转或者一开始症状太重,晚上无法睡眠的,可以直接进行封闭治疗。封闭治疗是往腱鞘里面注射麻醉药和激素,麻醉药能快速止痛,激素能减轻炎症反应、消肿。如果经过保守治疗或封闭,疼痛仍反复发作,或者症状明显,症状不缓解,可以考虑手术治疗。手术时行腱鞘松解术,可以行针刀微创松解或者是切开松解。
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2023-12-29
左后脚跟痛是什么原因
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
脚后跟疼痛如果是在后方疼痛,最常见的是跟腱止点炎、跟腱炎、滑囊炎以及Haglund畸形,就是有增生的骨赘,或者是先天性的跟骨异常。 治疗主要是减少跟腱的受力牵拉,要休息、穿戴跟的鞋,必要时可以带一段时间支具。如果保守治疗效果差,疼痛比较持续的,可以考虑进行手术治疗,手术治疗是要切开,清理退变或者有炎症的跟腱组织,清除滑囊,切除增生的骨赘。 如果是在跟骨的下方疼痛,最常见的原因可能是跖腱膜炎,一般也是劳损性的疾病,所以它的治疗也是减少活动、休息,可以穿矫形鞋垫,就是带足弓的鞋垫,然后可以进行跖腱膜的拉伸锻炼。如果保守治疗无效,可以考虑进行封闭治疗。如果封闭治疗还是没有效果的,也可以考虑进行手术松解。
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2023-12-29
骨龄几岁闭合
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
人的自然长高,靠的是骨骼两端骺软骨的纵向生长,在青春期的后期会达到高峰,会有个子突然长高的时间段。然后男孩18岁左右,骨骺开始逐渐的闭合,形成骨骺线;女孩可能会稍提前,16岁左右,有的闭合比较晚,25岁以后,即骨骺闭合的时间有个体化的差异。闭合以后骨没有再生长的潜能,则自然生长是不可能的。如果个子过矮,需要再长高,则只能通过骨延长。骨延长是截骨矫形手术,在胫骨上段截开,然后带环形外固定架,把截开的骨骼每天以1mm左右逐渐的延长,延长到所需要的长度。做这个手术花费大,另外带架时间长,如果不是很必要的,手术要慎重。
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2023-12-27
闪到腰可以自然好吗
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
平常所说的闪到腰,术语上就叫腰扭伤,轻的可能只是背部肌肉的拉伤、挫伤,重的可以达到关节突错位、腰椎压缩骨折和脊柱滑脱。如果单纯是肌肉拉伤、挫伤,可以通过卧床保守治疗,一般能好转或者治愈。保守治疗的办法就是需要卧床休息,卧床就是躺硬板床不能过软,休息时间一般是至少1-2周,腰部要进行热敷等理疗,热敷是用烤灯、暖手宝、热水袋,一天3次以上。为了减轻疼痛,也可以进行药物治疗,药物治疗可以选择非甾体类抗炎止痛药,比如双氯芬酸钠、西乐葆;肿胀比较重的,也可以选择加用消肿的药物,比如迈之灵片。早期疼痛比较重,下床活动时可以戴腰围保护。如果要闪到腰引起脊柱的压缩骨折、滑脱、小关节脱位,可能需要住院治疗,需要进行牵引复位。
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2023-12-26
骨折的急救原则
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
骨折的急救首先是把病人从危险的环境中解放出来,然后放到一个平整的路面或者床上,这是首先要做的,其次要合适的搬运,避免骨折错位,加重周围软组织神经血管的再损伤。合适的搬运,比如像腰椎骨折,一般要求搬运的时候把病人当作一个平板,避免扭转,避免上下几个人分开抬,这样抬的过程中可能会再加重脊髓以及神经的损伤。另外骨折要进行临时的复位、固定,如果是开放性骨折的骨折,没有污染,可以进行临时临时还纳,如果污染重的,要进行无菌敷料覆盖,维持在一个比较稳定的位置上。如果是闭合性的骨折,可以适当的复位一下,然后进行夹板临时固定,或者支具临时固定。然后是转运,要尽快转移到有条件的医院进行及时的诊治。
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2023-12-26
肌肉拉伤冰敷还是热敷
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
肌肉拉伤,一般早期是需要冰敷的,以前认为拉伤或者挫伤后前24小时以内进行冰敷,现在新的观点认为受伤后的前48小时都可以冰敷,然后48小时后,就是在恢复期以后进行热敷。这么做的原因是拉伤、挫伤等损伤以后局部的小血管断裂或渗透性增加,导致从血管渗血、渗液到周围软组织,过程持续24到48小时,也就是说前两三天在持续不停的往外渗出,肿胀逐渐的加重,在这个时候进行冰敷,让血管收缩,可以减少渗血和渗液,同时能麻痹神经,减轻局部的疼痛。一般三天左右,渗血和渗液停止,进入恢复期,也就是说渗到周围软组织中的血和蛋白的液体,需要回收,为了加快这个吸收的过程,需要进行热敷,使血管扩张,加快吸收。
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2023-12-25
手指断了怎么办
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
平常说的手指断了可能有两种情况: 1、完全断了,手指直接切掉了一节或者两节,完全离断,神经、血管和骨骼都断了。治疗,如果离断的肢体毁损不严重,可以进行断指再植,把骨骼、神经和血管都接回去,一般如果伤的不重接及时,可能存活率可能达到90%多以上。 另外,如果毁损的比较重,比如离断的指体又经过烫伤、压伤,或者是很明显的碾挫伤。断指再植的成活率很低,不建议再植,治疗就是进行残端修整,把剩下的残端用皮瓣或者是植皮等覆盖创面,愈合以后手指少了断的那部分。 2、也有一部分人手指断了,但是并不是完全断,只是骨折了,骨折的治疗就是看骨折的轻重。如果骨折是完全的、错位的,并且是不稳定的,需要进行复位和固定。复位的方法,如果能手法复位成功,保持稳定,可以闭合复位。 如果手法复位不能保持稳定或者复位不佳,可能需要进行切开复位。固定的方式分为外固定和内固定,外固定可以选择用夹板,内固定可以选择克氏针或者是微型钢板。
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2023-12-22
缓解脖子痛最快方法
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
通常受过外伤或者肌肉劳损以及颈椎病,或者是落枕,都有可能会导致脖子的疼痛,尤其是落枕以后,可能会脖子酸痛达到一个星期或者更长,为了快速缓解,可以早期短期应用非甾体类抗炎止痛药物,比如安康信或者西乐葆。 除了药物以外,其他的方法也能够缓解颈部的疼痛,比如理疗,最常见的热敷,是自己在家就能做的。如果去康复科,可以做一些艾灸、针灸、超声波等其他的理疗。除了理疗以外,让脖子休息可以戴颈托,能让周围的劳损的肌肉休息,炎症疼痛也会缓解的更快一点。
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2023-12-21
颈椎痛会引起哪些症状
郭小磊
副主任医师
创伤骨科
颈椎病分四型,最轻的一型叫颈型颈椎病,颈型颈椎病主要是引起脖子和肩膀以及上背部的肌肉酸痛、僵硬和不舒服。然后其他类型的有神经根型的颈椎病,神经根型的颈椎病主要是引起上肢的不适多见,上肢的放射痛就是像一根筋一样的从上往下疼。 还有脊髓型的颈椎病,脊髓型的颈椎病主要是引起感觉的异常,最常见的是双下肢感觉麻木,也有双上肢感觉麻木的,还有走路(异常),肌肉力量下降,走路不稳,还有一部分人有踩棉花的感觉。还有一型颈椎病叫椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病主要是引起头晕、恶心、眩晕,眩晕有时候会引起猝倒,就是你在什么都清楚的情况下,突然倒地上控制不住身体。
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2023-12-21