内镜检查为明确消化道出血病灶和原因的关键检查，应尽快在出血后24-48小时内进行，并准备好止血药物及器械，但如果患者有循环衰竭的情况应迅速纠正失血性休克，并将血红蛋白上升至70g/L后再行检查。患者在内镜检查时应进行血氧饱和度和心电、血压监护，溃疡病变出血的情况可以分为喷射性出血，活动性渗血，血管显露，附着凝血块，黑色基底等。内镜下止血治疗起效快，疗效确切，应作为首选，根据病变性质可以选择局部喷洒液和注射药物，热凝固止血，使用止血钳夹等。

大便不成形要注意以下几点，第一，每天排便几次，第二，有没有脓血便，第三，有没有伴随的腹部体症，第四，病程长短。常见的器质性病变包括慢性肠炎，溃疡性结肠炎，肠结核等；另外，功能性肠病也很多见，如肠易激综合症等。可以先做个大便常规加潜血观察一下有无白细胞或潜血，进一步检查可以完善肠镜检查排除器质性病变的可能。

大便出血为下消化道出血，下消化道出血的原因有很多，主要包括以下几个方面：1.肛周的病变，比如痔疮，肛裂，肛周脓肿等这一类原因引起的出血大多为便后滴血，或者是有鲜血附着于大便的表面，而大便的形状没有改变。2.肠道的炎症性病变，比如溃疡性结肠炎，出血性肠炎，肠结核等；3.结肠和直肠的肿瘤也可以导致大便带血。4.还有肠道血管畸形、缺血性肠病等都可有消化道出血。可以完善结肠镜检查明确大便带血的原因。