💢来了个患者说自己肚子上面非常疼，扯着背也疼，整个人没有什么力气，还发烧，有时候还犯恶心，有想吐的感觉，肚子胀胀的，我用手按一下她的肚子，她直接痛得大叫“医生啊！轻点，好痛！”。 经过检查，是急性胰腺炎。其实很多人可能听说过，那么急性胰腺炎平常要注意些什么呢？简单给大家做个分享。 1️⃣好好休息很重要 急性胰腺炎的患者需要好好休息，多躺在床上睡睡觉，最好是每天十点半左右就睡觉，要保证自己有充足的睡眠。特别是很不舒服的时候，就可以休息一下，能够适当缓解不适感。 2️⃣可以适当运动一下哦 平常都会听说要劳逸结合，其实是真的。急性胰腺炎患者可以在稍微舒服一点的时候，适当运动运动，比如去外面散散步、打打太极、打打八段锦，都是挺不错的选择哦。要保持心情愉悦，不要太紧张了，多和家人朋友聊聊天。 3️⃣饮食方面也有讲究 在急性起病的时候，可能要禁食，不然会食物会刺激胰腺，就会疼痛。可以多喝点温开水，吃点小米粥、南瓜粥、白菜、苹果等等，都是不错的选择。平常要少吃奶油蛋糕、炸串、麻辣烫、辣条等等食物，吃饭的时候不要太急，也不要一次猛猛吃很多。 4️⃣吃药要听医生的 医生会给急性胰腺炎的患者开一点药，这些药物最重要的一个方面，就是要按照医生说的来服用。有些人可能看到自己稍微舒服一点了，个人主观觉得好得差不多了，就私自把药给停了，殊不知这样还得受罪，可能还没有完全恢复呢。 不知道上面的分享对大家是不是有帮助呢？有没有收获多多呀！如果还有什么不太了解的，也可以在评论区留下你的看法和疑惑哦。💖

💫昨天有个患者来看诊，说他感觉胸口闷闷的、痛痛的，而且头也很晕，呼吸很急，心跳得也很快，感觉手和脚也麻麻的。后面经过我的诊断发现，原来是这个呼吸性碱中毒在作怪。 我给他开了一些药物，而且告诉了他一些日常要注意的点。这个日常注意事项是比较重要的，今天我刚好有空，就来和大家好好说一说。 1️⃣保持情绪稳定很重要 要注意保持情绪的稳定，避免情绪过度激动，每天保持轻松、愉悦的心情，可以看看电影啊、听听音乐啊，还可以和朋友聊聊天啊，都有注意稳定情绪。 2️⃣充足的睡眠也要重视 这个时候要注意保持充足的睡眠，早睡早起，晚上10-11点的时候就建议上床睡觉，早上6-7点的时候起床，要养成规律的作息。 3️⃣调整饮食也不能忽视 这个时候你可以吃一些酸性食物，比如说奶油啊、奶酪啊、面包啊、蛋黄啊等等，可以帮助减轻碱中毒的程度。同时也可以吃一些含优质蛋白的食物，可以帮助提高自护力。 同时你还要注意少吃一些碱性食物，比如蔬菜、瓜果等，像这个胡萝卜、菠菜、橘子等。而且你也不要吃那些辛辣刺激的食物，比如说辣椒、胡椒等。 4️⃣适当运动也要引起注意 如果说你的整体情况比较好，建议进行适量的轻体力运动，比如说散散步啊、打打太极啊等等，对呼吸性碱中毒的恢复有一定的好处。 如果你对上面我说的这些还有什么不懂的地方，可以去医院咨询医生。当然了，也欢迎你在评论区留言，让我们一起来探讨！💖

当肾功能衰竭到尿毒症期时，可用透析疗法替代肾脏的排泄功能，行血液透析或腹膜透析治疗，一般血液透析每周3次，每次4小时，腹膜透析每天4次。但不能代替内分泌及代谢功能，所以高血压患者，在干体重评估准确的基础上，合理应用降压药物。大多数患者有肾性贫血的情况，需注射促红细胞生成素及补充造血原料（蔗糖铁、叶酸等）。还应调整酸碱平衡，一般常用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。调整钙磷代谢，最常用的是磷结合剂为碳酸钙，纠正低钙高磷。对于存在肾性骨病的患者，根据情况应用骨化三醇等药物，此外还应注意心血管及肺的并发。

肾功能衰竭的早期，一般无明显的临床症状，仅表现基础疾病的症状。之后因残余肾单位不能调节身体需求，可出现高血压、水肿、心力衰竭、尿毒症心包炎、高钾血症、代谢性酸中毒（表现为食欲不振、乏力、呼吸深长、严重者可昏迷）、贫血、出血倾向（皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多）、神经系统症状（疲乏、失眠、注意力不集中、肢体麻木、不宁腿综合征等）、胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐、口中有尿味、体重减轻）、皮肤瘙痒、骨质疏松、骨痛、骨折等症状。

肌酐是肾功能判定的一个指标，肌酐高考虑肾功能不全，首先应该明确病因：1.肾脏原发性疾病，例如肾小球肾炎，可以通过激素及免疫抑制剂治疗，同时可给予抗凝、改善微循环等治疗。2、药物或毒物导致的肾功能衰竭，先停用肾毒性药物，部分情况肌酐可下降。3、梗阻性肾病，肾结石、肾脏肿瘤，这类情况应进行碎石或手术治疗解除梗阻，肌酐可下降。此外还有机体存在休克、脓毒血症、多器官功能衰竭等导致肌酐异常，应系统治疗原发病。急性肾功能衰竭经过系统治疗，大多数情况肌酐可下降至正常，慢性肾功能衰竭很难降至正常，早期治疗，避免急性转为慢性。

透析是肾功能衰竭时肾脏替代治疗的一种方式，通过弥散、超滤等方式可以清除体内多余的水分，减轻容量负荷，清除体内的代谢废物（例如肌酐、尿素氮等小分子的毒素），维持电解质平衡及酸碱平衡紊乱。治疗急性肾功衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症脑病及神经病变、尿毒症心包炎、心力衰竭、高钾血症、高钙血症、低钙血症、药物或毒物中毒、水中毒、严重酸中毒等。

可以通过查尿常规及尿微量白蛋白发现肾脏早期的病变，此外抽血查肾功能，主要检查血肌酐、尿素氮、尿酸的水平，以及肾脏B超的检查，这些是普通检查项目。详细来分为两部分，1、肾小球的功能：肾图、菊粉清除率、放射性核素扫描、计算肾小球滤过率，肾小球滤过率用的较多。2、肾小管功能：近段肾小管功能，尿NAG酶，远端肾小管功能如：尿渗透压、尿比重等。

急性肾盂肾炎多为急性起病，有全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐，腰痛、肋脊角压痛。用抗生素之前一般先行血常规、尿常规及尿培养检查。一般行有效的抗生素治疗14天疗程，喹诺酮药物为首选，一般72小时就显效，有效则不需按照药敏换药，若效果不佳，则按照药敏调整抗生素。对于重症急性肾盂肾炎，在病情允许的情况下，尽快行尿路影像学检查，确定有无尿路梗阻的情况，解除梗阻，要不然肾盂肾炎很难治愈。在停止抗生素后一周及一个月，需要再复查尿常规及尿培养，看有无细菌尿，判定是否治愈。