随着国内抗癌协会和国家卫健委的重视，不管乳腺癌还是其它恶性肿瘤的费用均大大降低，而且绝大部分的抗癌药已经进入社保范围之内。乳腺癌一般方案里头，4-8个周期的化疗方案一出来，可能有地区差异，可能有一些各方面辅助药物差异，但一般情况下老百姓都能承受。而且现在不管农保也好，事业保险也好，各方面承受比较好，一般8个周期下来，大概费用应该差不多5万元。然后通过社保各方面报销以后，可能有报到60%、80%，有些单位可以100%报销，这样老百姓治疗乳腺癌的费用大大降低。而且国家抗癌协会经常有一些抗癌药物补助、捐赠等，比前10年或20年乳腺癌的治疗费用已经大大降低，很多老百姓可以在第一时间，在自己方便的地点和城市做到规范持续的治疗。

首先副乳是人类的返古现象，也就是说人在胚胎期其实跟动物，比如老鼠、猪、狗都是一样的，都有6-7对乳头，胚胎期后在发育时，绝大部分的乳头已经退化，最后剩下现在所谓的胸前一对。但是有一些人群有一个返古现象，除正常的一对乳头、乳房外，靠近腋窝的地方还有一些副乳腺，绝大部分情况下是正常现象，因为副乳头或者副乳腺癌相对少见，所以一般副乳存在以后，不需要刻意去处理。一般年轻女性处理副乳，第一个是因为副乳腺也是一种腺体，可能月经前乳房胀痛时，副乳腺胀痛也很厉害，影响日常工作、日常生活，上肢活动等等；还有一些人副乳特别大，汗腺分泌非常多时，有一些味道，还有一些女性非常爱美，游泳时要穿泳衣，副乳很容易从泳衣外边漏出，很难堪；有一些患者确实副乳里长了一些肿块，往往这时候可以考虑给她做一些治疗。 副乳绝大部分情况下不需要特意处理，但是要想根治一定要通过手术。副乳手术现在有很多种方法，如微创、抽吸等等，但是从各种角度来说副乳手术还是传统手术，但是在传统手术基础上可以切口设计地更美观、更隐蔽。介入手术一定要做到干净，而且不要破坏多余脂肪、多余组织。副乳只要手术做的得当合理，一般没有复发率。还有一些患者，特别是哺乳妇女，副乳比较发达，也分泌乳汁，乳汁分泌旺盛的时候副乳也非常胀，这时候不能通过手术解决，可通过中医的芒硝等，让局部副乳减轻压力，等哺乳期过后再考虑做一些治疗。很多人说是不是肥胖的人有副乳，其实不是这样的，副乳腺和肥胖是两码事情，因为肥胖的人相对来说脂肪沉积多，可能腋窝感觉鼓嘟嘟的，其实那个不一定是副乳，只是一个脂肪球。副乳是一个腺体，肥胖患者有些爱美的也做一些手术，但是不一定是副乳手术，所以不要觉得因为是肥胖有副乳。副乳根治治疗就是手术，哺乳期不建议手术，先是通过保守外敷药减轻痛苦即可。

浆细胞性乳腺炎与一般老百姓说的乳腺炎有一定区别。浆细胞性乳腺炎是非哺乳期、非妊娠期的乳房炎性疾病，发病率现在虽然没有急性乳腺炎，即哺乳期或者产褥期乳腺炎那么高，但是浆细胞性乳腺炎存在的年龄阶段非常广泛。因为它是非哺乳期、非妊娠期的疾病，一般情况下育龄期妇女都会存在这个问题。主要临床诊断有以下几种： 1、先天性乳头凹陷或乳头畸形病变； 2、非哺乳期、非妊娠期乳头有膏质样分泌物，乳头有一些膏样分泌物不断溢出，可能有些人溢的比较多，有些人溢的比较少； 3、突然间摸到一个靠近乳头乳晕部的肿块，专业叫结块，发现以后在很短时间内结块变大、红肿，特别是精神压力过大或者休息不好，或者特别疲劳时，即从结块期变成红肿热痛期，也就是浆细胞性乳腺炎急性期。一般有经验的专科医生，通过临床再结合超声，还有磁共振，基本上能确定是浆细胞性乳腺炎，最终明确诊断。一定要通过手术以后的组织病理切片。浆细胞性乳腺炎的治疗目前在国内国外都有一个争议，但是争议最终点就是浆细胞性乳腺炎如果想彻底治愈，必须要通过手术。 浆细胞性乳腺炎虽然有自愈倾向，但自愈倾向小于千分之一，所以浆细胞性乳腺炎要彻底治愈必须要通过手术。手术有很多种方法，其中一个方法，是上海中医药大学附属龙华医院通过中医外治方法，做完手术以后切排不缝合，通过长时间换药慢慢自行修复。换药时间根据病灶大小不一，有些人需要三个月，有些人需要半年以上。还有上海中医药大学附属曙光医院是一期切排，病灶彻底修复好以后做二期缝合。现在通过长时间摸索，浆细胞性乳腺炎病灶一期扩张切除术再加一期缝合术，可把原来的住院时间大大缩短，从原来的3-6个月缩短到两周以内，将近治疗的2000多例，三个月之内复发率约9-10个人。一般三个月之内的浆细胞性乳腺炎一旦各方面控制好，治愈率是百分之百，复发率可以大大降低，但是做完手术以后在三个月之内一定要通过中医药慢慢调理，降低复发概率。

乳腺纤维腺瘤是老百姓讲的双侧肿块良性肿瘤。复发率高，好发年龄段一般在18-25岁年轻女性，发病率非常高，但是相对癌变几率较低，大概在0.015%左右。现在很多女性，特别是年轻女性，可能由于饮食各方面原因，双侧乳房肿块有时候多达几十枚，很多人问这么多肿块能不能治好，或者治完了以后会不会复发。现在来了解一下纤维腺瘤的治疗方案。乳腺纤维腺瘤通过各种方法，包括中药、外敷，消掉的可能性从目前的循证医学角度来说不大现实，想彻底根治必须要通过手术。手术有很多种方法： 1、传统手术，也就是肿块在哪里切哪里，直接取掉； 2、麦默通微创旋切术是活检术：近十年出来的麦默通微创旋切术，但是它适应症严格，第一肿块不能太大，一般不要超过两公分以上，一次旋切以后不能保证肿块完整切净，而且双侧乳房有多发肿块时，麦默通微创旋切术可能时间长了以后，也有可能人为致癌。还有没有生育过的妇女或者还有生育期望的妇女一定要小心，因为麦默通微创旋切术虽然做的时候只有0.5mm左右的小切口，但是微创刀进去以后可能会无形当中损伤乳管，影响日后哺乳； 3、环乳晕美容切口多发肿瘤一次性切除术加自体填充术：结合传统手术还有麦默通手术等，研发出来的技术，就是说双侧不管有多少肿块都可以一次性给切除干净，而且切口是在乳晕内，以后形成疤痕的几率非常低，而且非常美观。第一手术能把所有的肿块切净，第二通过手术以后，敢保证乳房外形跟原来完全一样。

一谈起急性乳腺炎，首先要知道什么叫急性乳腺炎。很多人觉得乳房炎症病情急就是急性乳腺炎，其实不是的。所谓的急性乳腺炎一般是哺乳期引起的乳腺炎，产褥期乳腺炎是说产后一个月之内的乳腺炎，哺乳期乳腺炎是指哺乳阶段的乳腺炎。一般急性乳腺炎好发人群肯定是哺乳期，第二个基本是初产妇，一般产后3-4周比较多见。急性乳腺炎分三期，第一个是初期，也就是刚开始的时候浑身发冷，发热39℃前后，乳房胀满很厉害等等。第二期是中期，也就是成脓期，寒战、高热，一般体温肯定超过39℃，乳房局部胀满到一定程度以后形成大范围的结块，有些患者红肿热痛非常厉害。后期一般是整个中期成脓破溃以后慢慢修复阶段。第Ⅳ期一般书上没有，叫僵块期，即通过各种治疗方法没有处理好，最后变成僵块期，也就是说乳房结块既没有红肿热痛，又没有发热、寒战，但是有一个很大的结块，一直化不下去，就是僵块期。各个期的治疗也不一样： 1、急性乳腺炎初期：不建议直接打抗生素，因为之所以引起急性乳腺炎，是因为乳汁排出不通，比如乳汁分泌太多，没有及时排出，或者心情不好淤积等等，或者乳头凹陷以后不能及时排出，所有的一切都是因为不通引起，所以初期乳房胀满非常厉害时，选择最传统的手法点穴疏通乳管，非常有效。很多人说胀满非常厉害，不能用手碰，这时候适当用热毛巾敷10-15min，让乳房慢慢缓解，缓解以后再用手法较好，然后再加中药外用药，比如金黄膏等等，效果非常好。还有结合饮食上注意； 2、中期成脓期：手法就不行了，因为一旦成脓以后用手法，红肿地方非常痛而且很容易引起人为炎性播散，这时候很多传统做法是切排，就是直接在上面切开以后把脓排出去，这种做法虽然有效但是患者非常痛苦，还有一旦切排，绝大部分都回奶，也就是说不能哺乳。所以建议穿刺抽脓，可能一次抽的不一定非常确切，但是通过穿刺抽脓，一部分一部分把形成的脓慢慢排掉以后，再加中医外治垫棉法，还有外用药，然后再加口服中药，这一套下来以后绝大部分是既不影响哺乳，又把中期成脓期急性乳腺炎治好； 3、后期溃疡期：很多时候这是一个难点，因为溃疡期很多患者治不好，特别很多切排以后创面长时间不能愈合，这时候通过中药外治法效果非常好。中药外治法有很多，各种复杂的急性乳腺炎治疗效果都特别好。建议没有特殊情况下，不是寒战、高热非常厉害，基本不用抗生素； 4、僵块期：僵块期其实是说外面一些医院或者一些医生治疗不当，失去一些治疗良好时机以后引起的，这时候通过口服中药，当然每一期中药外治外用药都不一样，通过外用药能够有效解决，但是从后期角度来说，僵块期的治疗相对时长一点。

现在乳腺癌是在全球范围之内女性恶性肿瘤的发病率第一位，肯定很多人谈癌色变，特别部分女性。什么样的人容易得乳腺癌： 1、压力较大者：乳腺癌患者很多跟情绪有关，长时间焦虑、长时间不良情绪影响，引起乳腺癌可能性非常大，因为长期工作压力非常大，还有长时间熬夜不休息、生活不规律是第一位； 2、饮食不良者：很多人不注意外源性雌激素，比如现在市面上卖的一些保健品，其实很多时候短期效果可以，长期角度来说副作用就出来了，因为它很多时候掺杂了一些外源性雌激素成分，长时间吃了以后会引起人为机体内雌激素水平升高，会引起乳腺癌可能； 3、围绝经期女性：一般是围绝经期患者，也就是说围绝经期妇女在50岁前后，突然从比较苗条的身材变的肥胖起来，这时候一定要小心。因为多余的脂肪有类雌激素样作用，会引起相关内源性雌激素成分升高，所以肥胖病人相对来说要注意； 4、晚婚、晚育女性：由于工作、生活压力，现在晚婚或不婚女性越来越多，晚婚女性、晚育女性相对患有乳腺癌的几率要大大提高，父辈一般都是生两三个、三四个孩子，现在一般是一个孩子，特别是第一个生子比较晚，第二个生完孩子以后一般为了外形或者工作压力等等，哺乳时间非常短，这样都可能引起乳腺癌发病率相对提高。建议哺乳时间尽量要超过十个月以上，肯定很多女性说乳汁非常少，哺不了十个月，开玩笑说即便是让他把你的乳汁当饮料喝一喝也建议维持到十个月以上，通过乳汁的排泄让乳房进一步的代谢，这样患乳腺癌的几率可大大降低。

早期乳腺癌分很多种，包括原位癌，即导管内原位癌和小叶原位癌，和特异性比较好的髓样癌、黏液癌等等。早期乳腺癌一般只要规范及时治疗，生存时间远远超过30年。但是不管早期乳腺癌、晚期乳腺癌，做完乳腺癌的各方面规范治疗以后，两年之内一般每三个月全面复查一次，然后3-5年之内每半年全面复查一次，5年以后建议每年复查一次。乳腺癌早期需要做一些手术、化疗、内分泌治疗，部分需要靶向治疗，有条件或者有意愿者，可以适当用一些中医药调理，早期乳腺癌五年治愈率可达90%以上，十年治愈率更可观。还有保持良好的心理状态、饮食各方面保持好，一般30年以上绝对没问题。但是千万不要过了十年以后觉得没事就放松，不要放松警惕，一定要重视，一般过30年应该问题不大。上海中医药大学附属龙华医院陆德明老师的很多老患者都是他年轻的时候做过手术的，也就是说已经乳腺癌30年、40年，最长者48年。就诊目的是为了跟别的患者聊聊天，给她们鼓励一下，加加油等等。所以这种患者见的多了以后，早期乳腺癌活30年，只要保持的好应该没问题。

现在乳腺癌是全球范围内女性恶性肿瘤的发病率第一位。随着仪器设备各方面提高，包括老百姓的认知度，医生的水平提高以后，早期乳腺癌越来越多。早期乳腺癌一旦发现，只要治疗及时、规范而且坚持治疗，治愈率非常高，换句话一般治疗开始以后到五年没有复发转移，从临床角度是治愈的。早期乳腺癌五年复发率非常低，可以说只要是治疗及时、规范，早期乳腺癌五年之内的治愈率可以达到90%以上。所以很多老百姓过来以后会说我是不是乳腺癌，用不用治疗，这时候千万不要犹豫，一旦发现或者怀疑是乳腺癌，不管什么期，特别是早期，千万要小心，只要治疗及时、规范彻底，治愈率非常高。第二个在很多城市包括北上广，包括海南，衡量很多城市乳腺癌的当地治疗水平高低与否，其中有一个指标就是早期乳腺癌的发现率。早期乳腺癌发现率越高说明当地乳腺癌预防、治疗各方面工作做的好，所以早期乳腺癌只要治疗的及时规范，五年治愈率可以达到90%以上。

由于饮食各方面原因，男性乳房发育比较多见。男性乳房发育分两个人群，第一个是年轻男性，青春期小伙子有一些乳房异常发育，就是胸部较大，跳到泳池里时有些男生不好意思脱衣服。还有一些年纪大的男性，也就是过了60-70岁以后的老年男性，也有一些男性乳房发育的情况。青春期的男性乳房发育绝大部分是因为饮食及生活各方面的不利因素引起，现在很多饮食，包括薯条等等，涵盖很多类雌激素样食品，很容易引起乳房发育。诊断很简单，第一有没有不良饮食习惯，专科体检，还有通过超声基本能明确。明确以后治疗有两种，从保守角度来说中药有一定效果，一般青春期的男性乳房发育，发育范围相对比较大，通过中药调理可以缓解，但是最后要达到跟正常一样最好是做手术。手术考虑做环乳晕美容切口手术，手术以后胸部几乎看不见切口。还有一种是老年男性，一般60-70岁以后，男性的雄激素成分大大降低，相对而言雌激素水平较高，这时会引起跟女性一样的乳房再次发育，但一般这种发育跟青春期男孩子都不一样。第一个是以乳头乳晕为主，而且相对范围较小，这时从各方面角度来说，手术是最好的办法。男性乳房发育腺体一旦拿掉以后，没有再发育可能性，若害怕手术，可通过一些中药各方面调理，但是相对来说手术干净利落，疗程短而且快，受益比较好。所以从老年角度来说，能考虑手术尽量手术切除，因为手术只要做的各方面得当，住院时间各方面可大大降低。

乳头溢液一般存在于妇女，是说非哺乳期、非妊娠期时双侧乳头有水样分泌物溢出。分泌物可以分几种： 1、浆液样：无色透明，质地相对稀淡； 2、乳汁样：特别是回乳时间相对短的患者，乳汁样分泌物可能性大； 3、血性：年纪大或者40岁以后女性，出现血性分泌物一定要重视。 一般乳头溢液，双侧多孔溢液比双侧单孔溢液要好，双侧单孔溢液比单侧单孔溢液要好，单侧单孔溢液里溢血比溢液严重。患者本人通过自己查体，能发现乳头是否有溢液，还有到医院让专科医生查体时，也能发现乳头是否有溢液，一旦发现以后需到医院做以下检查： 1、乳管镜：通过小镜子看溢液导管里有没有生长不良肿物、导管扩张、发炎等； 2、乳管造影：把造影剂直接冲到溢液导管里，然后做钼靶检查，这样可以把溢液导管全貌拍出来，所以乳管镜是在直射下，能很明确的看见溢液或溢血导管里的病灶，但是乳管造影可以看见全貌。 治疗方面，双侧多孔溢液，双侧单孔溢液一般情况下不用治疗，或者用药物调理，很大一部分可以解决，但是单侧单孔溢液或者单侧单孔溢血，一定要通过手术来处理，通过手术把有病灶的乳管完整的切除干净，才能降低癌变风险，一般乳头溢血的患者癌变率大概在23%左右。