老人膝盖积液指的就是我们说的滑液，滑液是由关节滑囊分泌的，含有类似黏蛋白物质的透明黏质润滑液，有润滑的作用，有滋润器官和排出毒素的作用。正常的膝关节滑膜分泌的滑液，可以满足正常的关节代谢和生理功能。若滑液减少或滑液变得黏稠，就会使代谢产物潴留于体内，产生各种疾患。关节滑液随年龄增大而减少，关节缺乏润滑剂，关节就会因磨损而出现退行性关节炎、骨刺、骨质疏松等。早期表现为活动时有声音、摩擦感，早期疼痛可能不明显，只是上下楼梯时稍有不适或有酸痛不适，后期就会出现关节疼痛明显，走平路时也疼痛。关节软骨长期缺乏关节滑液，还会造成骨关节软骨坏死、脱落，骨质外露，关节变形，疼痛明显。

在一些比较小的医院或综合性医院，膝盖疼痛一般在骨科就诊。由于骨科疾病种类较多，膝盖疼痛在骨科属于常见疾病，但一般医院缺乏较详细的认识，因此治疗上也相对单一。 对于一些比较大的医院，骨科分科较细，通常会设置关节科，专业治疗关节疼痛，包括关节疾病、膝关节病、脊柱疾病等。这类医院就诊去关节科，往往能起到较好的疗效。 对于更大的骨科专科医院或省级、国家级医院，运动医学科专门治疗关节引起的各种损伤，包括韧带损伤、半月板损伤、骨性关节炎、合并的游离体等，治疗方法较多，以关节镜手术为主，辅以保守治疗和关节置换手术等。

老人膝盖疼痛首先建议进行局部检查，包括血常规、血沉、抗O、类风湿因子等检测，其次就是需要注意是否为损伤所致。该类患者所用的药物包括以下几类： 1、改善症状类药物：第一小类是乙酰氨基酚，为解热镇痛药，且其不良反应轻微，每日最大剂量为4000mg。美国风湿病学会将乙酰氨基酚即扑热息痛，列为治疗骨关节炎的首选药物；第二小类包括非甾体类消炎药，尼美舒利、美洛昔康、罗非昔布、塞来昔布等，为常规用药。通过抑制环氧化酶来抑制前列腺素的合成，从而防止软骨的破坏，可消除关节疼痛和僵硬，能抑制炎症反应； 2、改善病情的药物：包括氨基葡萄糖类，能刺激软骨蛋白聚糖合成，减少分解代谢酶的活性，逆转白介素-1对软骨代谢的不良影响，降低超氧化基团的产生，并可增加软骨特异性Ⅱ型胶原的合成；双醋瑞因通过抑制氧自由基的产生，抑制金属蛋白酶活性及稳定溶酶体膜，而发挥抗炎及关节软骨的保护作用，改善骨关节炎病程；透明质酸钠可减少关节面的摩擦，减轻关节疼痛；再有超氧化物歧化酶，消除因巨噬细胞受到刺激而产生的炎症和组织损伤的过氧化物，并稳定巨噬细胞的胞浆膜，阻断软骨胶原、透明质酸和蛋白聚糖的降解，打破组织损伤和严重的恶性循环； 3、中药制剂：部分医院自制的桃仁膝康丸、舒筋活血祛痛膏等。

人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染，包括皮下的水肿、水痘、牙周炎等。伸膝装置不连续或严重的功能障碍。伸膝装置指的是股四头肌及髌骨、髌韧带共同组成的伸膝装置。如果这些部位出现了损伤而导致的不连续，形成了严重的功能障碍，这是绝对的禁忌症。膝关节周围肌力不足导致的膝关节反张畸形，就像小儿麻痹导致的反张畸形。无痛的膝关节置换融合术后，相对禁忌症有内科情况耐受不了麻醉，满足不了术后的戴卸需要，对伤口的愈合和术后康复产生影响。术肢明显的动脉粥样硬化，术区皮肤不佳，病态肥胖，反复的尿路感染，膝关节近端骨髓炎等。

膝关节置换目前来说，手术费用没有统一的标准，差异比较大。之所以差异比较大，是因为跟多方面因素都有关系。如跟患者所住的医院、医院的等级以及使用的材料、手术难易程度、病情轻重等多种不同因素有关，产生的费用也会不同。目前市场上膝关节置换的假体可以分为两大类，一类是国产的，一类是进口的。国产的膝关节假体相对便宜一些，可能有2万多元的，也有5-6万元的。进口膝关节假体相对要昂贵一些，费用可以是6-8万元不等。所以膝关节置换手术的费用，跟患者所选的假体的材料的费用有极大的关系。实际上手术费没有太大的区别，农合、医保可报销一部分。因此，应在医生指导下根据自身病情及经济状况选择合适的关节假体。

预防老年膝关节退行性病变有以下几个方面。第一注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损；第二，尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体过重，就要积极减肥，控制体重；第三，饮食方面应多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋、锯峰齿鲛软骨粉等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能增长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼关节更好的进行钙质的代谢，减轻膝关节症状；第四，口服氨基葡萄糖胶囊等，补充关节软骨营养；第五，注意做好膝盖保暖工作。

膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、手术等导致的滑膜组织方面的特定表现。 这些疾病可以使滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿，血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。老年人膝盖积水比较常见的就是骨质增生、半月板损伤、游离体产生机械性的生物、化学性刺激，继发膝关节滑膜、水肿、渗出和积液等，从而诱发膝盖积液。 中医学认为关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面，膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等病变后，都可使关节滑膜同时受损，伤后极易积瘀、积液。湿热相搏使膝关节发热、肿胀、灼热、肌肉挛缩、关节屈伸障碍，形成急性滑膜炎。 如受伤较轻或长期慢性劳损，加之风寒湿邪侵袭，可使膝部逐渐出现肿胀和功能障碍，从而形成慢性滑膜炎。

老人膝盖以下腿部麻木肯定需要治疗，这个直接关系到病人的生活质量。导致这种疾病的病因如下： 1、腰椎椎间盘突出、狭窄、增生引起压迫神经出现的麻木表现，治疗上应该拍腰椎CT明确，治疗应该舒筋、活血、止疼，可以针灸、推拿、服用中药等，严重的需要手术解除神经压迫； 2、骨性关节炎，增生性的骨赘关节肿胀，可影响下肢血液循环，出现下肢麻木； 3、下肢动脉硬化，血液循环不好，腓总神经营养不良、损伤变性等。

老年人膝盖疼痛的锻炼方法，第一加强股四头肌的锻炼，加强股四头肌的练习方法是这样的，坐位时将膝关节尽量伸直，保持膝关节伸直的基础上，反复练习膝盖上端肌肉，也就是股四头肌的收缩。练习时每次收缩应做到坚持15-20秒，每分钟练习2-3次，每小时应坚持练习5-10分钟；第二，拍打膝周、提脚跟等。通过拍打可使局部的血液循环改善，温度提高，能有效的缓解膝盖的不适感，对改善局部的血液循环非常有好处；第三避免久站和久坐，不管是日常生活和工作，还是在参加锻炼活动的时候，一定要注意经常的改变坐姿，切记不可让膝关节长期的固定在同一位置上；第四，要避免膝关节过度活动，除了锻炼采取合适的途径以外，还要避免膝关节的过度活动，如上下楼梯和登山活动等，尽量减少参加。平时应多多应用坐便，避免深蹲；第五，注意做好膝盖的保暖工作。无论是参加哪种形式的膝盖锻炼活动，都要做好膝盖的保暖工作，只有膝盖保暖工作做好了，膝盖才会得到比较妥善的保护，锻炼也会有更好的效果。

中医将骨关节炎归属为痹症的范畴，《灵枢•本脏篇》曰：经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。是故血和则经脉运行，荥覆阴阳，筋骨劲强，关节清利。其表明气血的流畅，才能作为筋脉强健的保障。若气血亏虚，风寒湿邪，则成为主要的致病因素。《素问·举痛论》则说，经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛，此则说明经脉的通畅与关节的疼痛有因果关系。因此可知多种因素引起的膝部经络闭阻，气血瘀滞，不通则痛。气血瘀滞，津液不能及时输布、填充、濡润关节，必须导致关节筋骨失养而退化，不荣则痛。云南白药膏、奇正消痛贴、万通筋骨贴、沈阳红药膏、麝香虎骨膏等这一类具有舒筋活血、通络止痛作用的药膏比较适合老年关节疼痛。