夏桂选医生
已实名认证执业证编号 1411******1239
夏桂选主治医师儿科
北京王府中西医结合医院
  1. 博士
腹泻、过敏性鼻炎、过敏、银屑病、便秘、湿疹、咳嗽、荨麻疹、小儿过敏性鼻炎、支气管哮喘、小儿便秘、小儿湿疹、发烧、小儿腹泻病、小儿咳嗽
夏桂选,北京王府中西医结合医院,儿科,主治医师,中医儿科博士。擅长儿科急性发热、咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘、腹泻、便秘、湿疹、荨麻疹、银屑病等呼吸、消化、皮肤疾病的中医诊疗,熟练应用小儿推拿等非药物疗法治疗多种儿科常见病。参与国家”十五”、”十一五”科技攻关课题等多个科研项目,发表学术论文4篇。
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夏桂选同科室医生

夏桂选的科普

夏桂选医生共发布了25篇科普内容
孩子发热抽搐怎么办
2023.12.26
临床上会有一些孩子在高烧的时候会伴有抽搐,叫热性惊厥或者高热惊厥。高热惊厥主要的原因,源于孩子的体质,所以并不是所有的孩子高烧都会高热惊厥。如果是单纯性的高热惊厥,即24小时以内,抽搐只会发作1次,抽搐的时间不会超过10分钟。单纯性的高热惊厥,根据最新的临床指南,认为如果抽搐的时间在5分钟以内,是不需要用药物进行抢救的。所以当孩子出现高热惊厥的时候,作为家长一定不要慌,一定要注意时间,如果孩子抽搐超过5分钟,是需要用药物进行抢救的。临床上更多的单纯性的高热惊厥,一般发生的都在3-5分钟,或者不到3分钟,所以大部分高热惊厥都是不需要经过药物来抢救的。当孩子发生高热惊厥的时候,如果在家里,3-5分钟很快就过去了。基本上没有机会去接触大夫,或者没有机会赶到医院,孩子抽搐已经结束了。所以高热惊厥更多的是在家庭里。如何预防,或者发生了如何去处理这个问题?首先高热惊厥的症状是,意识是丧失的,目光是直视前方,目瞪口呆的状态,然后伴有肌肉的抽搐,紧张抽搐,属于典型的发作。如果时间长会伴有呼吸道的分泌物的增多,痰液会从呼吸道分泌出来。所以可以从这些症状可以看出潜在两个风险:一、抽搐时间太长,会引起大脑的损伤;第二、分泌物的误吸会影响到孩子的第二重损伤,乃至于可能会因此而丧命。所以在家里遇到孩子高热惊厥的时候,应该首先想办法把孩子从意识丧失的状态把他唤醒。常用的方法就是掐人中。如果单纯性的高热惊厥,比较轻微的,一般掐几下,是能够有效果的把从惊厥状态掐醒,这是最理想的。如果碰巧孩子病情比较复杂,持续时间比较长,掐了半天,效果又不是特别明显,一定要把孩子找一个硬板的床把他侧卧,不能平卧,平卧的时候因为有分泌物从呼吸道排出,头向上仰的很容易误吸。还有一点很重要,分泌物如果因为在抽搐的时候,很多是牙关紧闭的,实际上也是排不出来的,就会由于大口的深呼吸就会引起误吸,所以要掐一下颊车穴。掐两边的颊车穴,孩子的嘴巴就会容易张开,有利于家长清理呼吸道、口腔的痰液分泌物,这样保证孩子避免遭受二重损伤。颊车穴在哪里?当牙齿进行咬合动作的时候,肌肉隆起最高的地方就是颊车穴。所以掐颊车穴可以让嘴巴掐的张开,也可以让孩子从惊厥的状态掐醒,所以掐颊车穴比掐人中会有一取两得的作用,所以更推荐掐颊车穴、侧卧这种方法。对于反复的高热惊厥,抽搐时间比较长的孩子来讲,有时候抽搐可能会持续10分钟以上。这个时候有几点非常重要:第一、一直在抽搐时,家长不要强硬的去掰胳膊或者掰腿,那样会容易导致损伤。第二、因为病情比较复杂,掐颊车也好,掐人中也好,效果都不一定很理想。这个时候在十宣放血,十宣就是10个手指头的顶端,用采血针放血,挤出一些血来。在采血之前先把手指搓热,因为孩子高热惊厥时,很可能手脚是冰凉的,扎一针进去不一定能挤出血来,所以要搓热。第三、要及时送医院,途中要及时的抢救,超过5分钟以上的高热惊厥,要到医院进行药物的抢救。药物抢救的目的,主要是为了避免反复继续的抽搐。
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夏桂选主治医师
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小孩咳嗽能吃鱼吗
2023.12.22
孩子咳嗽能不能吃鱼?没有绝对的答案说可以吃,或者不可以吃,要分具体的情况来讲。整体来讲就是从中医的角度,鱼生火、肉生痰,原因是吃进去的营养物质,如果孩子的脾胃功能比较弱,是不能够很好的吸收,就会生火、生痰。所以脾为生痰之源,生痰表现是可能孩子会加重咳嗽。有些孩子,特别是湿疹的孩子,因为脾胃功能比较弱,消化不完全,大分子的蛋白进入人体,形成抗原抗体的过敏反应,会表现出湿疹的红、痒、疼、痛。搔抓之后,会流水,孩子特别烦躁,这属于一派热象,中医叫生火。另外一些孩子,比如哮喘的孩子,平时体质怕冷,吹了风就很容易喘促、哮喘,这样的孩子吃鱼、吃肉,都容易生痰。所以吃鱼生火、肉生痰这种说法,实际上是因人而异。根据孩子的体质不同,所表现也会不一样。所以对于慢性咳嗽,即咳嗽反复>4周以上的孩子,往往因为咳嗽是长期困扰他的问题,而且饮食对咳嗽有很大的影响因素。所以慢性咳嗽不是单纯的感冒引起的或者单纯的诱因,饮食可能会占有很大的因素,慢性咳嗽的患者需要忌口,忌口不单是忌鱼、忌肉、忌蛋奶,都要忌。饮食要清淡,这样脾为生痰、生火就会少一些,病情容易康复。虽然现代医学对这一点不太重视,但是中医千百年来对这有非常精密的观察,很多事例也都证实这一点,应该引起家长的注意。对于急性的咳嗽,如果单纯是因为吹风、受凉、感冒引起的咳嗽,中午吃肉还是可以的。因为主要引起咳嗽的诱因,不是炖肉,而是受凉。所以导致咳嗽的原因不一样,决定需不需要忌口,决定能不能吃鱼。
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夏桂选主治医师
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宝宝咳嗽还喘怎么办
2023.11.19
对于宝宝咳嗽,还有喘,要非常引起重视。比如哮喘,哮喘的一个重要的诊断指标,就是孩子无论是几岁,诊断哮喘的标准是必须要发作3次以上才可以诊断为哮喘。而一旦诊断为哮喘以后,基本上就是终身性的疾病。现代医学,西医认为哮喘就是终身性的疾病,所以如果孩子出现咳嗽伴有喘,家长要积极的干预,积极的治疗,这一点非常重要。因为如果不积极的干预,有可能会影响到一辈子,和普通的咳嗽是截然不同的。如果急性的咳嗽又喘、憋、难受,发作很严重,呼吸不过来,必须要做雾化。对家长比较行之有效,又简便的方法,在家里备一个雾化器,再找医生开一些雾化药,且要跟医生问清楚哪些药,怎么配比,然后在喘息发作时,要积极的干预治疗。慢性的防治也很重要,就是急性期已经过了,属于缓解期。缓解期往往要注意饮食的控制,中医会认为喘很多有痰,所以肺是储痰之器,脾为生痰之源,痰是从脾来的。吃进去的食物,如果没有经过充分的消化吸收,就会形成痰。所以中医有鱼生火、肉生痰这一说。所以吃进去的食物,并不都是营养。如果脾胃功能消化吸收有问题,它不是营养,转化的是痰,痰就是潜在的病因,导致生病或者反复的最直接的因素。实际上西医也是这么看待的,对于孩子来讲,比如孩子的消化功能比较弱,吃进去的东西不能很好的消化吸收,大分子的蛋白进入人体后,就会有抗原抗体反应,引起过敏反应。所以孩子的湿疹、哮喘,实际从本质上来讲,都是因为大分子的抗原引起的,大分子的抗原使孩子的消化功能比较弱,所以鱼生火、肉生痰,在现代医学实际上也有可以有它的佐证。所以在急性期要积极的控制喘促的发作,在缓解期要注意饮食要清淡,不能吃大量的热量特别高,油脂非常高的食物,这样不利于孩子的健康。在临床很多家长的观察、形容这个症状,是和大夫的理解有很大的差异的。比如有些家长会认为孩子鼻塞,呼吸不通畅,叫做喘。如果单单是因为鼻塞引起的呼吸不通畅,实际上不叫喘,不需要做雾化,也不需要饮食控制。医学上定义的喘是指呼气的时候比较困难,吸气没问题,然后还伴有哮鸣音、痰鸣音的叫喘。这种在医学上认为是气管的炎症引起的,不是鼻塞引起的,不是嗓子引起的,是气管下呼吸道炎症引起的。所以当孩子咳嗽伴有喘的时候,要分清楚是否是气管引起的,如果是就必须要急救,要雾化,要平时进行饮食控制。
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夏桂选主治医师
2009
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