临床上会有一些孩子在高烧的时候会伴有抽搐，叫热性惊厥或者高热惊厥。高热惊厥主要的原因，源于孩子的体质，所以并不是所有的孩子高烧都会高热惊厥。如果是单纯性的高热惊厥，即24小时以内，抽搐只会发作1次，抽搐的时间不会超过10分钟。单纯性的高热惊厥，根据最新的临床指南，认为如果抽搐的时间在5分钟以内，是不需要用药物进行抢救的。所以当孩子出现高热惊厥的时候，作为家长一定不要慌，一定要注意时间，如果孩子抽搐超过5分钟，是需要用药物进行抢救的。临床上更多的单纯性的高热惊厥，一般发生的都在3-5分钟，或者不到3分钟，所以大部分高热惊厥都是不需要经过药物来抢救的。当孩子发生高热惊厥的时候，如果在家里，3-5分钟很快就过去了。基本上没有机会去接触大夫，或者没有机会赶到医院，孩子抽搐已经结束了。所以高热惊厥更多的是在家庭里。如何预防，或者发生了如何去处理这个问题？首先高热惊厥的症状是，意识是丧失的，目光是直视前方，目瞪口呆的状态，然后伴有肌肉的抽搐，紧张抽搐，属于典型的发作。如果时间长会伴有呼吸道的分泌物的增多，痰液会从呼吸道分泌出来。所以可以从这些症状可以看出潜在两个风险：一、抽搐时间太长，会引起大脑的损伤；第二、分泌物的误吸会影响到孩子的第二重损伤，乃至于可能会因此而丧命。所以在家里遇到孩子高热惊厥的时候，应该首先想办法把孩子从意识丧失的状态把他唤醒。常用的方法就是掐人中。如果单纯性的高热惊厥，比较轻微的，一般掐几下，是能够有效果的把从惊厥状态掐醒，这是最理想的。如果碰巧孩子病情比较复杂，持续时间比较长，掐了半天，效果又不是特别明显，一定要把孩子找一个硬板的床把他侧卧，不能平卧，平卧的时候因为有分泌物从呼吸道排出，头向上仰的很容易误吸。还有一点很重要，分泌物如果因为在抽搐的时候，很多是牙关紧闭的，实际上也是排不出来的，就会由于大口的深呼吸就会引起误吸，所以要掐一下颊车穴。掐两边的颊车穴，孩子的嘴巴就会容易张开，有利于家长清理呼吸道、口腔的痰液分泌物，这样保证孩子避免遭受二重损伤。颊车穴在哪里？当牙齿进行咬合动作的时候，肌肉隆起最高的地方就是颊车穴。所以掐颊车穴可以让嘴巴掐的张开，也可以让孩子从惊厥的状态掐醒，所以掐颊车穴比掐人中会有一取两得的作用，所以更推荐掐颊车穴、侧卧这种方法。对于反复的高热惊厥，抽搐时间比较长的孩子来讲，有时候抽搐可能会持续10分钟以上。这个时候有几点非常重要：第一、一直在抽搐时，家长不要强硬的去掰胳膊或者掰腿，那样会容易导致损伤。第二、因为病情比较复杂，掐颊车也好，掐人中也好，效果都不一定很理想。这个时候在十宣放血，十宣就是10个手指头的顶端，用采血针放血，挤出一些血来。在采血之前先把手指搓热，因为孩子高热惊厥时，很可能手脚是冰凉的，扎一针进去不一定能挤出血来，所以要搓热。第三、要及时送医院，途中要及时的抢救，超过5分钟以上的高热惊厥，要到医院进行药物的抢救。药物抢救的目的，主要是为了避免反复继续的抽搐。

孩子咳嗽能不能吃鱼？没有绝对的答案说可以吃，或者不可以吃，要分具体的情况来讲。整体来讲就是从中医的角度，鱼生火、肉生痰，原因是吃进去的营养物质，如果孩子的脾胃功能比较弱，是不能够很好的吸收，就会生火、生痰。所以脾为生痰之源，生痰表现是可能孩子会加重咳嗽。有些孩子，特别是湿疹的孩子，因为脾胃功能比较弱，消化不完全，大分子的蛋白进入人体，形成抗原抗体的过敏反应，会表现出湿疹的红、痒、疼、痛。搔抓之后，会流水，孩子特别烦躁，这属于一派热象，中医叫生火。另外一些孩子，比如哮喘的孩子，平时体质怕冷，吹了风就很容易喘促、哮喘，这样的孩子吃鱼、吃肉，都容易生痰。所以吃鱼生火、肉生痰这种说法，实际上是因人而异。根据孩子的体质不同，所表现也会不一样。所以对于慢性咳嗽，即咳嗽反复＞4周以上的孩子，往往因为咳嗽是长期困扰他的问题，而且饮食对咳嗽有很大的影响因素。所以慢性咳嗽不是单纯的感冒引起的或者单纯的诱因，饮食可能会占有很大的因素，慢性咳嗽的患者需要忌口，忌口不单是忌鱼、忌肉、忌蛋奶，都要忌。饮食要清淡，这样脾为生痰、生火就会少一些，病情容易康复。虽然现代医学对这一点不太重视，但是中医千百年来对这有非常精密的观察，很多事例也都证实这一点，应该引起家长的注意。对于急性的咳嗽，如果单纯是因为吹风、受凉、感冒引起的咳嗽，中午吃肉还是可以的。因为主要引起咳嗽的诱因，不是炖肉，而是受凉。所以导致咳嗽的原因不一样，决定需不需要忌口，决定能不能吃鱼。

对于宝宝咳嗽，还有喘，要非常引起重视。比如哮喘，哮喘的一个重要的诊断指标，就是孩子无论是几岁，诊断哮喘的标准是必须要发作3次以上才可以诊断为哮喘。而一旦诊断为哮喘以后，基本上就是终身性的疾病。现代医学，西医认为哮喘就是终身性的疾病，所以如果孩子出现咳嗽伴有喘，家长要积极的干预，积极的治疗，这一点非常重要。因为如果不积极的干预，有可能会影响到一辈子，和普通的咳嗽是截然不同的。如果急性的咳嗽又喘、憋、难受，发作很严重，呼吸不过来，必须要做雾化。对家长比较行之有效，又简便的方法，在家里备一个雾化器，再找医生开一些雾化药，且要跟医生问清楚哪些药，怎么配比，然后在喘息发作时，要积极的干预治疗。慢性的防治也很重要，就是急性期已经过了，属于缓解期。缓解期往往要注意饮食的控制，中医会认为喘很多有痰，所以肺是储痰之器，脾为生痰之源，痰是从脾来的。吃进去的食物，如果没有经过充分的消化吸收，就会形成痰。所以中医有鱼生火、肉生痰这一说。所以吃进去的食物，并不都是营养。如果脾胃功能消化吸收有问题，它不是营养，转化的是痰，痰就是潜在的病因，导致生病或者反复的最直接的因素。实际上西医也是这么看待的，对于孩子来讲，比如孩子的消化功能比较弱，吃进去的东西不能很好的消化吸收，大分子的蛋白进入人体后，就会有抗原抗体反应，引起过敏反应。所以孩子的湿疹、哮喘，实际从本质上来讲，都是因为大分子的抗原引起的，大分子的抗原使孩子的消化功能比较弱，所以鱼生火、肉生痰，在现代医学实际上也有可以有它的佐证。所以在急性期要积极的控制喘促的发作，在缓解期要注意饮食要清淡，不能吃大量的热量特别高，油脂非常高的食物，这样不利于孩子的健康。在临床很多家长的观察、形容这个症状，是和大夫的理解有很大的差异的。比如有些家长会认为孩子鼻塞，呼吸不通畅，叫做喘。如果单单是因为鼻塞引起的呼吸不通畅，实际上不叫喘，不需要做雾化，也不需要饮食控制。医学上定义的喘是指呼气的时候比较困难，吸气没问题，然后还伴有哮鸣音、痰鸣音的叫喘。这种在医学上认为是气管的炎症引起的，不是鼻塞引起的，不是嗓子引起的，是气管下呼吸道炎症引起的。所以当孩子咳嗽伴有喘的时候，要分清楚是否是气管引起的，如果是就必须要急救，要雾化，要平时进行饮食控制。

小孩急性腹泻，特点跟原因有很大的关系。如果孩子是饮食不节，即吃了太多引起的腹泻，这个时候大便一般都会味比较臭，或者是酸臭味或者是恶臭味，性状不会太稀，往往是黏便这样比较多见。如果饮食不干净引起的拉肚子，就跟饮食是不是吃了，比如馊了、发霉的食物有很大的关系，大便的性状是不会太稀，味比较奇怪，酸臭味。如果拉肚子属于感染性腹泻，区分是比如细菌感染，或者病毒感染。病毒感染往往会引起水样便，细菌感染是脓液便或者脓液黏血便。由于滥用抗生素引起的腹泻，特点是病程比较长，反反复复，味不会太重，伴有怕冷虚寒性的症状。孩子拉肚子，很重要的特点就是很容易拉脱水。因为孩子本身体内的水含量可能就85%以上或者90%，越小的小孩，水的含量越高。但是拉肚子就是脱水的过程，脱水的过程往往进临床很多见的，所以孩子腹泻的特点就是要预防脱水。

孩子咳嗽一直不好，在医学上把4周以上的咳嗽称为慢性咳嗽，患儿如果达到这个标准，需要去医院进一步检查，明确导致咳嗽的不好原因，主要有以下几点： 1、最常见儿童慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘。所谓咳嗽变异性哮喘特点是干咳、没有痰。咳嗽发作时间是在夜间、早晨、吹凉风或者活动后。这种病和过敏有很大关系，需要去医院做过敏原检测。咳嗽变异性哮喘实际上也是哮喘分支，所以到医院用抗生素治疗没有效果。用治疗哮喘方法，比如用支气管扩张剂，咳嗽很快消失。所以没有检查清楚前，没有办法对症治疗； 2、上气道咳嗽综合征会引起长期反复咳嗽。所谓上气道咳嗽综合征就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或者孩子咽炎，会大量分泌鼻涕，鼻涕分泌后不是从鼻腔前面擤出来，而是从嗓子倒流刺激嗓子引起咳嗽。咳嗽特点是活动后或者躺下时，体位变换会引起鼻涕在嗓子位移，刺激嗓子，引起反射性咳嗽。治疗重点不在于止咳、化痰，在去鼻涕，鼻涕消失咳嗽就好； 3、心因性咳嗽，孩子白天咳嗽，晚上不咳嗽，白天紧张时咳嗽，专注做事情不咳嗽，跟患儿心情有很大关系； 抽动秽语症候群，实际上是一种抽动症，由于喉肌抽动而引起咳嗽，就像清嗓子一样。这不是咳嗽问题，是因为肌肉抽动； 5、感染后咳嗽，在咳嗽前一定有感染病史，就是感冒、发烧引起反复咳嗽，但是拍胸片没有问题，或者仅仅有点纹理增粗，查肺功能正常，用抗生素治疗效果一般。但是感染性咳嗽有个特点，有自限性，一般不会超过8周，比如慢性咳嗽是4周，感染后咳嗽一般不会超过8周； 6、胃食管反流引起咳嗽，这个咳嗽特点是在进食后出现咳嗽加重，或躺下睡觉时，胃里食物反流，引起刺激性咳嗽。 慢性咳嗽或者咳嗽长期不好可能有很多原因引起。中医一句话叫“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”不单单是肺引起咳嗽，所以对于胃食管反流引起咳嗽，可能吃点助消化药，咳嗽就解决了。对于过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘使用抗过敏药物，咳嗽就不咳了。对于上气道咳嗽综合征，把鼻涕管理好，可能就不咳了，所以治疗方案完全不同。首先要先正确有效诊断，建议大家如果孩子反复咳嗽不好，应该积极去医院做相关检查，诊断清楚，然后用药，会更加明确，疗效就会很立竿见影。

从整体来讲，宝宝便秘有一系列的应对措施，因为便秘本身并不是太大的问题。第一、要让宝宝养成自己主动排便的习惯，不要产生抗拒排便的心理。因为结肠的蠕动在餐后，或者是在早晨会比较旺盛，所以每天鼓励早上起来之后都去厕所，主动的去引导孩子去蹲5-10分钟，尽量的集中注意力。第二、要注意规律的饮食。很多便秘病人，尤其是孩子，是因为饮食不规律，偏食。实际上蔬菜、水果来讲，大家现在还是有一些错误的见解，吃蔬菜、水果有利于通便，但实际上更主要需要吃膳食纤维比较丰富的粗粮，有利于刺激肠道，引起肠道的蠕动。多鼓励吃粗粮，少吃肉。第三、让孩子多运动，中医讲，脾主关节，脾主四肢，四肢的运动会增加脾胃的功能。所以规律的运动，有助于肠道的蠕动。第四、便秘跟孩子的饮食结构有很大的关系，比如孩子在喂奶的时候就便秘，但是便秘的表现是好几天不排便，但是排出来的是粘马桶的糊状的便，是因为如果是母乳喂养，母亲的母乳，比如挤出来，放在冰箱里沉淀一会，会发现上面漂浮着大量的油脂，油脂在肠道里就像胶水一样黏住肠道，不利于肠道的蠕动。中医来讲就是湿气重。所以母乳喂养的母亲一定要注意饮食清淡，少吃油脂类的食物。奶粉喂养，要考虑换奶粉。第五、跟孩子的生理结构有关系。因为孩子肠道相对成人来讲是长的，肠道的蠕动需要食物的刺激，才会增加蠕动。当然吃得比较少的孩子，肠道就蠕动的慢，蠕动的慢大便在肠道里存留的时间就长，水分就会被吸收的更干。所以越是吃得少的孩子，大便就越容易干，乃至于成球。这时养成规律的饮食习惯，要适量的多吃，有助于排便，适当的运动，也非常重要。第六、孩子不是吃的少，而是吃得多，热量太高，也是会引起便秘的主要原因，这时要节制饮食，让肠道有一个相对休息的状态。

儿童腹泻的护理，跟孩子腹泻的原因有很大的关系。不同的原因导致的腹泻，护理方法也不尽相同。常见原因有以下几种： 第一、如果孩子是因为饮食不节引起的腹泻，需调控及合理搭配饮食结构。有些孩子容易偏食的，要适当的给予纠正，这是从根本上解决腹泻的重要的护理的方法。 第二、有些孩子腹泻的时候会伴有比如怕冷、脐周疼痛等原因。做护理时，大便特别清晰，臭味不是太重，可以做艾灸、隔姜灸。所谓隔姜灸就是切一片薄薄的生姜，放在肚脐上，或者放在中枢、中脘穴上或者天枢穴上，用艾条或者艾绒放在姜片上，然后点燃艾绒。做艾灸的方法，有助于温脾肾，止泻。 第三、对于一般的脾虚、形体消瘦的孩子，饮食不规律，不爱吃饭，可以用炒米汤，即无论大米、小米，炒黄了，再加水，煮成米汤，给孩子常常喝一些就有养脾健胃的功效。 第四、孩子除了腹泻，还有伴有面色发青，最后手脚发凉，大便特别清晰，味不是太重，可以用一些肉豆蔻、柯子、高良姜这些中药，用纱布包好，放在水里煮了之后，或者在锅上蒸一下，再放在肚子上，有温热的作用，对于孩子虚寒性的腹泻有很大的作用。 孩子腹泻的另外一个重点，一定要预防孩子脱水，所以叫量出为入。如果孩子拉的多，就要尽量的多喂，不断的去补充水分，或者小小孩可以多喝妈妈的奶，或者喝口服补液盐，喝到不拉肚子为止。

宝宝夜间咳嗽严重，比较常见于几种情况：第一种，孩子，尤其1岁以内的孩子，容易并发急性喉炎、喉梗阻。人体在夜晚的时候，人体的激素水平分泌是下降的。激素水平分泌下降以后，人体的过敏性的机制就会反应比较明显，所以急性的喉炎会表现出夜间突然的加重。急性喉炎有一个非常严重的后果，因为呼吸主要是通过喉头来完成气体的交换，就是呼吸运动，如果喉头水肿完全堵塞，导致孩子没有办法呼吸。所以没有办法呼吸，孩子就特别紧张，可能几分钟就没有办法抢救。所以如果孩子有夜间喉炎急性发作，或者喉梗阻急性发作的时候，最有效的方法或者最及时的方法就是给孩子做雾化，需要吸入激素类的雾化药，这样可以很快的缓解喉部的喉头水肿，让水肿消失。雾化完之后，还是要继续观察，或者雾化完了以后稳定一些，要送去医院继续抢救。因为有一些患儿对雾化或者对激素不敏感，所以尽管做了雾化，效果不好，就要及时的送医院。第二种，是孩子体质一向不好，比较容易喘，反复哮喘，容易在夜间加重，原因是激素水平下降，所以气道的敏感性更高，容易引起哮喘的发作，所以这个时候一定要做雾化治疗，积极抢救，然后积极地送医院。因为这两种疾病都很容易因为忽略而影响到孩子的生命，所以要引起积极的重视。第三种，比如有些孩子夜间咳嗽加重，是由于胃食管反流导致，这个时候作为家长，是没有办法判断到底是什么原因引起的，所以建议要积极的送医院去积极的检查治疗，这样会比较稳妥。第四种，比如孩子有鼻炎或者腺样体肥大，会有一些鼻腔的分泌物，倒流到嗓子，孩子翻一个身，这个时候体位的变化，鼻腔的分泌物在嗓子就有位置的位移，就会刺激引起咳嗽。如果单纯是这样的原因引起的咳嗽，问题倒不是很大。

临床上看到很多孩子都有发作哮喘。哮喘原因有很多，中医观点主要有以下几点： 1、先天家族遗传因素，这个遗传倒不是患儿父母一定有哮喘，可能父母有遗传过敏体质，孩子也有过敏体质； 2、哮喘发作主要和受凉、感染病毒、感染细菌有关。在中医是怎么看待这个问题的呢？有一句话叫外有非时之感，就是感受风邪、寒邪，为外有非时之感。这个临床上很多见，就是吹风，马上就喘。内有壅塞之气，就是哮喘病人气机一定紊乱，为什么别人吹风不会咳嗽，不会喘，为什么偏偏吹到风就会喘？因为患者呼吸运动功能本来较弱，气机阻滞、阻碍，现在检查就是气道通气障碍，内有壅塞之气，所以加上外有非时之感，很容易引发哮喘； 3、膈有胶固之痰，主要是患者有痰，哮喘发作时，很多时候有痰鸣音。但中医认为痰不来源于肺，而来源于膈。膈是怎么回事呢？中国文化有一句话叫“病入膏肓”，膏就是心脏以下的油脂，相当于心外包膜那一部分，肓就是膈，横膈以上部分叫肓。如果说人病入膏肓，就是在心脏以下、横膈以上位置有病，所以这个病不大好治，因为有树根。所以膈有胶固之痰，讲的是病未渗入到横膈。所以为什么哮喘反复治疗，反复不容易好，因为病比较深入，差不多可以用病入膏肓理解或者解释。所以哮喘反复发作，往往跟很多因素有关。现代研究认为，哮喘病人主要集中在以下几点： 1、气道慢性炎症，没有发作哮喘，在缓解期时仍然有炎症； 2、气道高反应性，别人吹风没事，他稍微吹点风，气道马上反应哮喘； 3、气道重塑，所谓重塑就是气道已经损伤修复后，损伤又修复。差不多可以用中医内有壅塞之气来概括，之所以容易反复发作哮喘，是因为体内机理、体质因素导致其更弱、更敏感。 要治疗哮喘就要从这几方面入手，膈有胶固之痰，注意饮食控制非常重要。脾为生痰之源，饮食控制不好，如果脾胃比较虚弱，容易生痰，诱发哮喘。临床很多见吃了一顿大餐后回来诱发哮喘、吹风回来诱发哮喘，所以大概从这几方面给大家解释，实际上更多涉及护理，怎么预防反复发作。西医看哮喘是终身性疾病，没有办法根治。中医也认为属于病入膏肓性疾病，不是没有办法治，但是有点困难，所以哮喘治疗是个长期过程，但还是有希望根治。

实际上小儿推拿治疗发热，应该是小儿推拿的强项，尤其是外感发热，可以很快的退烧下来，而且不用口服药物，或者不用点滴。但是需要澄清，并不是所有的发烧小儿推拿都能够解决，可能有一些需要配合其他的。哪一类？比如孩子发烧了，是肺炎，或者是化脓性扁桃体炎，按中医来讲，属于湿热或者热毒在体内的发烧，单纯的推拿效果不是太好，可能需要配合放血的治疗方法，十宣放血或者大椎放血，或者刮痧。因为放血、刮痧的办法，对于祛除内热的治疗引起的发烧效果会更加好。对于外感着凉，无论是风寒、风热，进行小儿推拿的疗效还是很稳定的。举一个例子，比如孩子是风寒感冒，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，流的是清鼻涕，乃至清的像水一样的鼻涕；咳嗽，如果痰是清痰，是白色的泡沫痰；看看嗓子不发炎，不发红；然后孩子握着手是凉的，孩子会怕冷，愿意靠在家长的怀里；看看舌头，舌头一般是淡红舌，所谓淡红舌就是舌头的颜色跟口腔的颜色比起来没有特别的鲜艳，颜色基本上是一致的。这都是可以判断是风寒的感冒引起的发烧。风寒感冒引起的发烧治疗原则，要解表驱寒，推拿的手法，比如有平肝清肺，平肝清肺。由手五个手指，从拇指到小指，是脾、肝、心、肺、肾，平肝清肺就是推食指和无名指从指根推到指尖，推4-5分钟。如果孩子鼻塞比较明显，流鼻涕比较明显，可以配合开天门、推坎宫。所谓开天门，就是从孩子的额头、额眉为中心往上推。反复的推，有醒神开窍的作用。推坎宫就是从眉头的中心往两边来推，也是推2-3分钟。这样有醒神开窍作用，有时候孩子发烧会伴有头晕、头痛，这种手法可以缓解头晕、头痛。解表很重要的穴位，就是要推三关。三关在手臂的前臂，从腕横纹到肘横纹这一段，偏于桡侧这一段。用食指和中指从手腕推到肘部肘横纹，反复的快速的推，推4-5分钟，就有解表退烧的作用。以及清天河水，它的穴位跟推上三关相似，只是不是在桡侧面，是正中面，即从肘横纹到腕横纹。前臂分三个面：推上三关是桡侧面，正中间是天河水，下面尺侧面的叫退六腑。推上三关和清天河水都是从手腕推到肘腕。清天河水的作用，除了解表以外，还有清热安神的作用。有的时候孩子发烧，伴有睡眠不安，或者大便不通，有内热的情况下，对于清天河水作用会比较明显。在推拿里面也有祛内热非常好的手法，就是退六腑。所谓退六腑，是肘腕到手腕，但是方向是相反的，是从肘推到手，推的位置是尺侧缘，快速的推，有清热、通便、退烧的作用。对于高烧引起的烦躁不安、大便不通以及肚子疼，有很好的退烧作用。所以推拿来退烧，配合不同的穴位，主要是根据伴随症状和发烧的特点来决定。